食道癌放射治療致放射性食道炎的護(hù)理探究

●莊立麗

食道癌放射治療致放射性食道炎的護(hù)理探究

●莊立麗

食道癌作為一種常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康，在采取放射治療過程中，極易引起患者發(fā)生放射性食道炎的并發(fā)癥。現(xiàn)通過分析食道癌放射治療放射性食道炎護(hù)理中存在的問題，并提出合理有效的措施進(jìn)一步完善食道癌放射治療致放射性食道炎的護(hù)理，以此提高治療效果，緩解患者的病痛，使患者能盡快恢復(fù)健康。

食道癌；放射治療；食道炎；護(hù)理探究

1 分析在食道癌放射治療致放射性食道炎護(hù)理中存在的問題

1.1 護(hù)理模式和方法較為落后

目前，我國對于食道癌放射治療致放射性食道癌的護(hù)理方面還存在著一些不足之處。首先，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員盲目的制定護(hù)理計(jì)劃，缺乏系統(tǒng)完善的護(hù)理方案，這是影響放射性食道炎患者緩解病情一大問題。在實(shí)施具體的護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員仍然沿用以往傳統(tǒng)落后的護(hù)理模式和方法，只是對患者采取一些基本常規(guī)的護(hù)理，機(jī)械的按照醫(yī)生指示進(jìn)行護(hù)理工作，而且也沒有根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，使得達(dá)不到預(yù)計(jì)的護(hù)理效果，護(hù)理質(zhì)量較差。

1.2 護(hù)理設(shè)施不完備

目前，我國有部分醫(yī)院對于放射性食道炎患者的護(hù)理缺乏足夠的了解和重視。因此，在此方面投入的資金和人力力度較小，也使得醫(yī)院相應(yīng)的護(hù)理設(shè)施不夠完備，給患者提供的護(hù)理環(huán)境較差，使患者不能在一個(gè)安靜舒適的環(huán)境下進(jìn)行治療，會(huì)影響患者的飲食和睡眠狀況，造成患者治療積極性較差，使患者發(fā)病的可能性提高。另外，醫(yī)院護(hù)理設(shè)施的不完備，購置的物品，藥物以及器械等準(zhǔn)備不充足，使患者得不到最及時(shí)有效的照顧，對患者的病情造成不利的影響。

1.3 醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)護(hù)理水平較低

在放射性食道炎患者的護(hù)理中還存在著醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)水平較低，護(hù)理技術(shù)較差的問題。有些醫(yī)護(hù)人員缺乏職業(yè)責(zé)任感，工作效率和積極性較差，沒有實(shí)時(shí)觀察患者病情，盡快發(fā)覺患者的病情變化，并做出相應(yīng)的應(yīng)急護(hù)理措施。而且，部分醫(yī)護(hù)人員對患者在護(hù)理中給予的心理安慰和鼓勵(lì)較少，使患者感覺醫(yī)護(hù)人員對其病情不夠重視，影響醫(yī)患關(guān)系的和諧。另外，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平有待提高，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)對藥物的用法用量不夠熟悉和盲目使用醫(yī)療機(jī)械設(shè)備等情況，護(hù)理方法使用不當(dāng)會(huì)嚴(yán)重影響治療效果。

2 完善食道癌放射治療致放射性食道炎的護(hù)理措施

2.1 加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)

放射性食道炎患者在進(jìn)入醫(yī)院接受治療過程中，會(huì)出現(xiàn)咽下疼痛或胸骨后疼痛的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者胸部劇痛、發(fā)熱、嗆咳、呼吸困難、嘔吐、嘔血等癥狀，患者在忍受身體上疾病痛苦的同時(shí)，也會(huì)由于對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知和醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)等原因產(chǎn)生焦慮不安，緊張恐懼等不良情緒，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員就要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理干預(yù)，耐心細(xì)致的向患者講解食道癌放射治療致放射性食道炎的相關(guān)知識(shí)，并且詳細(xì)解答患者在治療中的疑惑，加深患者對放射性食道炎和自身疾病狀況的了解，以此緩解患者緊張焦慮的心情，提高治療積極性和治療信心。另外，醫(yī)護(hù)人員要在治療中多與患者交流溝通，不斷疏導(dǎo)和安慰患者，對患者及家屬進(jìn)行健康教育，使患者更信任醫(yī)生，相信醫(yī)生的治療方法，以此積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，這樣不僅有利于醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，也使患者的病情得到有效的治療。

2.2 改善護(hù)理環(huán)境

醫(yī)院要加強(qiáng)對放射性食道炎患者治療的重視，加大在此方面的投入力度，加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理干預(yù)，為患者提供良好的住院環(huán)境。在放射性食道炎患者的病房內(nèi)要早晚開窗通氣，保證室內(nèi)空氣流通，使患者呼吸到新鮮的空氣，使患者的呼吸道順暢。另外，開窗使更多柔和的陽光照射到室內(nèi)，使室內(nèi)光照充足，更加明亮，患者的心情也會(huì)愉快。還有，醫(yī)護(hù)人員和家屬要盡量減少在病房內(nèi)的談話，即使談話，也盡量放低音量，為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對病房內(nèi)環(huán)境的安全管理，將藥品和各種醫(yī)療器械放置在合適位置，方便對患者的及時(shí)救治。

2.3 做好相應(yīng)的癥狀護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員要實(shí)時(shí)密切觀察其病情發(fā)展情況，要對患者的的體溫、呼吸、心率以及血壓等各項(xiàng)身體狀況詳細(xì)檢查和記錄，使醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)準(zhǔn)確的掌握患者的病情發(fā)展?fàn)顩r，以便科學(xué)做好相應(yīng)癥狀的護(hù)理，防止在放射性食管炎治療期間出現(xiàn)胃食管穿孔等并發(fā)癥。隨著對患者放療計(jì)量的增加，患者的食管會(huì)出現(xiàn)不同程度的潰瘍，使患者感受到吞咽困難，胸前后疼痛等不適反應(yīng)，給患者帶來極大的疾病痛苦，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員就要根據(jù)患者的疼痛標(biāo)準(zhǔn)采取相應(yīng)的疼痛護(hù)理措施，給予消炎，靜脈補(bǔ)液等對癥處理。另外，在患者化療期間，醫(yī)護(hù)人員要給予患者進(jìn)行相應(yīng)的口腔護(hù)理，鼓勵(lì)患者餐后刷牙，勤漱口，保持口腔衛(wèi)生，減少食管粘膜炎癥的發(fā)生。

2.4 加強(qiáng)飲食護(hù)理和藥物使用指導(dǎo)

由于放射性食道炎患者在治療中容易產(chǎn)生惡心，嘔吐等癥狀，使患者的食欲減退，甚至拒絕進(jìn)食。因此，要加強(qiáng)對患者的飲食護(hù)理，告知患者多食用清淡，易消化，富含維生素的食物，補(bǔ)充患者的身體機(jī)體需求，增強(qiáng)患者的營養(yǎng)，提高免疫力，避免進(jìn)食刺激性食物，而且要禁忌煙酒。另外，要保障患者有足夠的睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量，還要多鼓勵(lì)患者參加戶外活動(dòng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以此增強(qiáng)患者體質(zhì)。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對患者及家屬的藥物使用指導(dǎo)，詳細(xì)告知其用藥劑量，防止發(fā)生多服，少服或者服錯(cuò)藥的情況。

3 結(jié)束語

現(xiàn)階段，雖然食道癌放射治療致放射性食道炎患者的護(hù)理中存在著醫(yī)護(hù)人員使用的護(hù)理模式和方法較為落后，專業(yè)護(hù)理水平較低以及醫(yī)院相應(yīng)的護(hù)理設(shè)施不完備等問題，但是通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理，多安慰鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者的治療信心；加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，為患者提供安靜舒適的護(hù)理環(huán)境；根據(jù)患者的病情狀況，做好相應(yīng)的護(hù)理措施；加強(qiáng)患者的飲食和藥物使用指導(dǎo)等方面的護(hù)理，這樣才能使患者得到最好的治療，盡快恢復(fù)健康。

（作者單位：沈陽軍區(qū)總醫(yī)院）

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