孕期飲食結(jié)構(gòu)與妊娠糖尿病的關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)

●吳玥

孕期飲食結(jié)構(gòu)與妊娠糖尿病的關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)

●吳玥

目的：調(diào)研180例妊娠糖尿病孕婦的營(yíng)養(yǎng)飲食狀況，探討孕婦飲食與妊娠糖尿病之間的關(guān)聯(lián)。方法：調(diào)研2014年～2015年我院診治的180例妊娠糖尿病孕婦（觀察組），同時(shí)抽查同期在我院檢查的180例健康孕婦（對(duì)照組）；記錄并觀察全部孕婦的孕前體重、身高等一般資料，并統(tǒng)計(jì)孕婦的飲食攝入量和種類，分析飲食結(jié)構(gòu)與妊娠糖尿病的關(guān)系。結(jié)果：觀察組孕前BMI（23.67±3.97kg/cm2）、甜食攝入量（0.54±0.45kg/d）、加餐人數(shù)（67.98%）、過(guò)多葷菜攝入人數(shù)（64.92%）、過(guò)多水果攝入人數(shù)（53.76%）等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)明顯高于對(duì)照組，差異顯著P＜0.05。Logistic回歸分析顯示，孕前BMI、甜食喜好、夜宵使用、葷菜用量過(guò)多、過(guò)量的食用水果均增加機(jī)體的糖類，增加妊娠糖尿病的發(fā)病機(jī)率，P＜0.05差異顯著。結(jié)論：妊娠糖尿病患者常因飲食不合理加重疾病的發(fā)展，脂肪等物質(zhì)攝入過(guò)多導(dǎo)致孕婦體重增加，增加妊娠糖尿病的發(fā)病率，因此提高孕婦合理飲食，減少脂肪的攝入，將有效的減少發(fā)病率和促進(jìn)母嬰健康成長(zhǎng)。

孕期；飲食結(jié)構(gòu)；妊娠糖尿?。籓GTT

妊娠糖尿病現(xiàn)今在我國(guó)呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，其發(fā)病因素尚未發(fā)現(xiàn)。飲食管理作為主要的干預(yù)妊娠糖尿病手段，在臨床診治中有重要的意義[1]。本文現(xiàn)通過(guò)調(diào)研妊娠糖尿病患者在孕期的飲食結(jié)構(gòu)與健康女性比較的差異，觀察孕期飲食與妊娠糖尿病的關(guān)聯(lián)，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)研2014年～2015年我院診治的180例妊娠糖尿病患者（觀察組），同時(shí)抽查同期在我院檢查的180例健康孕婦（對(duì)照組）；收治的全體孕婦均同意其治療方法并配合調(diào)研。年齡是20～34歲，平均年齡為25.69±5.47歲，孕期26.5±2.00周。全部孕婦均為單胎妊娠并無(wú)其他妊娠期并發(fā)癥及嚴(yán)重的全身性疾病。兩組孕婦基本資料比較，P＞0.05差異不顯著并具有可比性。

1.2 方法

孕婦入院后均行常規(guī)檢查，并根據(jù)本院孕婦基本資料調(diào)查表及24h飲食回顧調(diào)查表，收集孕婦的年齡、孕早中晚三期提體重及孕前體重指數(shù)（BMI）、三餐食物種類及加餐種類，包括：主食、豆制品、水果、肉類、甜品等食用頻率和用量。調(diào)查中，制定標(biāo)準(zhǔn)化食物和餐具模型為參考基準(zhǔn)，提高調(diào)查準(zhǔn)確性，并根據(jù)中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量和適宜攝入量進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。

1.3 檢測(cè)指標(biāo)

比較兩組孕婦的飲食狀況及與疾病的影響關(guān)系，主要的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有：日攝入量、孕期增重、孕前BMI、過(guò)量甜品攝入人數(shù)、加餐人數(shù)、過(guò)量葷素?cái)z入人數(shù)等。其中：葷菜攝入量與素菜量之比＞1即為過(guò)量，水果攝入量＞0.5kg/d即過(guò)量，BMI＝W體重/身高2。孕期增重=孕產(chǎn)期前5天體重-入院時(shí)體重[3]。并采用Logistic回歸分析妊娠糖尿病與飲食結(jié)構(gòu)的獨(dú)立分析因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本文研究統(tǒng)一采用的數(shù)字統(tǒng)計(jì)軟件是SPSS17.0軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)為“x±s”表示，以t檢查，差異為P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組孕前BMI（23.67±3.97kg/cm2）、甜食攝入量（0.54±0.45kg/d）、加餐人數(shù)（67.98%）、過(guò)多葷菜攝入人數(shù)（64.92%）、過(guò)多水果攝入人數(shù)（53.76%）等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)明顯高于對(duì)照組，差異顯著P＜0.05。Logistic回歸分析顯示，孕前BMI、甜食喜好、夜宵使用、葷菜用量過(guò)多、過(guò)量的食用水果均增加機(jī)體的糖類，增加妊娠糖尿病的發(fā)病機(jī)率，P＜0.05差異顯著。

3 討論

妊娠血糖是妊娠期常見(jiàn)的代謝性疾病，主要是由胰島素分泌異常導(dǎo)致。不正常的飲食及過(guò)量的食物攝入加重機(jī)體負(fù)荷，增加妊娠期糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠糖尿病患者在三餐能量攝入偏低，三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)元素?cái)z入不合理，其中糖類、蛋白質(zhì)、水果食用過(guò)量導(dǎo)致機(jī)體血糖升高，導(dǎo)致機(jī)體糖代謝異常，甚至發(fā)生妊娠糖尿病。甜食和水果中含有大量點(diǎn)的糖分，過(guò)量食用糖分不但使機(jī)體血糖升高，而且導(dǎo)致胰島素分泌異常并經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為脂肪，進(jìn)而影響機(jī)體糖脂的代謝，提高孕婦的BMI，增加孕婦體重；從而不但危害母體健康，而且導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、心血管等疾病。而葷菜食用過(guò)量使機(jī)體中囤積大量的飽和脂肪酸和膽固醇，導(dǎo)致機(jī)體中血脂升高，從而引發(fā)血糖升高和機(jī)體肥胖，增加胰島素抵抗和降低糖耐量，導(dǎo)致機(jī)體唐代謝紊亂[4[[5]。本文僅限孕期的飲食結(jié)構(gòu)與妊娠糖尿病的關(guān)系，為改善妊娠糖尿病的臨床癥狀，醫(yī)師依舊需要尋找合理的膳食標(biāo)準(zhǔn)，以改善母嬰的生命安全。

本次研究表明，觀察組孕前BMI、甜食攝入量、加餐人數(shù)、過(guò)多葷菜攝入人數(shù)、過(guò)多水果攝入人數(shù)等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)明顯高于對(duì)照組，差異顯著P＜0.05。過(guò)量的飲食攝入量和不合理的飲食結(jié)構(gòu)增加妊娠糖尿病發(fā)病，嚴(yán)重危害母嬰的生命安全，因此需合理的調(diào)整妊娠糖尿病患者的飲食結(jié)構(gòu)，減少脂肪、膽固醇、糖的攝入，以合理的飲食攝入量來(lái)控制疾病的發(fā)展。

綜上所述：妊娠糖尿病患者常因飲食不合理加重疾病的發(fā)展，脂肪等物質(zhì)攝入過(guò)多導(dǎo)致孕婦體重增加，增加妊娠糖尿病的發(fā)病率，因此提高孕婦合理飲食，減少脂肪的攝入，將有效的減少發(fā)病率和促進(jìn)母嬰健康成長(zhǎng)。

（作者單位：北京市順義區(qū)木林鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

[1]曹曉輝.孕期膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平與妊娠期糖尿病的關(guān)系研究[J].河北醫(yī)藥,2015,37(7):1090.

[2]王碩.低血糖負(fù)荷飲食干預(yù)與妊娠糖尿病的研究進(jìn)展[J].中國(guó)婦幼健康研究,2016,(27):423.

[3]黃琴.妊娠糖尿病患者飲食干預(yù)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(7):207.

[4]謝小歡.妊娠糖尿病患者飲食狀況及其影響因素調(diào)查[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志,2016,7(6):37.

[5]畢研霞,洪忠新.妊娠糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況及影響因素分析[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng),2015,21(12):73-77.