研究腹腔鏡手術與傳統(tǒng)開腹手術治療子宮肌瘤的臨床效果

●韓麗萍

研究腹腔鏡手術與傳統(tǒng)開腹手術治療子宮肌瘤的臨床效果

●韓麗萍

目的：對子宮肌瘤的治療中腹腔鏡手術和傳統(tǒng)開腹手術進行研究分析，對比兩者的治療效果。方法：將本院在2013年4月到2015年4月的子宮肌瘤患者六十例作為研究的對象，將腹腔鏡手術分為實驗組，傳統(tǒng)的開腹手術治療分為對照組，實現(xiàn)治療的操作。結果：在進行手術的過程中，實驗組所耗費的時間要比對照組長，但是手術之后的恢復期，實驗組時間要比對照組短，而且實驗組在手術過程中出血的量也比對照組少。結論：在針對子宮肌瘤的患者進行臨床治療是，選擇腹腔鏡手術更加具有優(yōu)勢，但是還需要根據(jù)患者自身的身體狀況，選擇合適的石料方法。

腹腔鏡手術；傳統(tǒng)開腹手術；子宮肌瘤

女性的良性腫瘤疾病中發(fā)病率相對較高的一類疾病就包括子宮肌瘤，這在婦科的生殖系統(tǒng)的疾病中也是較為常見的一種比例，不僅會給患者的生理和心理帶來痛苦，而且有可能會惡化成癌變，發(fā)展成為惡性腫瘤，所以一定要加強重視度，及時的進行治療。手術的治療過程中，歷史悠久并且技術相對成熟的是傳統(tǒng)的開腹手術，如今微創(chuàng)的手術有了很大的發(fā)展，較為普遍的是經(jīng)陰道和腹腔鏡的手術。為了能夠更形象的了解微創(chuàng)和傳統(tǒng)手術的臨床效果，我們選擇了60例的案例分別進行了開腹和腹腔鏡兩種手術方式。

1 一般資料和方法

1.1 資料

主要選擇的對象是2013年4月到2015年4月的六十位患者，所選擇的患者都是經(jīng)過了B超進行了確診，子宮頸和子宮膜的惡性病變的情況有效的排除了，同時治療方式也是經(jīng)過了家屬和患者的同意，將他們分成了對照組和觀察組，分別為30人。觀察組的患者的年齡在25歲到40歲之間，平均的年齡為33歲，肌瘤的直徑在3到7厘米；對照組的患者的年齡在26歲到41歲之間，平均年齡為32歲，肌瘤的直徑在4到8厘米。兩組的患者沒有重要的疾病，同時也沒有手術和藥物過敏史。他們在年齡等方面的差別較小，沒有統(tǒng)計學意義的，是可以進行比較的。

1.2 方法

觀察組主要采取的是腹腔鏡的子宮肌瘤摘除手術，手術之前要做好準備工作，實行全身麻醉，手術期間將套管和腹腔鏡同時作用檢查出子宮肌瘤的位置和大小等，然后在切口位置放進器械進行操作，如果腫瘤的位置相隔較遠，可以采取逐個摘除縫合手術。對照組則在手術前準備工作完成之后，進行連續(xù)的硬膜外麻醉，采取傳統(tǒng)的開腹手術法[1]。鏡下的縫合工作則是利用可吸收線，手術完成之后，用一支玻璃酸鈉涂在創(chuàng)傷位置。要注意的是，兩組手術之后取下的瘤體要進行冰凍做病理的檢查。

1.3 觀察標準

將兩組患者手術花費的時間、手術中的出血情況、住院的時間以及手術之后是否出現(xiàn)了并發(fā)癥的情況進行觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計后的數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件進行分析，(x±s)表示計量資料，t用來檢驗，如果P的值不大于0.05表明差異是有統(tǒng)計學意義的。

2 結果分析

對照組的患者在手術耗費時間、手術中的出血量以及住院時間上要明顯大于觀察組，差別是有統(tǒng)計學意義的；兩組患者在手術之后的并發(fā)癥的發(fā)生上有著較大的差異，觀察組的發(fā)生率為8%要明顯小于對照組的27%，差別上是喲統(tǒng)計學意義的[2]；觀察組的患者在手術之后癥狀的緩解情況以及子宮肌瘤的再次復發(fā)的情況和對照組基本保持一致，差別上是沒有統(tǒng)計學意義的。

3 討論

近年來，女性的婦科疾病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，子宮肌瘤的發(fā)病威脅到女性身體健康和生命的疾病之一[3]。一般來說，子宮肌瘤病的發(fā)生沒有太過明顯的癥狀，很少的一部分患者可能會出現(xiàn)陰道出現(xiàn)的癥狀或者是腹部的隆起和腫物等，但是都是到了一定的程度才會被發(fā)現(xiàn)，這個時候往往都是比較嚴重了。

子宮肌瘤病的發(fā)生和激素的使用有著很大的關系，長期的處于一個雌激素過高的狀態(tài)下，就會使得人體內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào)的情況，還有就是脂肪發(fā)生變性以及鈣化，這些情況的出現(xiàn)就是身體的預警報告，如果不及時加以治療就會威脅到人的生命[4]。一般的在該病發(fā)生的早期就會采用保守的方法進行治療不僅子宮的存在對于女性來說是非常重要的。但是該病到了后期的一個過程中就需要采用手術的治療。傳統(tǒng)的手術治療方法就是采用開腹手術，這種方式的直接意義就是將子宮肌瘤給切除。如果患者的子宮肌瘤長得比較大，那么患者的開腹手術就需要很大的創(chuàng)口，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤的切除。這不論是從患者的承受痛苦還是從患者的恢復健康來說都是一個極大的傷害[5]。有了腹腔鏡手術的存在后，通過腹腔鏡手術實現(xiàn)子宮肌瘤患者的腫瘤切除。該技術能夠?qū)崿F(xiàn)患者創(chuàng)口的最小化，同時還能夠減少患者的流血現(xiàn)象的出現(xiàn)，患者經(jīng)過手術之后，需要耗費的恢復時間也比較短[6]。因為創(chuàng)口小，所以恢復的速度就非常的快。通過腹腔鏡手術的操作能夠?qū)崿F(xiàn)子宮的保留，這樣患者還能夠永遠有正常生育的能力，從為患者考慮的角度出發(fā)，能夠為患者提供美好的未來。

通過本次的實驗研究，我們對比了腹腔鏡手術和傳統(tǒng)的開腹手術，從對患者的健康考慮來說，腹腔鏡手術更加有助于患者的恢復以及治療，幫助患者減輕痛苦，傳統(tǒng)的開腹手術可能存在的后遺癥也非常的大。因此，從長遠的角度分析，患者的子宮肌瘤治療首選腹腔鏡手術，能夠幫助患者擁有健康的身體。更加具有臨床推廣使用價值。

（作者單位：承德市隆化縣醫(yī)院）

[1]林彬生,陳文,陳艷.腹腔鏡手術與開腹手術治療進展期胃癌臨床效果對比研究[J].社區(qū)醫(yī)學雜志.2016(22).

[2]藍永文.開腹手術治療胄癌患者的臨床分析[J].醫(yī)療裝備.2016(06).

[3]胡煥成。腹腔鏡與開腹手術治療胃癌60例臨床療效對比分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生.2014(16).

[4]張勇,孫華,王小燕,張明霞,齊成秋,李燕華,王丹,王亮.腹腔鏡與開腹手術治療子宮癌114例臨床療效比較[J].腹腔鏡外科雜志.2014(02).

[5]齊金菊.腹腔鏡與開腹手術治療I a-Ⅱb期宮頸癌的臨床對比分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志.2014(02).

[6]譚友春,盧榜裕,蔡小勇,陸文奇,黃玉斌,黃飛.腹腔鏡與開腹手術治療惡性腫瘤的對比研究[J].華夏醫(yī)學2013(04).