婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理體會

●杜述芳

婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理體會

●杜述芳

目的：探討舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用。方法：對我院收治的82例婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床資料進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：經(jīng)過舒適護(hù)理的患者舒適程度滿意率達(dá)98.2%。結(jié)論：舒適護(hù)理提高了婦產(chǎn)科手術(shù)患者的舒適度滿意率。增加了患者的安全感、信任感、被尊重感，是提高婦產(chǎn)科患者護(hù)理質(zhì)量的重要因素。

婦產(chǎn)科；手術(shù)；舒適護(hù)理；體會

目前，舒適護(hù)理在各個(gè)?？谱o(hù)理領(lǐng)域中有了細(xì)致研究和實(shí)踐。就婦產(chǎn)科而言，婦科手術(shù)尤其是婦科惡性腫瘤手術(shù)，其創(chuàng)傷大、患者年齡大、存在內(nèi)科合并癥、術(shù)后臥床休息、一般狀況差等因素。為此，給手術(shù)后護(hù)理提出了更高的要求。我院2015年3月至2017年3月對子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、宮外孕等82例患者實(shí)施婦科手術(shù)，手術(shù)全過程均實(shí)施舒適護(hù)理，取得了較好效果。現(xiàn)將婦產(chǎn)科患者手術(shù)治療后的舒適護(hù)理工作體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇

2015年3月至2014年3月因子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕等手術(shù)患者82例，年齡35～70歲，中位年齡57.5歲，以上患者均無手術(shù)禁忌證。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理心理護(hù)理

根據(jù)患者疾病情況、認(rèn)知水平和心理承受能力，有選擇性的對其進(jìn)行手術(shù)及相關(guān)知識的交流。對手術(shù)過于擔(dān)憂、緊張的患者，告知患者該疾病采取手術(shù)治療的方案，使其堅(jiān)信自己能夠戰(zhàn)勝疾病，主動配合治療，讓其主觀上控制情緒反應(yīng)，以防消極情緒對身體造成的不良影響。同時(shí)，開展家屬教育，家屬保持積極、樂觀的態(tài)度有助于患者消除焦慮心理，讓患者看到希望，盡量保持心理舒適。環(huán)境舒適：我院為婦產(chǎn)科手術(shù)患者提供整潔、舒適、空氣新鮮、溫度適宜的房環(huán)境。筆者認(rèn)為，提高住院環(huán)境的舒適度，可以促進(jìn)術(shù)后患者更好的休息和睡眠，同時(shí)對重癥手患者提供家庭式病房，使其更加放松。一是為手術(shù)患者提供半流食或流食；囑咐患者術(shù)前8h禁食，術(shù)前4h禁飲水。關(guān)心患者睡眠情況，必要時(shí)使用適量鎮(zhèn)靜類藥物。二是介紹術(shù)后有關(guān)注意事項(xiàng)和家屬陪護(hù)的相關(guān)要求。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理

舒適護(hù)理是本著為患者服務(wù)的思想，不斷探討摸索研究，對患者進(jìn)行生理、心理和社會全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)。使其達(dá)到愉悅，真正從生理、心理、社會、精神方面達(dá)到舒適的目的，從而促進(jìn)患者的健康和疾病的康復(fù).鑒于患者的需求，護(hù)士在手術(shù)前主動探視患者，鼓勵(lì)其克服心理壓力，在護(hù)送患者過程中一切操作做到輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，盡量避免操作不慎給患者心理帶來不良影響；處處為患者著想，如用布單包裹雙上肢，防止壓迫神經(jīng)及血管，為減輕手術(shù)體位不適，應(yīng)為患者調(diào)配好維持體位的支撐架；術(shù)中體位以正確、安全、舒適為標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中關(guān)心患者的生命體征，體貼患者。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理

術(shù)后舒適護(hù)理的目標(biāo)是以人性化服務(wù)為目標(biāo)，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，以減輕患者痛苦為己任，以讓患者舒適、滿意為服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):

（1）細(xì)心觀察。認(rèn)真觀察監(jiān)護(hù)項(xiàng)目，及時(shí)記錄心電監(jiān)護(hù)結(jié)果。

（2）多巡查，尤其是全麻手術(shù)后尚未清醒患者，容易出現(xiàn)躁動，要注意患者的安全。

（3）精心護(hù)理。一是防褥瘡，協(xié)助和指導(dǎo)家屬對患者骶尾部及肩胛部皮膚的按摩，協(xié)助患者翻身，注意保持患者呼吸道通暢。二是固定好各條引流管，注意保持引流管通暢。如我院收治了一例晚期婦科惡化腫瘤患者，在行全盆腔臟器廓清術(shù)后，為了防止引流管不通暢甚至完全堵塞，先用甘油注射器回引流液，然后再用0.9%氯化鈉溶液和肝素液反復(fù)沖洗引流管，沖洗過程中注意推吸液體的量、阻力大小、以及患者的主觀感受。術(shù)后的舒適護(hù)理，使患者和家屬感到護(hù)士在全心全力服務(wù)，使其感到護(hù)士的關(guān)心與尊重，是人性化關(guān)愛得到延伸和升華。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過上述護(hù)理之后，顯效（癥狀較治療前明顯減輕）81例，有效（癥狀有所減輕）12例，無效（治療前后臨床癥狀無改善）1例，總有效率98.78%，患者的舒適程度滿意率達(dá)98.2%。

3 討論

舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它涵蓋了整體護(hù)理及人性化護(hù)理的內(nèi)容，是以患者舒適，健康誒中心，強(qiáng)調(diào)患者身心的統(tǒng)一性，因此，應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，讓患者身心保持良好狀態(tài)，積極配合治療和護(hù)理，達(dá)到身心健康的目的。舒適護(hù)理注重患者的舒適感和滿意度，因此，婦產(chǎn)科手術(shù)患者的舒適護(hù)理服務(wù)應(yīng)是全程服務(wù)，從術(shù)前、書中、術(shù)后、的護(hù)理中體驗(yàn)，護(hù)理人員都應(yīng)重視，才能使患者輕松接受手術(shù)并達(dá)到經(jīng)快恢復(fù)康復(fù)的目的。舒適護(hù)理除了促使患者具有良好的心理和社會適應(yīng)能，提高其生活質(zhì)量外，還應(yīng)積極改善手術(shù)后患者睡眠與休息條件，減少并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)，要求護(hù)士必須熟練掌握高新技術(shù)，提高五福能力，結(jié)合實(shí)際工作，更新吩咐專業(yè)知識。只有具備良好的業(yè)務(wù)能力和思想素質(zhì)，婦產(chǎn)科合適才能為婦產(chǎn)科手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

（作者單位：四川省平昌縣人民醫(yī)院）

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