護(hù)理干預(yù)對(duì)急性產(chǎn)后出血及助產(chǎn)質(zhì)量的影響研究

●陳利萍

護(hù)理干預(yù)對(duì)急性產(chǎn)后出血及助產(chǎn)質(zhì)量的影響研究

●陳利萍

目的：對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性產(chǎn)后出血及助產(chǎn)質(zhì)量的影響進(jìn)行研究。方法：隨機(jī)抽取我院2015年12月至2016年12月之間2236例于我院分娩的產(chǎn)婦，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組和對(duì)照組各1118例，對(duì)觀察組產(chǎn)婦加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理，觀察并對(duì)比兩組產(chǎn)婦急性產(chǎn)后出血的情況及助產(chǎn)質(zhì)量。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程為21.4±0.8h，少于對(duì)照組41.3±2.4h；觀察組產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理滿意度為96.23%，高于對(duì)照組77.6%；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)出血量為182.7±37.5ml，24小時(shí)出血量為102.7±37.0ml，少于對(duì)照組268.4±69.2ml/155.6±62.4ml，P均＜0.05。結(jié)論：加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能夠縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，提高產(chǎn)婦及家屬護(hù)理滿意度，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，具有臨床推廣價(jià)值。

護(hù)理干預(yù)；急性產(chǎn)后出血；助產(chǎn)質(zhì)量；影響

在產(chǎn)科，產(chǎn)后出血是一種較為常見的并發(fā)癥，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。近年來(lái)，有越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)，使產(chǎn)后出血的發(fā)生率不斷升高，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦的生存質(zhì)量。所以，本次研究將我院2236名產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)其中觀察組1118名患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比對(duì)照組常規(guī)護(hù)理在急性產(chǎn)后出血及助產(chǎn)質(zhì)量的影響，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在本次研究中，排除智力障礙及精神類疾病患者，我院以2236例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，全部符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，收治時(shí)間均為2015年12月至2016年12月之間。將2236例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組1118例患者。觀察組年齡在24—41之間，平均年齡（28.5±2.6）歲；觀察組年齡在23—42歲之間，平均年齡為（29.3±3.2）歲，其中兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)資料無(wú)明顯差異，符合進(jìn)行對(duì)比的要求。

1.2 基本護(hù)理方法

在本研究中，我院將對(duì)照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理方式；對(duì)觀察組產(chǎn)婦加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，其具體的干預(yù)措施如下：

（1）在生產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，向產(chǎn)婦介紹正確分娩方式，指導(dǎo)產(chǎn)婦生產(chǎn)注意事項(xiàng)，了解產(chǎn)婦心理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行具有針對(duì)性的心理護(hù)理；（2）安排產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院進(jìn)行參觀，控制病房溫度和濕度，為產(chǎn)婦提供舒適的環(huán)境；（3）幫助產(chǎn)婦了解更多孕期相關(guān)知識(shí)，讓產(chǎn)婦能夠科學(xué)的對(duì)自己生活和飲食進(jìn)行安排；（4）在產(chǎn)婦分娩之后為其做好衛(wèi)生護(hù)理工作，以防產(chǎn)后發(fā)生感染。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組產(chǎn)婦助產(chǎn)質(zhì)量；（2）兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度；（3）兩組患者的產(chǎn)后出血情況。

護(hù)理滿意度由我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，問卷中包括護(hù)理服務(wù)的及時(shí)性、有效性和護(hù)理人員護(hù)理技能水平、工作態(tài)度四個(gè)評(píng)價(jià)維度，每個(gè)維度均設(shè)1～4分四級(jí)評(píng)價(jià)，分值由高至低分別表示很好、較好、一般、差，問卷總分值為16分，滿意、較滿意、不滿意的評(píng)分范圍依次為＞14分、8～14分、＜8分。護(hù)理滿意度=滿意（%）+較滿意（%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

基于統(tǒng)計(jì)軟件（版本：SPSS19.0），建立實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率(%)，通過卡方（χ2）檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式表達(dá)，組間比較基于t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程為21.4±0.8h，其中第一產(chǎn)程為15.3±1.8h，第二產(chǎn)程為6.5±1.5h；對(duì)照組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程為41.6±8.1，其中第一產(chǎn)程為22.6±3.3h，第二產(chǎn)程為8.4±1.4，（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理總滿意度為96.23%；對(duì)照組產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理總滿意度對(duì)77.6%，（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)出血量為182.7±37.5ml，產(chǎn)后24小時(shí)出血量為102.7±37.0ml；對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)出血量為268.4±69.2ml，產(chǎn)后24小時(shí)出血量為155.6±62.4ml，（P＜0.05）。

3 討論

產(chǎn)婦生產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml，即為產(chǎn)后出血，是產(chǎn)婦分娩的嚴(yán)重并發(fā)癥，成為我國(guó)近年來(lái)產(chǎn)婦死亡的最重要的因素，在邊遠(yuǎn)落后地區(qū)此問題尤其突出。產(chǎn)后出血一般發(fā)生于分娩后2小時(shí)之內(nèi)，也可發(fā)生于胎盤娩出前后，產(chǎn)婦陰道出血可短時(shí)間內(nèi)大量出血，也可長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)少量出血，同時(shí)可能有隱性出血者。

本組研究顯示，觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程低于對(duì)照組，觀察組的產(chǎn)婦及家屬的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦分娩后2小時(shí)和24小時(shí)內(nèi)出血量皆低于對(duì)照組。

綜上所述，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能夠縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，提高產(chǎn)婦及家屬護(hù)理滿意度，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，具有臨床推廣價(jià)值。

（作者單位：遂寧市中心醫(yī)院）

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