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    補(bǔ)腎助陽中藥治療更年期綜合征的臨床效果分析

    2017-02-01 10:24:39劉占生
    大醫(yī)生 2017年7期
    關(guān)鍵詞:性激素中藥差異

    劉占生

    (北京市朝陽區(qū)小紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 100000)

    更年期綜合征治療難度較大,病情易出現(xiàn)反復(fù),常規(guī)西藥治療方法的質(zhì)量效果并不理想。本院治療更年期綜合征患者時,采用補(bǔ)腎助陽中藥,效果較好。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇本院2016年7月—2017年8月接收的更年期綜合征患者82例,年齡43~62歲,平均年齡(50.7±3.4)歲;病程2個月~32個月,平均(16.7±3.3)個月。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)與更年期綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合;(2)中醫(yī)辨證為肝腎陰虛型;(3)知情同意。隨機(jī)分為西藥組和中藥組,每組41例,兩組無明顯差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    西藥組實施常規(guī)西藥治療方法:谷維素(廣東恒健制藥有限公司)每次2片,口服,3次/d;尼爾雌醇(上海新華聯(lián)制藥有限公司)每次1片,溫水送服,2次/d;上述藥物連續(xù)服用4周。

    在西藥組基礎(chǔ)上,中藥組加用補(bǔ)腎助陽中藥治療,采用二仙湯合二至丸,方劑組成:仙茅、女貞子、淫羊藿、旱蓮草各15 g,當(dāng)歸、巴戟天、知母、黃柏各10 g,甘草5 g;同時輔以疏肝養(yǎng)血中藥,向方劑中加入斷續(xù)10 g,紫河車12 g,菟絲子、熟地、生白芍、酸棗仁各15 g,煅牡蠣30 g,肉蓯蓉20 g,龜板8 g,醋柴胡6 g,以上方劑水煎服,每天1劑,煎至200 mL,早晚各100 mL,連續(xù)4周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    評價臨床療效;分別于治療前后檢測性激素水平,指標(biāo)包含血清雌二醇(E2)、促黃體生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)。

    1.4 療效判定

    評價療效時,利用Kupperman評分表進(jìn)行。減分率至少為80%判定為顯效;減分率超過50%,但未達(dá)到80%判定為有效;減分率超過20%,但未達(dá)到50%判定為進(jìn)步;減分率在20%以下判定為無效[1]。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS18.0統(tǒng)計分析,計量資料及計數(shù)資料分別利用t和χ2檢驗,P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果比較

    經(jīng)4周治療后,中藥組治療總有效率高于西藥組,差異顯著(P<0.05),見表 1。

    2.2 治療前后性激素水平比較

    治療前,兩組性激素指標(biāo)值無明顯差異(P>0.05);治療后,中藥組LH、TSH水平低于西藥組,E2水平高于西藥組,差異顯著(P<0.05),見表2。

    表1 中藥組與西藥組治療效果比較[例(%)]

    表2 中藥組與西藥組治療前后性激素水平比較(x±s)

    3 討論與結(jié)論

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,更年期綜合征的發(fā)生與以下因素密切相關(guān)[2]:逐漸減退或喪失卵巢功能后,降低體內(nèi)雌-孕激素水平,導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸間的平衡被打破,出現(xiàn)失調(diào);絕經(jīng)前期,會減退卵巢、垂體及下丘腦的功能,進(jìn)入絕經(jīng)期后,雌激素不再分泌,絕經(jīng)后期時,心理會受到生理變化的影響,出現(xiàn)精神異常癥狀。臨床應(yīng)用西藥治療更年期綜合征患者時,主要方式為雌激素替代治療,但由于此種雌激素補(bǔ)充方法屬于外源性補(bǔ)充,患者較易出現(xiàn)依賴,停藥后造成病情反復(fù),效果并不理想。

    中醫(yī)認(rèn)為,更年期綜合征屬于絕經(jīng)前后諸病范疇,在絕經(jīng)期前后,會衰減腎氣,沖任虧虛,天癸即將枯竭,減少精血,陰陽失去平衡,造成臟腑功能異常,因此,臨床治療該疾病時,基本法則應(yīng)為補(bǔ)腎,補(bǔ)腎助陽中藥為最佳選擇[3]。目前,補(bǔ)腎助陽中藥常用的有淫羊藿、鹿茸、龜齡集等,功效為調(diào)節(jié)免疫功能、促進(jìn)性激素分泌等。本研究中,補(bǔ)腎助陽中藥方劑選擇為二仙湯合二至丸,同時,向方劑中添加其他可以疏肝養(yǎng)血的中藥,諸藥合用之后,共同發(fā)揮滋補(bǔ)肝腎的作用,可縮短患者病情,促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

    綜上所述,更年期綜合征治療中,補(bǔ)腎助陽中藥具有良好的治療效果,可有效改善患者各臨床癥狀,促進(jìn)疾病的康復(fù)。

    [1] 彭思菡,林潮榮,呂夢亮,等.中藥內(nèi)服配合耳穴貼壓治療更年期綜合征臨床療效及對生活質(zhì)量的影響[J].光明中醫(yī),2017,32(10):1414-1416.

    [2] 阮彩蓮.中藥辨證治療更年期綜合征效果分析[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(4):1093-1094.

    [3] 吳紀(jì)凱,王琳,夏桂珍,等.中藥復(fù)方治療更年期綜合征的臨床觀察及藥理實驗[J].海峽藥學(xué),2013,25(11):52-54.

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