論我國基層疾病預防控制現狀及改善措施

●魏冰珠 李桂敏

論我國基層疾病預防控制現狀及改善措施

●魏冰珠 李桂敏

在我國，疾病預防控制工作已形成國家、省、市、縣、鄉(xiāng)、村管理的模式，縱向到底，橫向到邊，可以說疾病預防控制的網絡很健全。但是在這個網絡的邊緣力量是很薄弱的，主要是指縣區(qū)級以下的疾病預防控制部門，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其工作人員少、任務繁重，素質低、專業(yè)技術人員少，待遇跟不上、極大地影響了工作質量，所以說基層疾病預防控制工作的情況，不容樂觀。

基層；疾病預防；控制；現狀

目前，我國縣區(qū)級的疾病預防控制部門，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員少、素質低、任務繁重、待遇較差。這種現狀極大地影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作質量。所以說，基層疾病預防控制工作的情況不容樂觀。本文就基層疾病預防控制工作的現狀進行分析，并指出相應的解決辦法。

1 基層疾病預防控制現狀

首先是現有單位人員結構不合理，退（離）休職工多，在職職工年齡偏大，高級工人、以工代技人員偏多，技術骨干相對較少，導致“用兵時人少，閑時顯得人多”的現象經常出現，給中心的工作安排帶來困難。另外是人員很少，并要兼職做流行病、免疫規(guī)劃、健康教育、艾滋病防治、地方病防治、慢性病防治、結核病防治等工作，同時還承擔許多臨時性的任務，面對上級的各種檢查，對其工作確實是應接不暇，顯得尤為心有余而力不足[1]。

慶幸的是國家給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生賦予了疾病預防控制、健康教育等職能，每年給予防保人員一定的補助，從而增加了其對工作的積極性和責任感，并分布于各鄉(xiāng)村，發(fā)揮著不可替代的作用。

特別是近2年來，國家對基本公共衛(wèi)生服務工作給予高度重視，資金投人力度加大，給工作條件和環(huán)境都帶來了很大的改善，國家是加大力度解決看病難、看病貴的問題，并做好基層基本公共衛(wèi)生服務工作。但制約工作好壞的因素還有很多。

我國是個農業(yè)大國，13億人口中有9億位于農村，其基層的農村疾病預防控制工作的好壞，直接影響著我國疾病預防控制工作的質量和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，并直接關系到廣大群眾的健康和生命安全。所以應該將疾病預防控制工作的重點放在縣級，加強農村疾病預防控制工作，只有這樣才能指導好農村社區(qū)衛(wèi)生服務站的工作，才能達到真正保障廣大群眾的健康利益的目的。

2 改善策略

（1）要解決的是科學人員的配置問題，即根據所轄區(qū)人口、工作量對從事疾病預防控制工作的人員進行科學的定員定編政策。并做好最基層的疾病預防控制工作人員的合理配置，是尤為重要。

（2）要對疾病預防控制機構實行直管制度，從經費到人員，避免其出現截留和挪用，避免無學歷人員的進人。

（3）要實行人員準入，持資格證書，經培訓后上崗。

（4）要解決待遇問題，在解決了最基本工資問題后，其工作人員才能無后顧之憂的為廣大人民群眾服務，并做好服好務工作。

（5）投人的經費，應保證用到刀刃上?，F在國家已經給公共衛(wèi)生服務投人了很多資金，但如何保證經費能確實用到相應的工作上，其服務補助費的發(fā)放就應該得以落實，從而充分調動人員的工作積極性?，F在政府對其投人的增加，可以更好地實現預防工作。只有預防工作提高了，才能減少因疾病而導致治療費用的缺乏，避免因病致貧、因病返貧事情的發(fā)生[2]。有許多慢性病在經過健康教育，以及行為干預后，能夠完全降低其發(fā)病率。據專家統(tǒng)計：每花一塊錢進行預防性行為干預，就可以見到成效?，F在就應該開展預防了，首先要做好各種形式的健康教育工作，利用各種機會，開展各類人群的衛(wèi)生防病知識、進行進行健康教育宣傳工作。意圖通過宣傳，使廣大群眾掌握衛(wèi)生防病知識，有意識地去改變一些不良嗜好和一些高危行為，從而達到防病的作用。通過學習掌握健康的四大基石：合理膳食、戒煙限酒、心理平衡、適量運動。

（6）建立預防性保障機制。建立預防性保險機制或保償機制，使預防工作達到普及。目前用于預防傳染病的二類疫苗都是配有保單的。將所有的二類疫苗、進行行為干預都添上保險后，會更加得到人們的青睞。

圣人云“不治已病治未病”。可是作為現代社會的人們，卻忽視了這一點?，F在政府投放了大量的人力、物力、財力到基本公共衛(wèi)生服務上，作為最基層的疾病預防控制人員，應責無旁貸作好疾病預防工作，特別是慢性病的防治，已經成為我們工作的重中之重。

（作者單位：許昌市建安區(qū)疾病預防控制中心）

[1]齊小秋.疾病預防控制體系建設研究導言[J].中國公共衛(wèi)生管理,2007,23(2):95.

[2]周欣勇,馬秋云,宗成秀.泰安市岱岳區(qū)2009年法定傳染病流行病學分析及防控[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2010,8(20):66-68.