糖尿病患者健康管理中飲食控制及護理體會

●馬在梅

糖尿病患者健康管理中飲食控制及護理體會

●馬在梅

隨著人們的生活節(jié)奏加快，糖尿病的患病率在逐年上升，而以目前的醫(yī)療水平，不能夠使其達到根治的效果，只能是通過某種途徑進行控制。在糖尿病患者健康管理中，對飲食進行控制是其有效的控制方法，本文即為對其進行研究，并發(fā)表對糖尿病患者的護理體會。

糖尿??；健康管理；飲食控制；護理體會

糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝疾病，這種內(nèi)分泌代謝的原因不能夠被闡明，胰島素的分泌不夠充足引發(fā)脂肪、糖、蛋白質(zhì)及水電解質(zhì)的代謝紊亂使其病發(fā)的原因。其臨床表現(xiàn)主要為口渴、多飲、多尿以及瘦弱等癥狀，嚴重時可導致引發(fā)一些并發(fā)癥。目前，尚無特效藥能夠?qū)ζ溥M行徹底根治，在臨床醫(yī)學中，主要是以飲食治療作為治療的主要方案，根據(jù)多年的臨床護理經(jīng)驗，對糖尿病患者的飲食控制治療及護理的體會做如下敘述:

1 飲食的合理性

在治療糖尿病眾多方法中，保持飲食的合理性是其最基本的治療方法，正常情況下，人體所需的熱量及各種各樣的營養(yǎng)成分應(yīng)該滿足生理的需要，所以在飲食時，一定要保證飲食的準時和合適的量，以使胰島素的正常功能得以發(fā)揮。因而當患者被確診為糖尿病后，應(yīng)進行合理的飲食，并對一些成分需要進行適量攝入。

1.1 對患者所需總體熱量的估算

根據(jù)患者日常生活的情況將患者分為能動型和弱動型。弱動型患者能量的攝入量為25～30卡/d·kg；能動型患者能量的攝入量為30～35卡/d·kg?；颊咴诿咳諏μ妓衔锏臄z入量占總熱量的60%～65%之間，每日對蛋白質(zhì)與脂肪的攝入量占總熱量的15%～21%。

1.2 患者對鈉鹽的攝入

糖尿病患者應(yīng)減少對糖的攝入，更應(yīng)該對鹽的攝入進行限制，因為鹽食入人體內(nèi)，會使淀粉酶的活性加強，使體內(nèi)的淀粉被極快的消化，進而葡萄糖受小腸的吸收速度加快，對患者的血漿葡萄糖濃度、胰島素分泌以及糖的代謝都會產(chǎn)生相應(yīng)的影響，使患者在餐后出現(xiàn)血糖增高，鈉鹽的攝入量應(yīng)根據(jù)患者的患病情況而定。很多相關(guān)研究人員認為，鈉鹽的攝入量與主食量有直接關(guān)系，當患者每日主食量小于250g時，所攝入的鈉鹽量應(yīng)為2.5g/d；當患者每日的主食量在250～350g之間時，鈉鹽的攝入量應(yīng)為3g/d；當患者每日的主食量在350g以上，所攝入的鈉鹽量應(yīng)為3.5g/d，如果患者存在很嚴重的糖尿病并發(fā)癥，鈉鹽的攝入量應(yīng)控制在2g/d左右[1-3]。

1.3 蛋白質(zhì)及脂肪的攝入

糖尿病患者在蛋白質(zhì)的攝入上應(yīng)該保持其攝入量占餐食的總熱量的15%～20%之間，標準體重的成人蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)保持在0.8～1.1g/kg/H，如果過高攝入蛋白質(zhì)會增加體內(nèi)的基礎(chǔ)性代謝，也會使患者出現(xiàn)酸中毒狀況，對于腎功能不全的患者，應(yīng)該減少蛋白質(zhì)的攝入量。對于患者的脂肪熱入量，應(yīng)該保持0.5～1.5g/kg/d，脂肪的攝入總量每日不得超過50g。

1.4 維生素和碳水化合物的攝入

纖維素中含有大量的木糖醇，通過食用可以減慢并均勻的使腸道對碳水化合物的吸收，除此之外，還能夠減少腸道對膽固醇的吸收量，高胰島素患者在進行維生素的熱入后能夠使自身的胰島素水平受調(diào)節(jié)而降低，充足的維生素能夠使抱夠保持體內(nèi)的有機化合物平衡，我們?nèi)粘Ｋ秤玫拿酌嬷泻写罅康奶妓衔?，而患者在攝入碳水化合物的總量應(yīng)該保持在125g/d以上，只有這樣才能遏制酮癥酸中毒發(fā)生。

2 保持飲食的合理性的重要意義

保持飲食的合理性能夠促進對血糖水平的控制，并使并發(fā)癥的機率降低。所以在患者能夠正常飲食的情況下，要保持對其進行長期的飲食治療。除此之外，保持飲食的合理性還能夠有一定的機率使胰島組織恢復(fù)正常。經(jīng)過相關(guān)研究人員對糖尿病的研究發(fā)現(xiàn)，通過飲食治療能夠使糖尿病患者的病情得以好轉(zhuǎn)。在進行飲食治療的同時，也應(yīng)該使用適當?shù)目诜堤撬幖巴ㄟ^胰島素治療而進行相關(guān)的輔助治療。

3 對糖尿病患者的護理

3.1 進行心理護理

對患者進行心理疏導工作，通過對患者進行糖尿病患病特點的講解，使患者能夠充分了解到自己的病情，使患者的不良心理和情緒得以消除，因而能減小糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生機率，提高患者的生存質(zhì)量，而且還能夠使患者的心理障礙得以消除，使患者在最佳狀態(tài)下接收糖尿病的治療，有利于患者病情的好轉(zhuǎn)。

3.2 進行體重檢測

對患者進行體重的檢測應(yīng)保持每周進行2次，并對檢測結(jié)果進行詳細的記錄，對飲食是否符合相應(yīng)的營養(yǎng)標準進行了解，對患者進行講述糖尿病飲食治療的重要性及有效性，使患者自覺進行飲食治療，與此同時，還應(yīng)該對患者的飲食治療進行指導，使患者及其陪護者對糖尿病的護理常識進行了解，并配合醫(yī)護人員的治療。

3.3 對病情進行嚴密的觀察

對患者的血糖及尿糖進行檢測，并對患者的酸中毒情況進行嚴密觀察，如發(fā)現(xiàn)存在酸中毒跡象，應(yīng)立即采取相應(yīng)治療。

3.4 對低血糖進行預(yù)防和護理

如果通過飲食治療不能使患者的血糖達到預(yù)期效果，則必須經(jīng)過醫(yī)護人員的指導進行使用降糖藥或者對患者進行胰島素注射治療，注射胰島素時，應(yīng)注意其用量，并且注射完畢15m in后要進行用餐；而出現(xiàn)低血糖時，要加大對糖的攝入。

3.5 對感染進行預(yù)防

對感染的進行預(yù)防，需要經(jīng)常洗澡、勤換洗內(nèi)衣，注意保持皮膚清潔，這些都是對患者感染預(yù)防的有效措施。

4 討論

目前，糖尿病的治療不能達到徹底根治的效果，其主要治療的方法有飲食治療、運動治療及藥物治療，其中飲食治療時最基礎(chǔ)的治療方法，也是最安全可靠的治療手段，在治療的過程中要對各種成分的攝入量進行控制，保持其在一個合適的范圍之內(nèi)，并且還需要根據(jù)患者的實際情況進行相應(yīng)的護理，與此同時，還需要消除患者心中對糖尿病治療的心理障礙。只有通過科學飲食的方法才能夠使患者的病情得以緩解，才能夠促進患者糖尿病的治療[4-5]。

（作者單位：臨沂市河東區(qū)經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室）

[1]翁孝鋼.糖尿病飲食治療學[M].北京;中國中醫(yī)藥出版社,2015,11(09):191-192.

[2]任松濤,魏東霞.糖尿病患者健康管理中飲食控制和對護理的體會[J].護理論著,2015,13(19):276-277.

[3]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社(第七版),2016,17(24):770-771.

[4]沈更新,姚立旗.糖尿病的盲區(qū)及對策[J].中國健康教育,2016,14(7):3232-3233.

[5]趙秀玲,王藝霖,蔡子霞.38例糖尿病患者的飲食護理總結(jié)[J].中國當代醫(yī)藥,015,18(32):95-86.