淺談醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的重要性

●張夏俊

淺談醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的重要性

●張夏俊

隨著信息的發(fā)展、科技的進(jìn)步，醫(yī)療器械也在各醫(yī)院有著廣泛的使用，設(shè)備是否先進(jìn)、機(jī)械是否能夠正常運(yùn)作對(duì)患者病情的診斷起著重要作用。但是管理人員如何才能保證設(shè)備的正常運(yùn)作，使其更好地為患者服務(wù)已成為設(shè)備管理者工作的重中之重。本文通過(guò)分析四個(gè)維修案例，研究如何對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，并提出一些見(jiàn)解，以供同行分析和參考。

醫(yī)療設(shè)備；維護(hù)；保養(yǎng)

1 案例分析

1.1 機(jī)型：GE voluson 730 expert 彩超

故障情況：開(kāi)機(jī)時(shí)彩超故障，電源燈無(wú)顯示。

分析：第一時(shí)間要檢查電源，先用一個(gè)萬(wàn)用表對(duì)UPS電源到家彩超輸出端的電壓進(jìn)行檢測(cè)，如果電壓顯示為220V，說(shuō)明這個(gè)過(guò)程的電壓正常，外部環(huán)境電源是正常的。其次，將彩超外部的電源保險(xiǎn)管拆卸下來(lái)，如果發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)管短路，這說(shuō)明在GE彩超電源的供電系統(tǒng)中出現(xiàn)了故障。然后，將彩超機(jī)器打開(kāi)，如果外殼在底部，要找到電源控制電路板，這樣就會(huì)發(fā)現(xiàn)機(jī)器內(nèi)部電源板有灰塵，假設(shè)電路板上的一些電子元件覆蓋有灰塵或者周?chē)纳峥谝哺采w著灰塵，這樣就會(huì)影響機(jī)器里面的熱量散發(fā)出來(lái)。這時(shí)，我們需要將電源板上的灰塵用吹風(fēng)機(jī)清理干凈，此時(shí)你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)燒毀的電源變壓器，接著電源部分原件可以用萬(wàn)用表進(jìn)行測(cè)量；若發(fā)現(xiàn)有短路現(xiàn)象，就需要及時(shí)變換保險(xiǎn)管、變壓器以及及時(shí)維修電路中發(fā)生故障的電源電路，使彩超再開(kāi)機(jī)時(shí)能夠正常運(yùn)作[1-2]。

將彩超外殼打開(kāi)時(shí)，發(fā)現(xiàn)原包裝驅(qū)動(dòng)光盤(pán)粘在后板上，顯示彩超是2008年購(gòu)入的，這說(shuō)明這臺(tái)機(jī)器買(mǎi)回來(lái)以后就沒(méi)有過(guò)任何的保養(yǎng)和維護(hù)，GE彩超機(jī)的故障也是因?yàn)檫@幾年來(lái)管理人員沒(méi)有對(duì)機(jī)器進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)造成的，這樣就會(huì)引起電源板散熱通風(fēng)條件不夠，從而將電子元件的性能降低了，因此，故障就會(huì)發(fā)生。

1.2 機(jī)型：南京科技彩色經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）kj-2A

故障：開(kāi)不了機(jī)

分析：打開(kāi)機(jī)器外殼，在主板上，假設(shè)發(fā)現(xiàn)電源、CPU內(nèi)存、通風(fēng)口等處附著有灰塵，此時(shí)可以用吹風(fēng)機(jī)清理灰塵，然后拆下內(nèi)存條，接著開(kāi)機(jī)，若機(jī)器不報(bào)警，并且電壓正常，觀察修CPU電機(jī)不運(yùn)作，用手將風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)阻力大，這說(shuō)明計(jì)算機(jī)主板或者CPU有損壞現(xiàn)象，假設(shè)檢查代換CPU，換新的主板，假設(shè)開(kāi)機(jī)機(jī)器時(shí)有提示，那就是內(nèi)存有故障，帶上工作手套，用橡皮擦金手指，接著加內(nèi)存條重新安裝，更換新的CPU風(fēng)扇，使計(jì)算機(jī)能正常工作。

此款機(jī)器購(gòu)入4年，沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何維護(hù)與保養(yǎng)，據(jù)了解，該設(shè)備在使用過(guò)程中主機(jī)有異常，但可以二次開(kāi)機(jī)后使用，如今醫(yī)院病人多，機(jī)器長(zhǎng)時(shí)間使用，如果在保養(yǎng)與維護(hù)上沒(méi)有跟上步伐，將會(huì)加重機(jī)器故障現(xiàn)象直至損壞，當(dāng)臨床醫(yī)機(jī)械設(shè)備出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)該及時(shí)檢查加強(qiáng)保養(yǎng)與維護(hù)，讓人們工作中能減少機(jī)器故障。

1.3 機(jī)型：普利生LBY-N6K自動(dòng)血流變儀

故障：開(kāi)機(jī)界面在開(kāi)機(jī)時(shí)不能自檢，轉(zhuǎn)盤(pán)停不下來(lái)，吸樣針無(wú)法吸取樣品。

分析：將機(jī)器后蓋打開(kāi)，若電路板上有臟水和血跡，用光線(xiàn)照射仔細(xì)觀察，假設(shè)排污管有老化漏水現(xiàn)象，及時(shí)拆下電路板，將電路板清洗干凈后用吹風(fēng)機(jī)吹干，此時(shí)，安裝更換排污管才能夠通過(guò)自檢。該機(jī)器由購(gòu)入至今已有五年多，某些零件容易老化，需要及時(shí)更換。但是，由于沒(méi)有及時(shí)檢測(cè)和維修，沒(méi)有做到對(duì)老化零件進(jìn)行及時(shí)更換，這樣影響了醫(yī)院臨床科室的正常運(yùn)作。

1.4 機(jī)型：手術(shù)室的中央空調(diào)

故障：不能制冷

分析：觀察外機(jī)時(shí)能夠正常工作，但在出風(fēng)口沒(méi)有冷風(fēng)，打開(kāi)室內(nèi)蒸發(fā)密封箱，蒸發(fā)器能夠正常工作，但蒸發(fā)器風(fēng)機(jī)不能正常運(yùn)作，電機(jī)三相電壓用萬(wàn)用表檢測(cè)時(shí)為380v，屬于正常。用搖表檢測(cè)蒸發(fā)器風(fēng)機(jī)，電阻值為0，此時(shí)可以判斷電機(jī)是否損壞，若電機(jī)損壞，可拆下電機(jī)，將電機(jī)抽用手動(dòng)方法旋轉(zhuǎn)，如果電阻不能動(dòng)，機(jī)抽不轉(zhuǎn)動(dòng)甚至卡死，此時(shí)可以打開(kāi)三相線(xiàn)圈發(fā)現(xiàn)全部燒毀，這說(shuō)明是由于電機(jī)過(guò)度負(fù)荷引起的損壞，因此需要更換三箱繞組，更換新的軸，再安裝風(fēng)機(jī)，讓中央空調(diào)正常制冷。假如電動(dòng)機(jī)軸承損壞，電動(dòng)機(jī)會(huì)因過(guò)度負(fù)荷而燒毀，而熱續(xù)電器就會(huì)對(duì)電動(dòng)機(jī)起到保護(hù)作用，開(kāi)機(jī)對(duì)續(xù)練器進(jìn)行檢測(cè)，這時(shí)續(xù)電器已燒毀，續(xù)電器損壞時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，以免故障再次發(fā)生。手術(shù)室中央空調(diào)一般安裝在手術(shù)室的套間里面，工作人員在使用手術(shù)時(shí)，他們并不會(huì)注意到風(fēng)機(jī)是否正常運(yùn)作，像手術(shù)室這樣如此重要的工作場(chǎng)所，需要及時(shí)維護(hù)和保養(yǎng)機(jī)械設(shè)備，盡可能減少機(jī)械設(shè)備的故障，使工作人員能正常工作。

2 醫(yī)療設(shè)備日常的維護(hù)和保養(yǎng)

通過(guò)分析以上四個(gè)案例，建立科學(xué)合理的設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)措施，對(duì)工作效率的提高起著很大的作用。筆者歸納了以下幾個(gè)方面，適合醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)。

2.1 做好防塵工作

當(dāng)機(jī)械設(shè)備布滿(mǎn)灰塵的時(shí)候就會(huì)附著在電子元件的表面，從而削弱醫(yī)療設(shè)備的性能，使電器散熱情況減弱，進(jìn)而增加了機(jī)械的負(fù)荷情況，因此只有做好了防塵工作才能夠更好的保護(hù)機(jī)械儀器的正常使用。

2.2 觀察設(shè)備運(yùn)行情況是否異常

在工作過(guò)程中應(yīng)及時(shí)觀察設(shè)備是否存在異常情況。當(dāng)發(fā)生氣味、響聲等現(xiàn)象時(shí)，通常是由于機(jī)器運(yùn)作不當(dāng)形成的，一旦發(fā)生以上情況要及時(shí)停機(jī)并通知專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行檢修。

2.3 定期對(duì)儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔、維護(hù)和保養(yǎng)

由于機(jī)械設(shè)備的長(zhǎng)期使用可能會(huì)對(duì)一些原件造成磨損、老化等現(xiàn)象，從而降低性能，但操作人員很難夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障隱患，從而消除隱患，讓機(jī)器正常工作。一旦機(jī)器不正常運(yùn)作就會(huì)給設(shè)備造成安全故障，因此設(shè)備維修人員應(yīng)該對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)和保養(yǎng)，定期拆卸維護(hù)時(shí)，要對(duì)子元件進(jìn)行及時(shí)清潔、維護(hù)和保養(yǎng)，避免設(shè)備元件開(kāi)裂、老化、虛焊、變色等情況，要根據(jù)設(shè)備的特性及使用的特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的保護(hù)工作，提高設(shè)備使用的安全性和工作效率。

2.4 建立切實(shí)可行的監(jiān)督機(jī)制

設(shè)備科室人員要做好監(jiān)督工作，及時(shí)深入臨床科室認(rèn)真檢查儀器設(shè)備是否正常使用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)機(jī)器設(shè)備出現(xiàn)的故障隱患，采取合理的監(jiān)督措施解決。

3 結(jié)束語(yǔ)

總之，醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作極其重要，工作人員應(yīng)該保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)作，建立合理的維護(hù)和保養(yǎng)機(jī)制，認(rèn)真做好監(jiān)督工作，科學(xué)合理的對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，使醫(yī)療設(shè)備能夠正常運(yùn)作，更好地為醫(yī)院及病人謀利。

（作者單位：溧陽(yáng)市人民醫(yī)院）

[1]尤偉.預(yù)防性維修在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,(11).

[2]彭幼林.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保障方法探討[J]醫(yī)療裝備,2006,(5).