探究醫(yī)院數(shù)字化門診系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與構(gòu)建

朱子威，唐忠 ，朱繼金

1.廣西醫(yī)科大學(xué)，廣西南寧 530021；2.廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西南寧 530021

對于當(dāng)前的醫(yī)院門診來講，存在一些門診問題亟待解決，其中最突出的問題現(xiàn)象表現(xiàn)為三長一短，涉及到門診流程、門診收費(fèi)、門診檢查時(shí)間、服務(wù)品質(zhì)等很多方面。為了更好地解決這其中的問題，積極改造門診患者在門診就醫(yī)期間的流程，同時(shí)節(jié)省不必要的門診檢查時(shí)間，不斷提升門診檢查的質(zhì)量，同時(shí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員的工作效率。數(shù)字化門診系統(tǒng)是信息化時(shí)代下的重要產(chǎn)物，其采用在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的形式，及時(shí)對患者的信息、診療記錄以及經(jīng)濟(jì)等進(jìn)行記錄，通過存儲、傳輸、統(tǒng)計(jì)等過程，準(zhǔn)確錄入到醫(yī)院門診數(shù)據(jù)庫中，配合電子化數(shù)字設(shè)備以及醫(yī)院門診業(yè)務(wù)軟件，組成一個(gè)綜合性非常強(qiáng)的門診系統(tǒng)。

1 醫(yī)院數(shù)字化門診系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路分析

基于數(shù)字化發(fā)展形式以及醫(yī)院門診在發(fā)展中的需要為基礎(chǔ)，對醫(yī)院門診開始進(jìn)行數(shù)字化系統(tǒng)改革，改革的具體形式需要以傳統(tǒng)門診系統(tǒng)為前提。傳統(tǒng)的醫(yī)院門診形式比較簡單，屬于一個(gè)連貫的過程，其中存在一些不合理現(xiàn)象，比如說患者等候的時(shí)間、中間環(huán)節(jié)過于繁瑣，與此同時(shí)患者需要反復(fù)進(jìn)行排隊(duì)，造成現(xiàn)在的看病難現(xiàn)象[1]。近些年來，我國一直在不斷進(jìn)行門診創(chuàng)新探索，也取得了非常突出的成就，數(shù)字化門診系統(tǒng)便是最顯著的代表。醫(yī)院結(jié)合科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及信息化時(shí)代的背景，及時(shí)在門診系統(tǒng)中應(yīng)用信息化技術(shù)，將患者就醫(yī)的系統(tǒng)進(jìn)行改善，節(jié)省其中多余的環(huán)節(jié)，同時(shí)積極對各個(gè)科室以及過程進(jìn)行再組合，從而形成了現(xiàn)在的數(shù)字化門診系統(tǒng)形式。數(shù)字化門診系統(tǒng)中，樹立了全新的門診管理理念，堅(jiān)持做到以人為本，及時(shí)了解患者的需要，根據(jù)患者的需要為基本工作向?qū)2]。完善醫(yī)院門診系統(tǒng)中的自主導(dǎo)醫(yī)以及自主充值等環(huán)節(jié)，做到藥品計(jì)價(jià)排隊(duì)，自主報(bào)告能夠自行打印等。結(jié)合數(shù)字化門診系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路，繪制了簡潔的結(jié)果圖，見圖1。

圖1 數(shù)字化門診系統(tǒng)

結(jié)合圖1將醫(yī)院門診數(shù)字化系統(tǒng)清晰的展示出來，不斷對其中的系統(tǒng)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化處理，及時(shí)改進(jìn)數(shù)字化門診系統(tǒng)下門診管理模式及就醫(yī)模式，根據(jù)自主導(dǎo)醫(yī)模式，患者能夠及時(shí)在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行預(yù)約掛號，確定初診時(shí)間，或者通過電話愉悅掛號的方式也可以確定初診時(shí)間。及時(shí)辦卡，對其進(jìn)行充值，同時(shí)掛號，到診室排隊(duì)，檢查結(jié)束之后進(jìn)行取藥[3]。當(dāng)然復(fù)診期間首先需要充值之后再進(jìn)行掛號，在檢查結(jié)束之后，及時(shí)到輔診科室計(jì)價(jià)，打印輔助診斷報(bào)告，進(jìn)入到后續(xù)程序中。不斷對數(shù)字化門診系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，突出以人為本的管理理念，堅(jiān)持為打造零缺陷門診系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)。

2 醫(yī)院數(shù)字化門診系統(tǒng)的構(gòu)建研究

2.1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)構(gòu)建研究

對于數(shù)字化門診系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，主要依據(jù)圖1為基本參考，從預(yù)約掛號系統(tǒng)、自助導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)、辦卡、充值、掛號自主系統(tǒng)、輔診科室計(jì)價(jià)系統(tǒng)、診室排隊(duì)系統(tǒng)、檢驗(yàn)結(jié)果系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作系統(tǒng)等方面為構(gòu)建的方向。

2.2 系統(tǒng)功性能的介紹

2.2.1 預(yù)約掛號系統(tǒng) 門診就醫(yī)中，第一步就是掛號，醫(yī)院門診掛號難的問題一直備受關(guān)注，同時(shí)也是一直困擾醫(yī)院的問題，很多患者為了能夠掛上專家號，需要徹夜排隊(duì)，這方面通過預(yù)約掛號系統(tǒng)的形式得以改善。通過互聯(lián)網(wǎng)或者醫(yī)院熱線電話的方式預(yù)約掛號時(shí)間，這樣就能夠保證患者達(dá)到醫(yī)院之后及時(shí)就醫(yī)，當(dāng)然需要患者持二代身份證件進(jìn)行取票[4]。

2.2.2 自助導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng) 所謂自助導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)，主要是患者通過自主模式查詢各種就醫(yī)問題，及時(shí)向患者提供幫助，解決問題。自主導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)中包含查詢科室內(nèi)容、查詢專家情況、了解就醫(yī)過程、電子地圖、制定合理就診路線等，還能夠?yàn)榛颊咛峁＜沂Ｓ嗵枖?shù)等信息。

2.2.3 辦卡、充值、掛號自主系統(tǒng) 醫(yī)院門診掛號需要辦卡、充值等過程，這些都可以在自主系統(tǒng)中完成。比如說患者是第1次到醫(yī)院就診，只需要持二代身份證件以及醫(yī)保卡，到自主系統(tǒng)設(shè)備中進(jìn)行就醫(yī)卡的辦理，辦理完就醫(yī)卡之后，自主選擇兩種方式對其充值，在充值結(jié)束后再選擇需要掛號的類別，打印相關(guān)的掛號票，系統(tǒng)根據(jù)票號顏色進(jìn)行準(zhǔn)確識別[5]。與此同時(shí)，患者也可以利用銀行卡簽約的方式，將銀行卡進(jìn)行綁定，進(jìn)行掛號。

2.2.4 輔診科室計(jì)價(jià)系統(tǒng) 就診患者可以根據(jù)檢查申請單，及時(shí)到門診的放射科以及超聲影像科等科室進(jìn)行就診，同時(shí)到登記處進(jìn)行費(fèi)用處理，這樣就能夠節(jié)省排隊(duì)的時(shí)間，并且也簡潔了費(fèi)用繳納的一些過程，減少往返費(fèi)用繳納的次數(shù)，不僅為患者提供了很多的方便，同時(shí)也提高了門診的工作效率。

2.2.5 診室排隊(duì)系統(tǒng) 患者掛完號之后就需要進(jìn)入到診室排隊(duì)過程中，利用診室排隊(duì)系統(tǒng)為基礎(chǔ)，將其劃分為兩個(gè)模式，診區(qū)排隊(duì)叫號系統(tǒng)以及診室排隊(duì)系統(tǒng)。在診區(qū)排隊(duì)叫號中，可以通過護(hù)士的幫助進(jìn)行分診排隊(duì)，護(hù)士直接指定固定的診室，患者直接就診。也可以通過診室排隊(duì)掛號的方式直接進(jìn)入到相應(yīng)的檢驗(yàn)診室中，等待就診叫號，軍人或者殘疾人士具有優(yōu)先的權(quán)利[6]。醫(yī)院為醫(yī)生準(zhǔn)備好叫號軟件，醫(yī)生利用其進(jìn)行叫號，患者也可以利用科室的電子顯示屏查詢就診時(shí)間，了解排序的情況等。在排隊(duì)叫號中還包含系統(tǒng)音頻呼叫功能，這樣就能夠及時(shí)提醒患者就診的時(shí)間。

2.2.6 檢驗(yàn)結(jié)果系統(tǒng) 檢驗(yàn)結(jié)果系統(tǒng)中包含預(yù)約系統(tǒng)及打印系統(tǒng)等，其主要結(jié)合患者檢驗(yàn)的目的進(jìn)行針對性的預(yù)約，一些患者不能一直在醫(yī)院進(jìn)行等候，對于檢驗(yàn)的項(xiàng)目也不夠清晰，這樣就可以采用針對性的形式預(yù)約檢驗(yàn)項(xiàng)目，及時(shí)對檢驗(yàn)結(jié)果查詢。自主設(shè)備下，患者可以直接刷卡，輸入本人信息，包括身份證號、手機(jī)號、出生年月日等，醫(yī)院會及時(shí)將檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)送到患者手機(jī)中，節(jié)省了后期復(fù)診的時(shí)間。

2.2.7 門診醫(yī)生工作系統(tǒng) 門診醫(yī)生工作系統(tǒng)中，醫(yī)生需要根據(jù)患者提供的醫(yī)?？ɑ蛘咩y行卡，及時(shí)了解患者的基本信息以及病史、就醫(yī)記錄等，方便信息了解基礎(chǔ)上還能夠保證信息的真實(shí)性，與此同時(shí)醫(yī)生第一時(shí)間了解到患者的病歷，對之前檢查的結(jié)果以及處方等進(jìn)行掌握，及時(shí)了解到患者治療的時(shí)間，確定基本治療方案[7]。與此同時(shí)，LIS、PACS系統(tǒng)對接的實(shí)現(xiàn)，醫(yī)生能夠利用工作站提供的檢驗(yàn)信息為根據(jù)，有目的、有方向的對患者進(jìn)行檢查，提高了門診工作效率基礎(chǔ)上，保證了醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)了患者在疾病治療期間的延續(xù)性。

2.2.8 自助打印檢驗(yàn)報(bào)告系統(tǒng) 自主打印檢查報(bào)告系統(tǒng)，主要是針對傳統(tǒng)門診系統(tǒng)中，需要患者手動翻看報(bào)告單，這種系統(tǒng)模式下，患者能夠結(jié)合自己抽血檢驗(yàn)的時(shí)間，再根據(jù)報(bào)告單小票的提示及時(shí)打印報(bào)告單，醫(yī)院為其準(zhǔn)備了自主打印設(shè)備，不僅打印方便，還能夠保證干凈衛(wèi)生。當(dāng)然打印報(bào)告只能打印一次，這還在繼續(xù)研究完善中，若患者需要補(bǔ)充打印，就需要到相應(yīng)的檢驗(yàn)窗口完成。

2.2.9 排隊(duì)取藥系統(tǒng) 排隊(duì)取藥系統(tǒng)，是根據(jù)醫(yī)院門診藥物計(jì)價(jià)為基礎(chǔ)，改善患者在取藥期間排隊(duì)造成的困擾為目的，患者在就診之后，可以通過刷卡，到取藥窗口自動取藥，同時(shí)系統(tǒng)會自主完成計(jì)價(jià)。計(jì)價(jià)結(jié)束之后，系統(tǒng)會自動為患者分配藥物，同時(shí)提醒患者取藥窗口以及等待人數(shù)等。

2.2.10 檢驗(yàn)結(jié)果查詢以及評價(jià)系統(tǒng) 檢查結(jié)果查詢以及評價(jià)系統(tǒng)主要是幫助患者了解醫(yī)院的基本情況，以及醫(yī)院的科研成果等信息，保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的透明化，同時(shí)調(diào)整醫(yī)患關(guān)系。

2.2.11 診室輸液移動管理系統(tǒng) 對于診室輸液移動管理系統(tǒng)來講，需要啟動無線移動輸液系統(tǒng)模式，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)等為參照，保證患者以及藥物之間的準(zhǔn)確匹配，提高輸液的安全性。

2.2.12 診費(fèi)清單打印系統(tǒng) 及時(shí)將消費(fèi)的具體項(xiàng)目清晰打印出來，方便患者閱讀，并且能夠放心地持卡就醫(yī)。當(dāng)然費(fèi)用清單也只能打印一次，再次打印需要到專用窗口。

3 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院門診數(shù)字化系統(tǒng)模式的設(shè)計(jì)及構(gòu)建，能夠很好地幫助醫(yī)院完善門診中存在的問題，提高醫(yī)院門診就診的效率，幫助患者節(jié)省更多的就診時(shí)間，省去其中冗余的步驟，更加簡潔高效，為門診的就診質(zhì)量以及醫(yī)院的發(fā)展等提供了很多的幫助。

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