醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)實驗課教學(xué)中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用

翟桂娟，蔣高民，趙繪萍

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院放射科，吉林省吉林市 132013

醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)在醫(yī)學(xué)診斷學(xué)中是一門基礎(chǔ)專業(yè)課程，此學(xué)科有著重要的應(yīng)用性和實踐性。隨著教學(xué)改革技術(shù)的發(fā)展，提高教師教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)性有著重要的意義。PBL教學(xué)就是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，也稱之為案例教學(xué)法。PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為主體，教師起到引導(dǎo)的作用。PBL教學(xué)模式首次是在國外提出，在國內(nèi)運用也取得非常理想的效果，可激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力，提高適應(yīng)能力等方面[1]。因此，該文選取2016年，影像學(xué)學(xué)生150名就將醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程教學(xué)中采用PBL教學(xué)模式，分析并總結(jié)教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科學(xué)生150名。通過電腦抽取方式，分為對照組和觀察組，各組75名。對照組，男性：35 名，女性 40 名，平均年齡（23.4±1.1）歲。 觀察組：男性：27 名，女性 20 名，平均年齡（32.7±1.2）歲；在一般資料方面，兩組患者相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：對學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式。

觀察組：對學(xué)生應(yīng)用PBL教學(xué)模式。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像診斷呼吸系統(tǒng)實驗課題作為教學(xué)目標(biāo)，此部分內(nèi)容比較復(fù)雜，繁瑣，一直是教學(xué)中的難點。教師根據(jù)相關(guān)內(nèi)容設(shè)置課題，并制作多媒體課件。具體PBL教學(xué)模式實施過程：對病例進行篩選并提出問題。教師通過教學(xué)大綱中學(xué)生需要掌握的內(nèi)容，一定要包含課程中學(xué)生應(yīng)該掌握的基本理論以及經(jīng)典案例，并且設(shè)置自學(xué)提綱和思考題。在開課前7～10 d，教師把授課病例和課堂目標(biāo)采用多媒體授課方式發(fā)個學(xué)生，并為患者提高參考資料，讓學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館以及教材等資料開展討論，針對老師所提出的問題進行回答，并采用小組的形式進行討論。在課堂中，教師認(rèn)真批閱學(xué)生的解答內(nèi)容、并解決學(xué)生所提出的問題，針對解答內(nèi)容不足之處加以解決。教師做好總結(jié)工作，對學(xué)生所提出的重點以及非重點的內(nèi)容，教師開展總結(jié)和點評工作。對于模棱兩可、存在爭議性的問題，教師要認(rèn)真、細(xì)致的講解，從而確保學(xué)生掌握更多的醫(yī)學(xué)知識。教師再布置好下次課堂所研究的問題和大概內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用問卷調(diào)查以及閉卷調(diào)查的方式對教學(xué)改革情況進行評估，其中閉卷考試由3名教師進行探究和探討，進行統(tǒng)一命題，理解題60分，識記題40分。課程教授完畢后，對學(xué)生發(fā)放信息反饋調(diào)查表，設(shè)立滿意、中立，反對選項，采用不記名的方式，對該次教學(xué)情況進行評比。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用 t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組學(xué)生分?jǐn)?shù)分布情況

觀察組的考試結(jié)果高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 對比兩組學(xué)生不同分?jǐn)?shù)段人數(shù)分布情況

2.2 對比兩組學(xué)生對教學(xué)模式的評比

觀察組學(xué)生對PBL教學(xué)模式非常滿意，高于對照組學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)模式的滿意率，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而且觀察組學(xué)生的思考能力、自主學(xué)習(xí)能力、團隊協(xié)作能力等方面均明顯提高。見表2。

表2 對比兩組學(xué)生對教學(xué)模式的評比[n(%)]

3 討論

醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程內(nèi)容比較抽象[2]，而且主動能動性強，涉及范圍非常廣，在教學(xué)過程中稍有難度。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)實驗課教學(xué)多應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以老師為主體，教師對各種疾病的影像特征為主，并且涉及疾病的發(fā)生原因、病理以及具體臨床表現(xiàn)，并適當(dāng)留一部分時間讓學(xué)生進行掌握和分析。傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端就是對學(xué)生間灌輸教育[3]，所授課的內(nèi)容與理論課內(nèi)容非常相似，而且教學(xué)內(nèi)容、時間以及進度均是由教師掌握，學(xué)生處于被動狀態(tài)。另外，所授課的內(nèi)容、方法以及流程比較固定，強化了教師的地位，降低了學(xué)生的積極性和參與性，并且學(xué)生會感到學(xué)習(xí)內(nèi)容過于枯燥乏味，而且逐漸失去學(xué)習(xí)興趣。而PBL教學(xué)模式明顯能彌補傳統(tǒng)教學(xué)模式的缺點，在課堂中，以學(xué)生為主體，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)積極性。

PBL教學(xué)模式中，先做好課前預(yù)習(xí)，提高學(xué)生查找資料的能力，可以提高學(xué)生預(yù)習(xí)內(nèi)容的能力，從而探索出有深度的問題。這樣也可強化教師做好預(yù)習(xí)內(nèi)容的準(zhǔn)備工作。學(xué)生提出的問題要符合臨床具體情況，讓學(xué)生在原有知識上從其他方面獲取更多的知識。讓學(xué)生帶著問題開展分析，從而提升學(xué)生的求知欲，主動處理能力。課程結(jié)束后，可將學(xué)生分為多個小組，組長對成員提出問題，小組成員輪流進行解答。教師在課堂結(jié)束后進行總結(jié)，對總結(jié)好的地方加以表揚，對不完善之處加以糾正，并且期待學(xué)生的下次表現(xiàn)。

PBL教學(xué)模式可提高學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力，開展討論過程中，可讓學(xué)生及時掌握疾病的癥狀、診斷方法等方面，對疾病的診斷方式均有一定了解，從而達到理想的治療目標(biāo)。增寬學(xué)生的知識面，PBL教學(xué)模式跟隨時代的發(fā)展，隨著影像技術(shù)的發(fā)展，PBL教學(xué)模式也隨之變化，及時讓學(xué)生掌握最前沿的知識，提升學(xué)生對知識的探索興趣。此教學(xué)模式有助于維護教師和學(xué)生之間的友好關(guān)系，提高學(xué)生溝通能力以及對教師的尊重和信任。在課堂中，教師與學(xué)生，學(xué)生與學(xué)生之間不斷開展研討和分析，改善師生之間關(guān)系，而且能建立一個交流機會，有助于學(xué)生及時獲得正確的信息。從而針對教師的建議，學(xué)生可多多聽取。例如，教師建議學(xué)生在校期間盡量多考取證書，豐富自己能力。

PBL教學(xué)模式教師有著一定的引導(dǎo)作用，所以，為提高授課質(zhì)量，教師要提高自我水平，與學(xué)生共同進步。教師必須全方面掌握知識，而且開展PBL教學(xué)模式對教師的要求非常高，這樣也可促進教師的不斷努力[4]。

PBL教學(xué)模式的考試結(jié)果高于傳統(tǒng)教學(xué)；PBL教學(xué)模式學(xué)生對PBL教學(xué)模式非常滿意，高于傳統(tǒng)教學(xué)模式的滿意率，而且觀察組學(xué)生的思考能力、自主學(xué)習(xí)能力、團隊協(xié)作能力等方面均明顯提高，通過此次問卷調(diào)查結(jié)果顯示：PBL教學(xué)模式雖然會占用學(xué)生較多的課余時間，但是大部分學(xué)生均會PBL教學(xué)模式表示支持和肯定。所以，PBL教學(xué)模式對于醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)實驗課教學(xué)中有著重要的意義。不僅能活躍課堂氣氛，引導(dǎo)學(xué)生的思維能力，還可掌握更多的知識，從而達到理想的教學(xué)成果[5]。

綜上所述，根據(jù)現(xiàn)如今的考試制度和教育方法，PBL教學(xué)模式應(yīng)用與醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)實驗課，不僅彌補傳統(tǒng)教育方式的不足之處，還能獲得學(xué)生的認(rèn)可，培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才，已經(jīng)成為教學(xué)中提倡的教學(xué)模式。

[1]鄧波,譚群友,王如文,等.PBL教學(xué)模式在胸外科進修生理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育,2012,41(21)：2226-2227.

[2]陳新山,朱少華,鄧偉年,等.PBL教學(xué)法在法醫(yī)病理教學(xué)中的運用體會[J].中國法醫(yī)學(xué)雜志,2011,26(6)：509-510.

[3]胡傳活,宋小白,黎宗強,等.基于PBL教學(xué)法的家畜解剖學(xué)實驗教學(xué)改革[J].實驗技術(shù)與管理,2011,28(8)：129-132.

[4]范方.高職院校心理健康教育問題探討[EB/OL].中國職業(yè)教育與成人教育網(wǎng).[2010-01-10].http：//www.cvae.com.cn/www/gz/09-09-12/1172.html.

[5]戴曉明,戴建國,王子妤,等.課堂教學(xué)引入PBL教學(xué)法利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2009,9(5)：947-949.