不穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理體會

●薛鳳

不穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理體會

●薛鳳

目的：對不穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理進(jìn)行相關(guān)探討。 方法：截取2016年2月份至2017年3月份期間本院110例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為本次研究對象，經(jīng)平均處理，本次研究110例患者分成觀察組和對照組兩組。對照組患者實施一般護(hù)理，觀察組患者一般護(hù)理的基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理結(jié)束后，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者在護(hù)理過程中給予綜合護(hù)理干預(yù)后，出現(xiàn)了1例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為1.8%，患者的護(hù)理滿意度為94.5%；對照組患者實施一般護(hù)理后，出現(xiàn)了10例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為18.2%，患者的護(hù)理滿意度為80.0%，兩組患者護(hù)理效果比較，存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：對不穩(wěn)定心絞痛患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的預(yù)后，提高患者的護(hù)理滿意度，有助于患者的早日康復(fù)。

不穩(wěn)定型心絞痛；護(hù)理；效果

不穩(wěn)定型心絞痛作為一種心血管疾病，臨床主要表現(xiàn)為胸痛、左心衰竭，伴隨著病情的發(fā)展，其臨床病癥會越來越明顯，給患者的健康生活造成影響。對于不穩(wěn)定型心絞痛疾病，在治療過程中，如果護(hù)理不得當(dāng)，會給患者的生命健康造成威脅[1-2]。研究表明，綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于不穩(wěn)定型心絞痛中有著顯著的療效，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的依從性，改善患者預(yù)后。本文就不穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理體會作了相關(guān)研究，研究對象為本院2016年2月份至2017年3月份期間收治的110例不穩(wěn)定型心絞痛患者，現(xiàn)將具體內(nèi)容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2016年2月份至2017年3月份期間收治110例不穩(wěn)定型心絞痛患者為本次研究對象，在平均分配原則的基礎(chǔ)上，將本次研究患者分成觀察組和對照組兩組。觀察組中，男性患者40例，女性患者15例，男女比例為8:3，年齡最大的為69歲，年齡最小的為37歲，平均年齡為（53±0.4）歲，學(xué)歷最高的為大專，學(xué)歷最低的為初中；對照組中，男性患者35例，女性患者20例，男女比例為7:4，年齡最大的為72歲，年齡最小的為39歲，平均年齡為（55±1.2）歲，學(xué)歷最高的為大專，學(xué)歷最低的為小學(xué)。所有患者均符合不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。就本次研究所統(tǒng)計的資料來看，兩組患者在年齡、性別、學(xué)歷等方面相比，無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予一般護(hù)理，而觀察組患者在次基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下：

1.2.1 心理干預(yù)

不穩(wěn)定型心絞痛的臨床主要癥狀就是胸痛，面對這種疼痛，患者很容易產(chǎn)生焦慮、恐慌、不安等心理，而一旦出現(xiàn)這些心理，就會影響到治療效果。因此，在護(hù)理過程中，針對患者的心理問題，護(hù)理人員要積極做好心理干預(yù)工作，要主動與患者溝通、交流，全面了解患者的心理狀態(tài)，從而有針對性的進(jìn)行心理指導(dǎo)，要引導(dǎo)患者正確面對疾病，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；要做患者忠實的聽眾，要全心全意的為患者服務(wù)，從而讓患者安心、放心接受治療。

1.2.2 疼痛護(hù)理

針對疼痛問題，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者掌握一些緩解疼痛的技巧和方法，如按摩、深呼吸等方式。同時，還可以借助音樂來轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而減輕疼痛感。在患者疼痛難忍時，可以結(jié)合醫(yī)囑服用一些止痛藥，從而減輕患者的痛苦。

1.2.3 飲食干預(yù)

對于不穩(wěn)定型心絞痛患者而言，患者的飲食健康與否直接關(guān)系到了患者的康復(fù)。因此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要積極做好患者的飲食干預(yù)工作，要主動詢問患者飲食，找出患者那些不可取的飲食習(xí)慣，并為患者制定科學(xué)的飲食計劃，要定植u患者多食低脂、低鹽、低膽固醇的食物，要忌食刺激性、難消化、酸冷等食物，飲食應(yīng)少吃多餐，清淡為主，多食用新鮮水果、蔬菜，要戒煙戒酒。

1.2.4 用藥干預(yù)

對不穩(wěn)定型心絞痛患者而言，藥物的治療非常重要。然而許多患者在治療過程中，一旦病情好轉(zhuǎn)，就會停藥，不按時吃藥，進(jìn)而容易引起病情的復(fù)發(fā)。為此，護(hù)理人員要做好患者的用藥護(hù)理干預(yù)工作，要將藥物治療的療程以及藥物治療的意義告訴患者，要叮囑患者按時服藥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不能中途停藥。同時，在用藥治療過程中，護(hù)理人員在護(hù)理工作中要密切關(guān)注患者的生命體征變化，尤其是心率的變化，防止發(fā)生休克。同時還要準(zhǔn)確記錄 24 小時出入量，應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)液治療。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

記錄患者護(hù)理過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時，在護(hù)理結(jié)束后對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度隨訪，就護(hù)理人員在護(hù)理過程中給的表現(xiàn)以及患者在護(hù)理過程中是否感到舒適、滿意進(jìn)行評判。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS17.0處理本次研究中的數(shù)據(jù)，統(tǒng)計分析最終得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t進(jìn)行檢驗，用p＜0.05表示差異性有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在護(hù)理過程中給予綜合護(hù)理干預(yù)后，出現(xiàn)了1例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為1.8%，患者的護(hù)理滿意度為94.5%；對照組患者實施一般護(hù)理后，出現(xiàn)了10例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為18.2%，患者的護(hù)理滿意度為80.0%，兩組患者護(hù)理效果比較，存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是常見的心血管疾病，由于冠狀動脈供血不足，引起心肌急劇的、暫時性缺血缺氧，從而引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合癥[3]。在不穩(wěn)定型心絞痛治療過程中，受多種因素的影響，會給治療造成影響，而要想提高治療效果，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，做好相關(guān)護(hù)理工作十分關(guān)鍵。

護(hù)理作為臨床疾病治療不可或缺的一部分，有效、科學(xué)的護(hù)理對患者的健康有著積極的作用。對于不穩(wěn)定型心絞痛而言，本院對患者在護(hù)理過程中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，主要措施為心理護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)、疼痛護(hù)理干預(yù)以及用藥護(hù)理干預(yù)[4]，實施這些措施，有效地提高了治療效果，爭取了患者的主動該配合，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)了患者的早日康復(fù)。

（作者單位：甘肅省蘭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科）

[1]史英萍. 不穩(wěn)定型心絞痛的緊急處理措施和護(hù)理體會[J]. 中國醫(yī)藥指南,2017,(02):208-209.

[2]曹云波. 老年不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理體會[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,(27):97-98.

[3]秦文霞,孟靜. 不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理體會[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,(16):165-166.

[4]鄧?yán)^榮. 不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理體會[J]. 中國實用醫(yī)藥,2013,(12):189-190.

薛鳳（1966～），女，大專，就職于甘肅省蘭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，主管護(hù)師，研究方向為心血管護(hù)理。