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    拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床觀察

    2020-11-16 02:47:09高曉博
    健康之友 2020年10期
    關(guān)鍵詞:拉貝洛爾妊娠期高血壓硫酸鎂

    高曉博

    【關(guān)鍵詞】拉貝洛爾;硫酸鎂;妊娠期高血壓;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】R714.246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)10-0043-01

    妊娠期高血壓是孕婦在妊娠20周以后較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,孕婦主要以血壓升高為特征,發(fā)病后可表現(xiàn)為蛋白尿增多、水腫等情況,妊娠期高血壓不僅對(duì)孕婦的健康造成危害,還會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育。妊娠期高血壓的類型有很多,若不及時(shí)控制和治療,可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重后果。為了保障母嬰安全和健康,本文將對(duì)收治的62例妊娠高血壓孕婦展開(kāi)研究,分析拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂的臨床治療效果和作用。

    1資料與方法

    1.1病例資料

    取2018年5月-2020年3月在我院收治的妊娠期高血壓孕婦為觀察對(duì)象,抽選出62例以拋硬幣法為分組原則,對(duì)照組(31例)中最大年齡37歲,最小21歲,平均(29.26±3.59)歲,孕周27-40周,平均(33.55±4.72)周;觀察組(31例)中最大年齡38歲,最小22歲,平均(30.26±3.61)歲,孕周28-40周,平均(33.77±4.84)周;兩組患者的基線資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),研究具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)血壓檢測(cè)和臨床表現(xiàn)確診,符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);符合繼續(xù)妊娠;對(duì)研究?jī)?nèi)容知情且同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn):孕前有高血壓病史;心肝腎功能不全者;惡性腫瘤;合并其他妊娠并發(fā)癥;藥物過(guò)敏等。

    1.2方法

    對(duì)照組患者接受硫酸鎂治療,取15g與5%的葡萄糖注射液500ml混合靜脈滴注治療,2次/d,連續(xù)用藥一周;觀察組接受硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療,取本品50mg與5%的葡萄糖注射液250ml混合靜脈滴注治療,1次/d,待患者血壓恢復(fù)正常后改為口服治療,3次/d,每次50mg。

    1.3觀察指標(biāo)

    療效比較:顯效:治療后的臨床表現(xiàn)明顯消失,血壓恢復(fù)正常值;有效:蛋白尿和水腫癥狀改善明顯,血壓水平下降了50%;無(wú)效:血壓水平下降不明顯,臨床癥狀未改變。分別在治療前后監(jiān)測(cè)患者的舒張壓和收縮壓水平。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,定性資料用百分比(%)表示,檢驗(yàn)用X2,定性資料用(x±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)意義。

    2結(jié)果

    2.1療效結(jié)果比較

    觀察組用藥后的總有效率顯著高于對(duì)照組,且結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 療效結(jié)果比較(n,%)

    2.2血壓水平比較

    治療前兩組患者的血壓值對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組的舒張壓和收縮壓水平顯著低于對(duì)照組,且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見(jiàn)下表2。

    表2 血壓水平比較(x±s)

    3討論

    妊娠期高血壓是以高血壓、高蛋白尿?yàn)橹饕卣鞯娜焉锖喜Y之一,長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致孕婦的器官功能受損,嚴(yán)重情況時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷和死亡,故應(yīng)高度重視妊娠高血壓疾病危害的,盡早采取有效治療很重要。

    妊娠期高血壓主要以藥物治療,硫酸鎂作為常用藥之一,具有解除肌肉痙攣,抑制機(jī)體神經(jīng)肌肉和血管連接處的乙酰膽堿的釋放,有效松弛平滑肌,發(fā)揮擴(kuò)張血管、緩解缺氧狀態(tài)的作用,但是單一使用此藥一旦停用后血壓會(huì)出現(xiàn)反彈情況,故臨床常配合拉貝洛爾治療。拉貝洛爾是一種β受體阻滯劑,具有持久降壓、改善心肌缺氧缺血作用,其藥理作用是通過(guò)擴(kuò)張血管,降低血管外周阻力,增加血管容量的方式來(lái)發(fā)揮降壓,另外此藥還具有抑制血小板聚集,加速胎兒成熟發(fā)育的作用。研究顯示,觀察組的總有效率比對(duì)照組高,其血壓水平顯著低于對(duì)照組,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn)聯(lián)合用藥起到的降壓效果更顯著,孕婦的血壓可在短時(shí)間內(nèi)得到良好控制,還能有效減少血壓發(fā)生反彈。

    綜合上述,對(duì)于妊娠期高血壓患者拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療具有較好的應(yīng)用效果,能有效控制其血壓水平,值得臨床推廣和應(yīng)用。

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