循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治?/h1>
2017-02-01 18:03:05曹丹丹
保健文匯 2017年6期 關(guān)鍵詞：護理
●曹丹丹
循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治?/p>
●曹丹丹
目的：探討循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊?。方法：選取我院在2015年5月—2016年5月間接收的急性心肌梗死后心律失?；颊?4例，按照隨機數(shù)字的方式，將其分為對照組和觀察組各32例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用循證護理，對比兩種護理方法的實施效果。結(jié)果：觀察組的平均臥床時間、住院時間、住院費用及心律失常發(fā)生率均低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對急性心肌梗死后心律失?；颊卟捎醚C護理，可達到較好的護理效果，值得推廣。
循證護理；急性心肌梗死；心律失常；影響分析
急性心肌梗死是由冠狀動脈粥樣硬化所引發(fā)的一種常見心臟系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、心悸、心慌、呼吸不暢、心絞痛等癥狀，很多患者會伴隨著心律失常情況，這極大地增加了患者的死亡率[1]。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，給予患者有效的護理是減低致殘率及死亡率的關(guān)鍵，為此，本文以我院在2015年5月—2016年5月間接收的急性心肌梗死后心律失?；颊?4例為研究對象，分組對比了常規(guī)護理和循證護理的實施效果，過程如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取我院在2015年5月—2016年5月間接收的急性心肌梗死后心律失?；颊?4例，將其分為2個研究小組。觀察組患者32例，男性17例，女性15例，年齡25—75歲，平均年齡（54.2±2.7）歲，對照組患者32例，男性19例，女性13例，年齡28—72歲，平均年齡（53.6±2.5）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2 方法
對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用循證護理，內(nèi)容如下。
1.2.1 循證問題
首先，護理人員應(yīng)該充分了解循證護理的內(nèi)容和起源、概念、應(yīng)用等，搜索文獻資料[2]，設(shè)計護理方案。其次，總結(jié)急性心肌梗死患者心律失常的發(fā)生原因、機制、影響因素、治療措施，根據(jù)患者的病情狀況及體質(zhì)特點，建立詢證問題。
1.2.2 循證應(yīng)用
（1）重癥監(jiān)護：心律失常是造成患者猝死的一個主要原因，為此，護理人員應(yīng)加強觀察，一旦患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、低血壓性休克、阿斯綜合征時，需要立即進行高流量吸氧處理，按照適當抬高患者下肢高度，促進血液循環(huán)，必要時可使用電擊除顫進行急救。（2）鎮(zhèn)痛護理：疼痛會誘發(fā)心律失常、心力衰竭，為此，護理人員應(yīng)做好止痛處理，使用硝酸甘油或者嗎啡[3]來達到止痛的效果。（3）用藥護理：按照醫(yī)生囑托，給予患者抗心律失常、擴充血管、溶栓、鎮(zhèn)痛等藥物，注意觀察不良反應(yīng)，建立兩條靜脈通道，方便及時給藥。（4）心理護理：加強對患者的心理輔導(dǎo)，避免其出現(xiàn)不良情緒，營造一個良好的治療環(huán)境，增加患者的治療信心。
1.3 觀察指標
觀察護理期間患者的心律失常發(fā)生率，統(tǒng)計臥床時間、住院時間及住院費用。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件來計算、處理，計數(shù)資料以χ2進行檢驗，以n（%）表示，計量資料以用t進行檢驗，以x±s表示，當P＜0.05時，所得差異顯示有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 心律失常發(fā)生率
觀察組中共2例患者出現(xiàn)了心律失常情況，心律失常發(fā)生率為6.25%（2/32）；對照組中共9例患者出現(xiàn)了心律失常情況，心律失常發(fā)生率為28.13%（9/32）。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2 住院時間及費用
對照組的平均臥床時間、住院時間、住院費用分別為（5.3±0.6）d、（17.5±2.3）d、（6850.4±263.7）元，觀察組的平均臥床時間、住院時間、住院費用分別為（2.1±0.3）d、（10.4±1.4）d、（4963.4±220.5）元。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3 討論
心肌梗死一種臨床危重癥，隨著病情發(fā)展，患者會出現(xiàn)低血壓、胸悶、胸骨后疼痛、心律失常等并發(fā)癥，這極大地增加了死亡率。循證護理是一種新型的護理手段，其能夠以詢證問題為導(dǎo)向[4]，對患者實施針對性的護理服務(wù)，涉及到的內(nèi)容更加標準化，可避免傳統(tǒng)護理模式的弊端，體現(xiàn)了以患者為中心的護理理念。本次研究中，觀察組的平均臥床時間、住院時間、住院費用及心律失常發(fā)生率均低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對急性心肌梗死后心律失?；颊卟捎醚C護理，可達到較好的護理效果，值得推廣。
（作者單位：江蘇省蘇州市蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）
[1]時紅.循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,28（11）:224-225.
[2]盧薇薇.循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J].當代醫(yī)學(xué),2016,34（07）:120-121.
[3]孫麗娜.循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,10（25）:200-201.
[4]阮靜,王麗娟,武茹鴿.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,21（11）:222-223.
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●曹丹丹
循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治?/p>
●曹丹丹
目的：探討循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊?。方法：選取我院在2015年5月—2016年5月間接收的急性心肌梗死后心律失?；颊?4例，按照隨機數(shù)字的方式，將其分為對照組和觀察組各32例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用循證護理，對比兩種護理方法的實施效果。結(jié)果：觀察組的平均臥床時間、住院時間、住院費用及心律失常發(fā)生率均低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對急性心肌梗死后心律失?；颊卟捎醚C護理，可達到較好的護理效果，值得推廣。
循證護理；急性心肌梗死；心律失常；影響分析
急性心肌梗死是由冠狀動脈粥樣硬化所引發(fā)的一種常見心臟系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、心悸、心慌、呼吸不暢、心絞痛等癥狀，很多患者會伴隨著心律失常情況，這極大地增加了患者的死亡率[1]。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，給予患者有效的護理是減低致殘率及死亡率的關(guān)鍵，為此，本文以我院在2015年5月—2016年5月間接收的急性心肌梗死后心律失?；颊?4例為研究對象，分組對比了常規(guī)護理和循證護理的實施效果，過程如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取我院在2015年5月—2016年5月間接收的急性心肌梗死后心律失?；颊?4例，將其分為2個研究小組。觀察組患者32例，男性17例，女性15例，年齡25—75歲，平均年齡（54.2±2.7）歲，對照組患者32例，男性19例，女性13例，年齡28—72歲，平均年齡（53.6±2.5）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2 方法
對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用循證護理，內(nèi)容如下。
1.2.1 循證問題
首先，護理人員應(yīng)該充分了解循證護理的內(nèi)容和起源、概念、應(yīng)用等，搜索文獻資料[2]，設(shè)計護理方案。其次，總結(jié)急性心肌梗死患者心律失常的發(fā)生原因、機制、影響因素、治療措施，根據(jù)患者的病情狀況及體質(zhì)特點，建立詢證問題。
1.2.2 循證應(yīng)用
（1）重癥監(jiān)護：心律失常是造成患者猝死的一個主要原因，為此，護理人員應(yīng)加強觀察，一旦患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、低血壓性休克、阿斯綜合征時，需要立即進行高流量吸氧處理，按照適當抬高患者下肢高度，促進血液循環(huán)，必要時可使用電擊除顫進行急救。（2）鎮(zhèn)痛護理：疼痛會誘發(fā)心律失常、心力衰竭，為此，護理人員應(yīng)做好止痛處理，使用硝酸甘油或者嗎啡[3]來達到止痛的效果。（3）用藥護理：按照醫(yī)生囑托，給予患者抗心律失常、擴充血管、溶栓、鎮(zhèn)痛等藥物，注意觀察不良反應(yīng)，建立兩條靜脈通道，方便及時給藥。（4）心理護理：加強對患者的心理輔導(dǎo)，避免其出現(xiàn)不良情緒，營造一個良好的治療環(huán)境，增加患者的治療信心。
1.3 觀察指標
觀察護理期間患者的心律失常發(fā)生率，統(tǒng)計臥床時間、住院時間及住院費用。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件來計算、處理，計數(shù)資料以χ2進行檢驗，以n（%）表示，計量資料以用t進行檢驗，以x±s表示，當P＜0.05時，所得差異顯示有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 心律失常發(fā)生率
觀察組中共2例患者出現(xiàn)了心律失常情況，心律失常發(fā)生率為6.25%（2/32）；對照組中共9例患者出現(xiàn)了心律失常情況，心律失常發(fā)生率為28.13%（9/32）。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2 住院時間及費用
對照組的平均臥床時間、住院時間、住院費用分別為（5.3±0.6）d、（17.5±2.3）d、（6850.4±263.7）元，觀察組的平均臥床時間、住院時間、住院費用分別為（2.1±0.3）d、（10.4±1.4）d、（4963.4±220.5）元。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3 討論
心肌梗死一種臨床危重癥，隨著病情發(fā)展，患者會出現(xiàn)低血壓、胸悶、胸骨后疼痛、心律失常等并發(fā)癥，這極大地增加了死亡率。循證護理是一種新型的護理手段，其能夠以詢證問題為導(dǎo)向[4]，對患者實施針對性的護理服務(wù)，涉及到的內(nèi)容更加標準化，可避免傳統(tǒng)護理模式的弊端，體現(xiàn)了以患者為中心的護理理念。本次研究中，觀察組的平均臥床時間、住院時間、住院費用及心律失常發(fā)生率均低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對急性心肌梗死后心律失?；颊卟捎醚C護理，可達到較好的護理效果，值得推廣。
（作者單位：江蘇省蘇州市蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）
[1]時紅.循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,28（11）:224-225.
[2]盧薇薇.循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J].當代醫(yī)學(xué),2016,34（07）:120-121.
[3]孫麗娜.循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,10（25）:200-201.
[4]阮靜,王麗娟,武茹鴿.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,21（11）:222-223.
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