不同手術(shù)切口切除乳腺纖維瘤的臨床效果比較分析

●邢萬(wàn)峰

不同手術(shù)切口切除乳腺纖維瘤的臨床效果比較分析

●邢萬(wàn)峰

目的：主要探索不同手術(shù)切口切除乳腺纖維瘤的分析和比較結(jié)果。方法：本院選擇86位患乳腺纖維瘤的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)?；颊弑环譃閮山M，分別是研究組合對(duì)照組，研究組采用新型乳暈環(huán)繞切口，對(duì)照組采用傳統(tǒng)放射狀切口，經(jīng)過(guò)試驗(yàn)對(duì)照兩組患者的最終療效，并且采訪兩組患者后并發(fā)癥的情況和術(shù)后滿意度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組手術(shù)雖然時(shí)間較長(zhǎng)、但并發(fā)癥少、滿意度高，試驗(yàn)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；拆線時(shí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后滿意度研究組高于對(duì)照組，對(duì)比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。得出結(jié)論：乳暈邊緣切除技術(shù)可以減少并發(fā)癥幾率，并且得到的滿意度和術(shù)后美觀效果高于傳統(tǒng)切除技術(shù)。

手術(shù)切口；乳腺纖維瘤；效果；對(duì)比

乳腺纖維瘤是常見(jiàn)乳腺良性腫瘤的一種，主要由于乳腺小葉纖維組織混合腺上皮形成腫塊。通常與雌激素過(guò)剩相關(guān)，常見(jiàn)發(fā)病人群為青年女性（18～35歲）。該纖維瘤主要以無(wú)痛的腫塊為主，多為良性腫瘤，一般采用手術(shù)切除的方式治愈?，F(xiàn)在的切除手術(shù)一般反應(yīng)為愈合后疤痕較大、外形不美觀，引起很多患者滿意程度有所下降。針對(duì)此問(wèn)題，我國(guó)已經(jīng)提高了相應(yīng)的重視程度，近年來(lái)，乳腺纖維瘤的切除手段也有顯著優(yōu)化，乳暈弧形切口在臨床上得到大幅推廣，很多醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始廣泛運(yùn)用。此次研究就以86名乳腺纖維瘤患者為例，用不同手術(shù)切口來(lái)對(duì)比療效和滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以86例乳腺纖維瘤患者為樣本，其平均年齡為28.6歲，其腫瘤的平均直徑為2厘米?；颊弑环譃槿闀灮⌒吻锌诘难芯拷M和傳統(tǒng)放射切口的對(duì)照組。兩組患者采用同樣的麻醉技術(shù)，研究組在偏乳暈外約為1～2毫米出用弧形環(huán)繞式切口方式切開(kāi)，腫塊顯出后同腫塊周?chē)南袤w一塊切除，止血后縫合。對(duì)照組按照傳統(tǒng)放射切口切開(kāi)露出腫塊，也連同周?chē)袤w一同切除，止血后縫合。

1.2 觀察指標(biāo)

手術(shù)過(guò)程中，觀察記錄兩組患者中使用的時(shí)間長(zhǎng)短、手術(shù)中流血多少，術(shù)后患者不良反應(yīng)，并且訪問(wèn)患者是否對(duì)手術(shù)滿意，對(duì)縫合外形滿意。

1.3 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，其中P＜0.05，該統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組、研究組比照

通過(guò)觀察和記錄對(duì)照組和研究組的手術(shù)用時(shí)長(zhǎng)度和平均出血量得出：研究組平均的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)大約為25±15.5分鐘，平均出血量約為20.2±4.5ml；對(duì)照組平均手術(shù)時(shí)長(zhǎng)大約為17±12.4分鐘，平均出血量約為25±6.0ml。其中時(shí)間對(duì)照中（P＞0.05），平均出血量對(duì)照組大于研究組（P＜0.05）。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)

通過(guò)觀察和記錄對(duì)照組合研究組的傷口愈合情況和出血量多少，以及術(shù)后疤痕情況和外形美觀程度進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果得出研究組的術(shù)后不良反應(yīng)有兩例，并發(fā)癥0例；研究組術(shù)后不良反應(yīng)有6例，并發(fā)癥出現(xiàn)兩例；結(jié)果顯示研究組術(shù)后不良反應(yīng)低于對(duì)照組（P＜0.05），研究組術(shù)后并發(fā)癥情況低于對(duì)照組（P＜0.05）。分別調(diào)查術(shù)后患者對(duì)外形的滿意程度，結(jié)果表明，研究組患者認(rèn)為滿意的人數(shù)有26例，認(rèn)為一般人數(shù)有16例，沒(méi)有不滿意的人數(shù)；而對(duì)照組認(rèn)為滿意的人數(shù)有13例，認(rèn)為一般的人數(shù)有22例，不滿意的有7例；根據(jù)數(shù)據(jù)表明研究組術(shù)后滿意程度大于對(duì)照組（P＜0.05），研究組滿意度一般的人數(shù)少于對(duì)照組（P＜0.05），研究組認(rèn)為不滿意的人數(shù)小于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

乳房纖維瘤的誘發(fā)和體內(nèi)的雌激素代謝有著密切關(guān)系，臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)慢、無(wú)痛性腫塊，沒(méi)有其他疼痛狀況，通常多發(fā)于十八歲到三十五歲的年輕女性中。臨床常用的調(diào)查與研究方法為體檢、彩超、活檢等方式，用外科切除手段為最基礎(chǔ)的治療方式?，F(xiàn)代女性普遍追求術(shù)后痊愈度高、創(chuàng)口小、留疤少的技術(shù)，而且對(duì)于術(shù)后的回復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥和不良反應(yīng)要求度也很高。為了滿足患者的需求，目前已經(jīng)研發(fā)出很多高科技切口切除技術(shù)，文章對(duì)比了傳統(tǒng)放射切口技術(shù)和乳暈環(huán)繞切口技術(shù)。根據(jù)不同切口切除術(shù)的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，乳暈弧形切口切除術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的放射切口切除術(shù)來(lái)說(shuō)出血量要明顯少于放射切口切除術(shù)，創(chuàng)傷程度來(lái)看，乳暈弧形切除術(shù)相對(duì)于造成的乳腺損傷較小。根據(jù)術(shù)后對(duì)患者的調(diào)查情況來(lái)看，乳暈弧形切口切除術(shù)手術(shù)的患者的術(shù)后不良反應(yīng)和并發(fā)癥要明顯小于放射切口切除術(shù)治療的患者，其擁有愈合速度快，出血少的優(yōu)勢(shì)。根據(jù)對(duì)患者的追蹤調(diào)查得出：乳暈弧形切口切除方式的術(shù)后滿意程度要明顯高于放射切口切除術(shù)的術(shù)后滿意程度，該方法留疤少、愈合快、縫合美觀，更容易被大眾所接受。目前有更多的手術(shù)方式治療纖維瘤，可以采用中外結(jié)合的先進(jìn)手法，術(shù)后可以用重要來(lái)調(diào)養(yǎng)和鞏固。術(shù)后，患者應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生囑咐，避免工作學(xué)習(xí)過(guò)勞，勞逸結(jié)合，參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)健身，合理飲食，提高自身的免疫力，保持健康身心。調(diào)整自己的情緒，避免煩躁和抑郁的心理，經(jīng)期前后應(yīng)該注意飲食，避免過(guò)多攝入辛辣生冷的食物；在家調(diào)養(yǎng)期間應(yīng)該遵守醫(yī)生叮囑，一定時(shí)間做好復(fù)查工作，隨時(shí)監(jiān)視回復(fù)狀況和纖維瘤的復(fù)發(fā)幾率。綜上所述，乳暈弧形切口切除技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)上的廣泛應(yīng)用已經(jīng)收到很多醫(yī)院的贊同，其擁有創(chuàng)傷小，流血量小、術(shù)后疤痕少，愈合好、傷口愈合較為隱蔽的特點(diǎn)，而且術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)均較傳統(tǒng)切除方式明顯減少，所以滿意度高，同時(shí)收到大眾的接受和信賴，可以提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量。

（作者單位：河北承德市圍場(chǎng)縣醫(yī)院普外科）

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