產(chǎn)科護(hù)理安全管理的方法和體會(huì)

●王怡

產(chǎn)科護(hù)理安全管理的方法和體會(huì)

●王怡

目的：有效地回避產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低產(chǎn)科護(hù)理缺陷，確保母嬰安全。方法：健全和落實(shí)產(chǎn)科護(hù)理安全管理的相關(guān)制度，圍繞質(zhì)量抓好落實(shí)，重視安全教育，防范于未然，強(qiáng)調(diào)和強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的“零缺陷”意識(shí)和院感意識(shí)，提高護(hù)理安全性。結(jié)果：增強(qiáng)了產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理安全和服務(wù)意識(shí)；提高了護(hù)理人員識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力和防范能力；提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生率。結(jié)論：通過(guò)一系列護(hù)理管理措施，降低了產(chǎn)科護(hù)理缺陷，保證產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

產(chǎn)科；安全；護(hù)理管理

隨著我國(guó)法制體系的不斷健全與完善，人們的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)明顯增強(qiáng)，近年來(lái)護(hù)理糾紛也呈不斷上升趨勢(shì)。提高全體護(hù)理人員的安全意識(shí)是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)。建立一套完善的護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)，并圍繞質(zhì)量管理要求，不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問(wèn)題，才能從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，為病人提供安全護(hù)理，有效保障病人安全，從而杜絕護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛的發(fā)生。現(xiàn)將我院護(hù)理安全管理的方法和體會(huì)介紹如下。

1 安全管理方法

1.1 重視安全教育，防患于未然

通過(guò)對(duì)全體護(hù)理人員（含實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、護(hù)工和陪護(hù)人員）進(jìn)行護(hù)理安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，使廣大護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)維護(hù)護(hù)理安全，使全體護(hù)士認(rèn)識(shí)到遵守規(guī)章制度也是一種自我保護(hù)。在護(hù)理管理過(guò)中加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理，提高安全工作的預(yù)見(jiàn)性，防患于未然；在實(shí)施護(hù)理行為的過(guò)程中運(yùn)用法律來(lái)保護(hù)自己，減少不必要的差錯(cuò)和糾紛。

1.2 健全和落實(shí)護(hù)理安全管理的相關(guān)制度

加強(qiáng)護(hù)理安全管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)體制上的缺陷和漏洞。制定確保護(hù)理安全質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，健全和完善各種規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理糾紛的處理和索賠，科學(xué)地分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，更好地維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。發(fā)揮各級(jí)護(hù)理管理人員的職能作用，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。建立護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)，明確職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)控，有利于減少護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生，保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，從而防止護(hù)患糾紛，提高病人滿(mǎn)意度。

1.3 加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理

產(chǎn)科護(hù)理安全管理方法得當(dāng)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，管理效率將事半功倍。產(chǎn)科護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括產(chǎn)房和產(chǎn)科病房。產(chǎn)房護(hù)理的關(guān)鍵：嚴(yán)密產(chǎn)程觀察，防止先產(chǎn)；規(guī)范接生操作，防感染、防產(chǎn)傷、防紗布遺留陰道；做好觀察、護(hù)理，防產(chǎn)后出血、防新生兒窒息；嚴(yán)格查對(duì)制度，防新生兒性別差錯(cuò)等。產(chǎn)科病房護(hù)理關(guān)鍵：防止產(chǎn)婦產(chǎn)后首次下床摔傷，防止新生兒被盜，防止為新生兒操作過(guò)程中墜傷和燙傷，防止新生兒墜床、誤吸等。明確關(guān)鍵環(huán)節(jié)，制定預(yù)防措施給予重點(diǎn)監(jiān)控，有效控制環(huán)節(jié)質(zhì)量，提高護(hù)理安全和產(chǎn)科質(zhì)量。

1.4 合理配備人員，確保措施到位

合理配置人力資源是護(hù)理安全的基本保障。適當(dāng)增加產(chǎn)房及母嬰同室護(hù)士人數(shù)，同時(shí)科室應(yīng)根據(jù)具體工作量，實(shí)行彈性排班，根據(jù)不同時(shí)間段和護(hù)理工作量的變化動(dòng)態(tài)安排，適當(dāng)增加中午及夜間人數(shù)，保證工作需要。實(shí)行人性化管理，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神，培養(yǎng)協(xié)作能力，倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒、相互監(jiān)督，彌補(bǔ)工作中的缺陷和漏洞，防范護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，減輕護(hù)士心理壓力。選擇責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高和身體健康者為業(yè)務(wù)骨干，提高護(hù)士思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)以及應(yīng)變處理能力；培養(yǎng)護(hù)士與孕產(chǎn)婦有效溝通的能力，保護(hù)孕產(chǎn)婦隱私，做好孕產(chǎn)婦及其家屬的健康教育工作。

2 效果與體會(huì)

2.1 增強(qiáng)了產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理安全和服務(wù)意識(shí)

通過(guò)護(hù)理安全和法律法規(guī)教育及一系列的人性化服務(wù)措施的推廣，使產(chǎn)科人員提高了自主防范和醫(yī)療安全意識(shí)，自覺(jué)運(yùn)用法律來(lái)保護(hù)自己，服務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)大幅度提高，減少不必要的差錯(cuò)和糾紛；嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，為廣大孕產(chǎn)婦提供高質(zhì)量、高安全的全方位服務(wù)。

2.2 提高了護(hù)理人員識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力和防范能力

各種規(guī)章制度和職責(zé)及各種預(yù)案安全標(biāo)準(zhǔn)的建立和完善，科學(xué)地分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)士防范意識(shí)，加強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。提高產(chǎn)科護(hù)士尊重孕產(chǎn)婦人格和人體安全的法律意識(shí)。

2.3提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生率通過(guò)質(zhì)量和護(hù)理缺陷控制及專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，使護(hù)理過(guò)程中各環(huán)節(jié)和護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)可能發(fā)生的問(wèn)題降到最低限度，從而提高了人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，最大限度地減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3 體會(huì)

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，各種糾紛也日益復(fù)雜化、多樣化。防范護(hù)理差錯(cuò)和事故，確保護(hù)理安全已成為現(xiàn)代護(hù)理管理工作的重點(diǎn)。護(hù)理安全管理的主要手段是進(jìn)行護(hù)理缺陷控制，提高護(hù)理質(zhì)量；建立科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碣|(zhì)量體系是保障護(hù)理安全管理的有效措施；護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)和病區(qū)質(zhì)控護(hù)士三級(jí)護(hù)理管理體系，是護(hù)理安全管理體系的重要形式；重視尋找護(hù)理缺陷是防范護(hù)理隱患的根本；充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是避免風(fēng)險(xiǎn)的前提。做到全院、全員、全面全程安全護(hù)理，避免缺陷，才能保證護(hù)理安全。

4 結(jié)論

產(chǎn)科作為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科，大多數(shù)病理產(chǎn)科和生理產(chǎn)科并無(wú)絕對(duì)界限，病情較復(fù)雜且變化快，影響預(yù)的不安全因素較多，一旦出現(xiàn)意外難以得到患者和家屬的理解。因此，作為一名產(chǎn)科護(hù)理工作者，一定要全身心投，把孕產(chǎn)婦的利益放在首位，努力提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，以高度的責(zé)任心和精心的專(zhuān)科技能，以敏銳細(xì)微的觀察力認(rèn)認(rèn)真真做好每項(xiàng)護(hù)理工作，把差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕事故的發(fā)生，以確保孕產(chǎn)婦與新生兒的安全。

（作者單位：重慶市渝北區(qū)龍興中心衛(wèi)生院）

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