流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃相關(guān)疾病抗體水平檢測(cè)

●廖方容

流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃相關(guān)疾病抗體水平檢測(cè)

●廖方容

疫苗接種是預(yù)防傳染病最有效、最直接、最經(jīng)濟(jì)的方式，加強(qiáng)適齡兒童常規(guī)免疫規(guī)劃工作是最為本質(zhì)的途徑。落實(shí)免疫規(guī)劃的目的就是增強(qiáng)人們免疫意識(shí)，積極學(xué)習(xí)有關(guān)免疫規(guī)劃的知識(shí)，以此實(shí)現(xiàn)控制甚至消滅傳染病的目標(biāo)。對(duì)人們免疫水平予以檢測(cè)，是評(píng)估免疫預(yù)防工作最真實(shí)、最客觀、最科學(xué)的指標(biāo)，而血清抗體水平檢測(cè)是客觀評(píng)估人體免疫情況及疫苗接種效果的主要途徑，必須予以高度重視。

流動(dòng)兒童；免疫規(guī)劃；抗體水平；檢測(cè)

在改革開放不斷深入及經(jīng)濟(jì)建不斷發(fā)展的形勢(shì)下，人口流動(dòng)性急劇增強(qiáng)。因?yàn)榱鲃?dòng)人口經(jīng)濟(jì)條件比較差，缺少尋求免疫服務(wù)的主動(dòng)性，導(dǎo)致流動(dòng)兒童疫苗接種率非常高，存在免疫空白區(qū)域，極大的增加了疫苗接受工作全面落實(shí)的難度。一般而言，健康人群對(duì)傳染病的易感性主要來自抗體陽(yáng)性率與機(jī)體中各特異抗體水平。有關(guān)文獻(xiàn)研究[1]表明，免疫抗體達(dá)到保護(hù)水平后，可對(duì)傳染病發(fā)生予以基本控制。為此，本文主要對(duì)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃相關(guān)疾病抗體水平檢測(cè)予以如下綜述：

1 乙肝抗體水平檢測(cè)分析

在臨床中，乙肝是一種比較常見的傳染性疾病，并且具有較大的危害性，增強(qiáng)乙肝預(yù)防能力是控制乙肝發(fā)生率的重要所在[2]。在乙肝預(yù)防中，乙肝疫苗注射是最為有效、最為直接的方法，乙肝疫苗是一類疫苗，對(duì)于1～6歲兒童來說，一共接種3次乙肝疫苗，第1次接種乙肝疫苗的時(shí)間為出生后24小時(shí)內(nèi)，第2次接種乙肝疫苗的時(shí)間為出生后1個(gè)月，第3次接種乙肝疫苗的時(shí)間為出生后6個(gè)月，屬于基礎(chǔ)免疫。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道表明，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體檢測(cè)合格率均比較高，對(duì)于乙肝表面抗原而言，除了2歲兒童以外，其余年齡兒童的檢測(cè)合格率可達(dá)100.0%；針對(duì)乙肝表面抗體而言，檢測(cè)合格率也可達(dá)到88.0%。由此可以看出，人們對(duì)乙肝預(yù)防的認(rèn)識(shí)及重視程度都比較高，接種乙肝疫苗的時(shí)間也比較及時(shí)，取得了良好的預(yù)防效果。

2 脊髓灰質(zhì)炎

脊髓灰質(zhì)炎又稱之為小兒麻痹癥，對(duì)兒童健康及日常生活有著極大的影響，此病不僅會(huì)給兒童造成極大的痛苦，還會(huì)使兒童出現(xiàn)肢體功能障礙，影響兒童的健康成長(zhǎng)[3]。在臨床中，脊髓灰質(zhì)炎的預(yù)防疫苗主要是一類減毒活疫苗，在出生后第2個(gè)月、第3個(gè)月、第4個(gè)月各接種1次，屬于基礎(chǔ)免疫，在兒童4歲時(shí)，予以加強(qiáng)免疫1次。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道表明，各年齡段兒童的脊髓灰質(zhì)炎抗體陽(yáng)性率均達(dá)到100.0%，也就是說，疫苗接種接種率與有效率均為100.0%。究其原因，主要為脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種開始于出生后第2個(gè)月，并且間隔時(shí)間比較短，疾控中心對(duì)接種工作的責(zé)任心更強(qiáng)，能夠及時(shí)接種，并且通過免疫接種工作的全面展開，為疫苗發(fā)放與接種提供了可靠保障；此外，脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于口服制劑，便于更方便安全，易受到兒童及其家長(zhǎng)的認(rèn)可。

3 麻疹

麻疹是一種較為常見的傳染性皮膚病，呈現(xiàn)暴發(fā)型發(fā)病，主要集中于托兒所、幼兒園等兒童比較聚集的場(chǎng)所。麻疹疫苗也屬于一類疫苗，第1次接種時(shí)間是出生后8個(gè)月。在出生8個(gè)月前，兒童體內(nèi)具有來自母體的麻疹抗體，不需要接種疫苗；8個(gè)月后，來自母體的抗體水平降低，需要接種疫苗。對(duì)于易感者，應(yīng)在18～24個(gè)月內(nèi)再接種1次；對(duì)于非易感者，可在7周歲、15周歲時(shí)分別接種1次[4]。麻疹的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、上呼吸道感染等，易誘發(fā)腦炎、心肌炎、肺炎等。有關(guān)文獻(xiàn)研究表明，各年齡段麻疹抗體檢測(cè)結(jié)果均比較滿意，其中2～3歲兒童的檢測(cè)陽(yáng)性率最高，可達(dá)到100.0%；4～5歲兒童的檢測(cè)陽(yáng)性率均低于90.0%，存在大面積發(fā)病的幾率。所以，在實(shí)際工作中，應(yīng)加強(qiáng)免疫接種管理工作的落實(shí)，提高家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種工作的認(rèn)識(shí)，以此全面落實(shí)預(yù)防接種工作。

4 白喉

白喉屬于乙類傳染性疾病，是由白喉棒狀桿菌導(dǎo)致的呼吸道疾病，其外毒素可損害心肌、末梢神經(jīng)及腎上腺等，甚至危及生命安全。白喉疫苗主要為單獨(dú)制劑，通常是百日咳-白喉-破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗或者白喉-破傷風(fēng)二聯(lián)疫苗，在實(shí)際臨床中，前者應(yīng)用較為普遍，能夠?qū)崿F(xiàn)多種疾病一次注射免疫的效果[5]。對(duì)于百日咳-白喉-破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗來說，主要接種3次，第1次接種在出生后第3個(gè)月，第2次接種在出生后第4個(gè)月，第3次接種在出生后第5個(gè)月，屬于基礎(chǔ)免疫，加強(qiáng)免疫為出生后第18～24個(gè)月及6歲時(shí)各接種1次。針對(duì)白喉-破傷風(fēng)二聯(lián)疫苗來說，成功率基本為100.0%，產(chǎn)生抗體之后，能夠在體內(nèi)生存10～15年。

5 結(jié)論

在免疫規(guī)劃相關(guān)疾病抗體水平檢測(cè)，主要是對(duì)乙肝、麻疹、白喉、脊髓灰質(zhì)炎抗體水平予以檢測(cè)。乙肝屬于臨床常見且危害性非常大的傳染性疾病，加強(qiáng)乙肝預(yù)防是控制乙肝發(fā)生率的重要所在。麻疹屬于兒童常見傳染性皮膚病，呈現(xiàn)暴發(fā)型發(fā)病，主要聚集在托兒所、幼兒園等地方。白喉屬于乙類傳染病，是由白喉棒狀桿菌導(dǎo)致，會(huì)對(duì)兒童腎上腺、心肌等造成損害，甚至威脅生命安全。脊髓灰質(zhì)炎又稱之為小兒麻痹癥，不僅會(huì)給兒童帶來巨大痛苦，還會(huì)影響兒童肢體功能，需予以高度重視。

總而言之，在流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃相關(guān)疾病抗體水平檢測(cè)中，麻疹、脊髓灰質(zhì)炎抗體維持在比較高的水平，基本形成了穩(wěn)定有效的免疫屏障，破傷風(fēng)、白喉抗體水平基本達(dá)到了可控制疫情流行的標(biāo)準(zhǔn)；乙肝、百日咳抗體水平較低，說明其免疫屏障不牢靠，存在疾病流行風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)予以高度重視。

（作者單位：貴陽(yáng)市第六人民醫(yī)院）

[1]武振軍,胡皓,李燕等.銀川市0～7歲流動(dòng)兒童8種傳染病血清抗體水平監(jiān)測(cè)分析[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(10):1701-1703.

[2]郭琪,朱洋,王易等.烏魯木齊市高新區(qū)3～15歲在校生腮腺炎病毒抗體水平檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)兒童保健雜志,2016,24(8):853-855.

[3]王文劍.貴州省德江縣0～6歲兒童乙肝、麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)分析[J].大家健康（下旬版）,2016,10(7):16-16.

[4]陶長(zhǎng)余,張志蘭,畢誠(chéng)等.南通市流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃相關(guān)疾病疫水平監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,23(3):30-33.

[5]何維鳳,李秋蓮,羅月娟.兒童免疫規(guī)劃針對(duì)性疾病的抗原及抗體檢測(cè)分析[6].華西醫(yī)學(xué),2014,29(11):2092-2095.