門診護理管理的問題及對策

●魏建立

門診護理管理的問題及對策

●魏建立

門診部門是醫(yī)院里的一個重要的部門，每天都會接受大量的患者，對于這個部門的管理的效果如何，將直接影響到醫(yī)院的整體運行效果。在門診部門中，對患者的護理工作是一項重要的工作，關系到患者的治療效果。本篇文章針對門診部門中的護理工作進行研究分析，對門診部門護理工作的管理問題進行分析，并根據(jù)個人的研究，提出相關的解決對策，和護理管理人員進行交流。

門診；護理管理；問題；對策

1 前言

在醫(yī)院中，患者在接受了手術等主要的治療方式后，就需要進去病房接受后來的護理工作。對患者的護理工作可以幫助患者更好地提高治療的效果，避免因為后期的護理工作不到位而產(chǎn)生各種后遺癥。隨著人們對個人身體健康的重視程度的增加，在接受治療的時候也更加注重后期的護理效果。但我國的醫(yī)院的護理工作普遍存在各種問題，如專業(yè)人員不足、護理費用過高等，需要引起重視，及時進行解決。

2 門診護理工作面臨的問題

2.1 門診就診環(huán)節(jié)多,秩序亂

患者在門診就診從掛號開始，經(jīng)過就診檢查、交費、化驗、治療處置、取藥、注射等，有的還要經(jīng)過特殊檢查(如：電子胃鏡、B超、CT檢查等)，而且患者一般要經(jīng)過3次門診后才能完成。要完成上述手續(xù)，必然產(chǎn)生“一排、二等、三跑路”的現(xiàn)象，讓患者感到很不方便，秩序亂、擁擠、效率低。[2]

2.2 門診護理人員的服務觀念相對落后

多年來形成的患者有求于醫(yī)生、護士的觀念仍然存在。特別是門診護理人員往往是坐患者，主動性服務欠缺，也很少考慮門診患者在醫(yī)療過程中的感受及心理需求,沒有真正體現(xiàn)“以人為本”“以患者為中心”的服務理念。[3]

2.3 門診護理人員工作強度大，工作壓力繁重

門診護理工作人員長期在高強度的工作壓力下，不僅沒有時間與經(jīng)歷與提升自己的工作能力、充實自己的護理知識、學習最新的護理理念、增強護理技能與溝通技能，難以適應日益發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展趨勢；同時也有可能產(chǎn)生一些消極工作情緒，并將這種情緒帶到日常工作中來，嚴重降低了患者以及家屬對醫(yī)院的好感度，長期以往，必然會影響醫(yī)院的社會競爭力。

2.4 門診病人投訴增多

隨著相應醫(yī)療法律法規(guī)制度的建立與完善，醫(yī)療過程逐漸透明化、規(guī)范化，人們的自我保護及法律意識逐漸增強，醫(yī)務人員雖然了解相應的法規(guī)制度，但仍然重視不夠，有時會忽視病人的權益，有的醫(yī)療服務還存在缺陷，導致門診病人不滿意，投訴事件增多。[1]

3 應采取的對策

3.1 加強職業(yè)道德教育和法律法規(guī)學習

進行安全教育通過崗位培訓和護士例會進行職業(yè)道德教育，學習醫(yī)院的核心制度及相關法律法規(guī)，提高門診護士的法律意識，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，對高風險環(huán)節(jié)，制訂應急預案，嚴防護理差錯事故的發(fā)生。

我國出臺的《醫(yī)療事故處理條例》以及最高人民法院關于醫(yī)療糾紛“舉證責任倒置”的司法解釋公布后，病人的醫(yī)療維權意識空前增強，加上現(xiàn)行的醫(yī)療體制、醫(yī)保制度正面臨新的形勢，很容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，這就需要教育門診護理人員，要了解和掌握《護士管理辦法》《消毒管理辦法》《傳染病防治法》《藥品法》《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，準確履行自己的職責，依法從事門診護理服務，切實把強化醫(yī)療安全和防范醫(yī)療糾紛放在工作的首位。

3.2 適應新的理念和模式，建立門診護理服務管理體系

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了很大變化。醫(yī)院功能定位與依法行醫(yī)、綜合服務與專業(yè)發(fā)展、效能管理與績效分配、人事制度與競聘上崗等，都對門診護理服務的理念和管理模式產(chǎn)生了很大影響。為了適應新的變化，門診護理人員應以醫(yī)療需求為導向，把提升文化、學歷和多學科知識作為當務之急。開通綠色通道，以確保急、危、重病人得到及時救治。門診部要成立護理工作管理小組，每周都要對各責任崗位進行一次全面的護理質量檢查，特別是護士長要經(jīng)常深入到護理第一線，檢查各項制度的執(zhí)行情況，督促門診護理人員積極主動地、出色地完成任務。[4]

3.3 積極改善護理人員的觀念認識

定期組織全體護理人員學習前沿的理論方法、技術知識，并將這些理論技術應用到平時的護理工作當中，幫助護理人員積極轉變觀念擺脫陳舊過時的思想認識，對于一些年齡稍大的護理人員可能一時難以轉變觀念，管理人員應當重點關注這些護理人員，多多幫助這些工作人員，保證全體護理人員的觀念認識、工作能力都能跟上醫(yī)療服務的發(fā)展水平。[5]

3.4 提高應對突發(fā)事件的能力

提高門診護理人員的應對突發(fā)事件的能力事實上就是保證門診護理人員具備足夠熟練的理論知識以及技術操作能力，這需要管理人員多組織培訓、考核。同時，管理人員還應當提高護理人員的風險意識，使護理人員在工作過程中能夠及時發(fā)現(xiàn)一些潛在的風險并及時采取相應的護理措施，全面提高門診護理的管理水平。[6]

4 結語

在各個部門的醫(yī)護人員不僅需要重視主要的手術等治療方式的治療效果，更需要注重后期的護理工作，真正的將患者的健康放在第一位。對于管理管理工作中存在的程序復雜、醫(yī)護人員服務意識落后等問題，要采取相應的措施進行解決。使得我國的醫(yī)護管理工作能夠得到人們的認可，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

（作者單位：河北省平泉市醫(yī)院）

[1]陳建西.加強門診護理管理的方法與體會[J].護理管理雜志.2014,(3).

[2]張平,杜艷萍等.持續(xù)質量改進在門診專科護理管理中的應用[J].全科護理.2014,(19).

[3]邢秀暖,呂冬梅,吳建華等.綜合醫(yī)院門診護理管理存在的問題及對策[J].2014,(19).

[4]羅炳翠.溝通在門診護理中的應用[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,(8)：528.

[5]徐紅.醫(yī)院護理管理安全隱患因素及管理對策[J].中華護理學雜志,2014,(5).

[6]鄧志萍，肖玉芳.護理安全隱患因素分析及管理對策[J].現(xiàn)代臨床護理,2013,(6).