護士長對護士實施人文關(guān)懷的舉措與效果分析

劉納

中日友好醫(yī)院（國際部），北京 100029

由于臨床醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變加之人們對醫(yī)療水平要求的不斷提高，如今的臨床護理面臨著巨大挑戰(zhàn)，護理人員既需要提供更好的服務質(zhì)量，滿足患者的各種需求；又要確保護理服務的全面展開，工作有條不紊的進行。一個科室的護理服務的水平與質(zhì)量體現(xiàn)了一個科室的醫(yī)療護理水平。衛(wèi)生部強調(diào)護理模式要從以疾病為主心的模式轉(zhuǎn)變到以患者為主心的模式，在護理服務的同時融入人文關(guān)懷的因素，改善患者的體驗，但對護士的人文關(guān)懷的重視度不夠[1]。該院于2015年8月選取6個科室的100名護士分為兩組，對其中一組護士實施人文關(guān)懷措施，探討護士長對護士實施人文關(guān)懷的應用效果。取得了良好的成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院高干病房綜合科、心內(nèi)科、呼吸科、腎內(nèi)科、神內(nèi)科、血液透析科6個科室共100名護士，其中，工作年限1~5年的有34名（34%），6~10年40名（40%），10年以上26名（26%）；所有護士均為女性；年齡20~52歲，平均（27.7±7.2）歲；職稱分布：主管護師 21 名，護師51名，護士28名。將其中綜合科、心內(nèi)科、呼吸科護士分為觀察組，腎內(nèi)科、神內(nèi)科、血液透析科護士分為對照組，每組各50名。對觀察組護士實施人文關(guān)懷措施，對照組不采取任何措施。納入標準：在科室工作具有1年以上的各種經(jīng)驗且自愿參與該次研究。排除標準：輪轉(zhuǎn)科室、實習護理人員。對比兩組護士的基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 開展心理咨詢 護理人員日常工作繁重、壓力加大，工作方面要求較高。大多數(shù)年輕護理人員屬于獨生子女群體，對工作的抗壓及抗挫能力相對較弱一些[2]。加上護理隊伍每年臨聘的護士比例的不斷增大，致使護理隊伍的穩(wěn)定性較差[3]。護理人員承受過重的精神壓力會導致護理服務的質(zhì)量的直接下降，甚至出現(xiàn)人員流失的現(xiàn)象[4]。為此院方特意聘請心理咨詢師對護士進行專業(yè)的心理疏導，為護士建立一個傾訴平臺，及時排解內(nèi)心的不良情緒，在心理咨詢師的幫助下恢復一個積極向上的狀態(tài)，使護士可以以熱情飽滿的狀態(tài)投入到工作當中。

1.2.2 定期舉辦人文關(guān)懷講座 院方需結(jié)合自身情況，請知名學者或大學教授每月就社會熱點問題舉辦一次講座，主要在于普及人文知識，幫助護士汲取工作之外的其他知識，增加對人文關(guān)懷的理解，便于投入日后的工作之中。

1.2.3 細節(jié)關(guān)懷 對護士的細節(jié)關(guān)懷可以體現(xiàn)在以下諸多方面：①詢問護士的排班需求，為有特殊情況的護士提供便利；②在節(jié)假日排班時，對有小孩的護士盡量提供照顧；③保護護士的合法權(quán)益，處事公平公正；④定期召開護士會議，讓護士自由發(fā)言，對工作中的不悅情緒可以進行一定的宣泄；⑤定期組織戶外活動，對于值班人員給予一定補償；⑥注意對護士表示尊重，對護士的工作多些鼓勵，少些指責；⑦定期召開座談會，會上護士可對當前工作情況提出意見，根據(jù)護士的意見認真思考，及時作出調(diào)整措施；⑧合理布置科室格局，盡量減少護士往返工作次數(shù)；⑨注意觀察護士在工作中表現(xiàn)出的長處及短處，安排護士到能充分發(fā)揮其長處的科室工作；⑩建立微信群，便于護士間分享工作經(jīng)驗與日常交流；1 1建立護士之家信箱，便于護士的工作分配與任務執(zhí)行。

1.2.4 生活關(guān)懷 對護士的生活關(guān)懷可以體現(xiàn)在以下幾個方面：①關(guān)心新進護士的住宿問題，在其找尋房源的問題上多提供意見及幫助；在工作方面對其多進行指導與鼓勵；②了解護士的日常生活，對于有困難的護士給予一定的關(guān)懷與幫助；③掌握護士的工作時間，不在護士的休息時間安排其返院工作等；④為加夜班的護士準備點心；⑤每月設(shè)置一日為該月生日的護士慶生，護士集體送上祝福[5]。

1.2.5 護士人文關(guān)懷的工作落實 由管理部不定期抽查試點科室是否有護士人文關(guān)懷措施的書面資料，并與護士交談，了解措施落實的具體情況。對護士長的理論考核中加入對護士實行的具體人文關(guān)懷問題。通過多種方式，加強人文關(guān)懷工作的督導與反思?？稍谧o士節(jié)進行護理管理關(guān)懷評比活動，激發(fā)護士長認真執(zhí)行人文關(guān)懷措施的熱情。

1.3 評定標準

對護士工作滿意度的評估問卷參考《護理人員體驗與滿意度》[6]及明尼芬達工作滿意度問卷[7]，針對本職工作、團隊協(xié)作、職業(yè)生涯展望、工作回報、工作環(huán)境5個維度進行評估。該次問卷的Cronbachα系數(shù)為0.966，護理人員的滿意度記分方式為：非常滿意5分；滿意4分；一般3分；不滿意2分；非常不滿意1分。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

觀察組護士與對照組護士相比，在本職工作、團隊協(xié)作、職業(yè)生涯展望、總體滿意度維度方面的評分情況均顯著提高，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在工作回報及工作環(huán)境維度方面，兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組護士工作滿意度對比情況[（±s），分]

表1 兩組護士工作滿意度對比情況[（±s），分]

項目 觀察組（n＝50） 對照組（n＝50）t值 P值團隊協(xié)作工作環(huán)境工作回報本職工作職業(yè)生涯展望總體滿意度94.02±3.78 86.45±5.65 87.02±8.93 91.27±4.80 90.45±5.13 90.32±4.13 90.41±6.73 85.20±4.52 86.51±5.85 88.77±3.62 86.37±3.53 87.91±4.76 3.307 1.222 0.338 2.940 4.633 2.704 0.001 0.225 0.736 0.004 0.000 0.008

3 討論

關(guān)懷被理解為關(guān)心與關(guān)愛，是護理工作的核心部分。足夠的關(guān)愛能使患者產(chǎn)生被重視，被愛的感覺。不僅是患者需要被關(guān)懷，作為護理工作者的護士也同樣需要關(guān)心與關(guān)愛。人文關(guān)懷的應用是在臨床醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)療水平提升的情況下的必然要求，護士長在日常的護理管理中融入人文關(guān)懷有利于推動護理工作的長期發(fā)展與構(gòu)建規(guī)現(xiàn)代化的護理管理模式。同時可以激發(fā)護士的工作熱情與工作潛能，對護士的工作質(zhì)量有一定的提升作用。通過營造一個人文關(guān)懷的工作范圍，護理人員可以及時排解內(nèi)心的壓力，宣泄不良情緒，以保證接下來的工作不會被之前的情緒所影響。此外，還加強了護士間的日常交流，幫助護士增長知識，建立良好的情感，在工作中相互指導、相互鼓勵、相互幫助進一步提高了護理工作的服務質(zhì)量。通過合理的安排科室格局，根據(jù)護士的具體情況進行排班，減少了護士工作往返次數(shù)，保證了護士的休息時間，充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷。護士對工作的滿意度使其情感的反應，是對工作職務的具體評價，也是保證護理工作質(zhì)量的主要因素。只有真正做到了護理管理工作的人性化，才能為臨床的護理工作的滿意度與工作質(zhì)量都提供新型動力。

[1]劉義蘭,胡豫,彭笑，等.護理管理者對護士實施人文關(guān)懷的舉措與效果[J].護理管理雜志,2014,14(3)：219-221.

[2]于莉莉,宋海燕.傳染病?？漆t(yī)院護理管理者對護士實施人文關(guān)懷的措施及成效[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(33)：203-204.

[3]陳梅.人文關(guān)懷在護士長臨床護理管理中的應用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,13(7)：115-116.

[4]王琳,王鳳娟,胡青芳，等.從對護理人員實施人文關(guān)懷角度談提高護理質(zhì)量問題[J].山東化工,2016,45(7)：148-150.

[5]羅靜,王淼,李俊萍，等.對臨床護士實施人文關(guān)懷督導的效果觀察[J].護理學報,2017,24(8)：12-14.

[6]張練.人文關(guān)懷理論下設(shè)計與實施護士"微關(guān)懷"對護士工作滿意度的影響[J].全科護理,2017,15(7)：856-857.

[7]張春燕.對護士的人文關(guān)懷在護理管理中的意義探討[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2015,16(15)：2271-2272.