高壓氧治療小兒腦癱的觀察和護理體會

●胡璐 黃津

高壓氧治療小兒腦癱的觀察和護理體會

●胡璐 黃津

目的：分次和研究高壓氧治療小兒腦癱及護理效果。方法：選取我院在2014年10月-2015年10月期間收治的75例腦癱患兒，所有患兒都采用高壓氧治療，并進行有效的護理。結果：在治療3個療程后，治療痊愈率為16.00%，治療總有效率為73.33%。結論：在小兒腦癱疾病治療中采用高壓氧治療手段，并加強對臨床護理的應用，治療效果良好，值得推廣。

小兒腦癱；高壓氧治療；護理

小兒腦癱指的是在出生前到出生后一個月內，嬰兒由于各種原因引起的非進行性腦損傷，其表現(xiàn)主要為永久性的運動障礙和智力障礙，也被稱之為腦性癱瘓[1]。目前在臨床中還沒有高效的治療方法，主要是采用中醫(yī)療法、綜合康復醫(yī)療、藥物治療等方式，能夠起到一定的治療效果[2]。本文主要是對我院收治的腦癱患兒，采用高壓氧治療，并加強臨床護理，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年10月-2015年10月期間收治的75例腦癱患兒，所有患兒的入院檢查結果都符合腦性癱瘓的診斷標準。其中男患兒41例，女患兒34例；年齡在3個月-3歲之間，平均年齡為（1.12±0.78）歲。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

所有患兒都接受藥物等常規(guī)治療，并在此基礎上聯(lián)合高壓氧治療，將治療壓力調整為（0.07±0.03）MPa，根據(jù)患兒年齡選擇合適的壓力加壓15-25min，到達所需壓力之后穩(wěn)壓20-30min，之后再減壓15-25min，治療期間全程換氣。每天治療一次，連續(xù)10天為一小療程，休息5-7天后進入下一療程，3個小療程結束后需休息一個月才能進入下一療程。

1.2.2 護理方法

①在進艙之前需要叮囑家長提前對患兒進行喂食，一般需要提前1h左右，進食量需要控制在平時的一半，不能過飽，以免在治療期間發(fā)生窒息、嘔吐等問題；②為患兒更換衣物，并包裹好手腳，特別是對于月份較大的患兒來說，一定要固定好留置針管；③當患兒包裹好之后，需要在氧艙托盤上將患兒平放，將患兒的頭部偏向一側，可根據(jù)溫度高低為患兒加蓋被單或棉被，并固定在托盤上；④當患兒進入艙內之后需要固定托盤，并關閉艙門，然后將氧氣流量計針閥和進氧控制閥啟動，當艙內的壓力達到所需要求后即可進行全程換氣；⑤在加壓過程中，需要對患兒的各項生命體征進行實時觀察，并做好記錄；⑥當穩(wěn)壓時間結束之后就需要開始減壓，減壓過程一定要緩慢，當壓力表指針達到0之后才能夠開啟艙門，并將患兒抱出；⑦在治療期間如果患兒出現(xiàn)較大幅度的晃頭、哭鬧等不良反應的話，則需要減緩或減壓的速率，并通過對講機與患兒講話、唱歌等，轉移其注意力；⑧當患兒出艙之后，需要及時的擦干汗液，并更換衣物、尿布，并飲適量開水或用母乳喂養(yǎng)，當確定患兒的狀況穩(wěn)定之后就可以回病房[3]。

1.3 療效判定標準

將患者的治療效果分為治愈、顯效、有效和無效，療效評定標準是《小兒腦癱引導式教育療法》，并結合TCD、CT、MRI等檢查結果。

2 結果

75例患兒在治療2個療程之后，12例痊愈，19例顯效，24例有效，20例無效，其治療痊愈率為16.00%（12/75），治療總有效率為73.33%（55/75）。

3 討論

高壓氧治療作為一種物理療法，近幾年已經在臨床中得到了廣泛應用，在多種疾病治療中都具有良好的臨床效果。通過高壓氧治療，患者的血氧含量和血氧分壓都會能夠得到有效增加，同時毛細血管血液氧彌散距離也得到進一步強化，細胞缺氧狀態(tài)能夠得到快速的改善，進而對受損的神經纖維組織加強保護[4]。在高壓氧治療后，患者的血液粘稠度會下降，進而加強組織吞噬細胞的功能，增加膠原和成纖維細胞含量，促進形成局部受損組織的側支循環(huán)和建立微血管，大大改善受損神經纖維組織的血循環(huán)，加快恢復受損神經功能[5]。通過這種方式，腦癱患兒的腦組織缺氧、缺血狀態(tài)都能夠得到了有效的改善，修復損傷的腦組織[6]。在本次研究結果中顯示，采用高壓氧治療小兒腦癱，并加強臨床護理，患兒的痊愈率達到了16.00%，治療總有效率達到了73.33%，治療效果良好?？偟膩碚f，在小兒腦癱疾病治療中采用高壓氧治療手段，并加強對臨床護理的應用，治療效果良好，值得推廣。

（作者單位：貴陽市婦幼保健院兒童康復科）

[1]宋獻麗,許立民,孔磊等.高壓氧治療小兒病毒性腦炎的療效觀察及護理[J].護士進修雜志,2011,20:1912-1913.

[2]宋獻麗,許立民,樊秋萍等.高壓氧綜合治療小兒腦癱的療效觀察及護理體會[J].中國臨床新醫(yī)學,2011,07:666-668.

[3]郝華.高壓氧聯(lián)合康復療法治療小兒腦癱的護理體會[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,20:196-197.

[4]葉巧,劉玉娟.高壓氧治療護理加綜合治療對小兒腦癱療效的影響[J].醫(yī)學理論與實踐,2013,05:644-645.

[5]楊玉英.高壓氧治療及護理措施對小兒腦癱治療效果的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,30:216-217.

[6]何婷喜,馮意改,范水英等.小兒腦癱綜合治療臨床護理觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2016,15:166-168.