●楊永花 劉玉芳
老年人常見的社會(huì)問題及護(hù)理
●楊永花 劉玉芳
目的:針對(duì)現(xiàn)代社會(huì)老年人存在很多問題,提出了一些相應(yīng)的策略,進(jìn)一步提高老年人護(hù)理服務(wù)。方法:調(diào)研了解我國(guó)目前存在社區(qū)護(hù)理服務(wù)缺陷,通過(guò)改進(jìn)滿足人群對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求,提高生活質(zhì)量。結(jié)果:社區(qū)護(hù)理在我國(guó)起步較晚,目前已處于發(fā)展和改進(jìn)階段。許多城市相繼開展了多方面的社區(qū)護(hù)理服務(wù),更加證明社區(qū)護(hù)理服務(wù)重要性。結(jié)論:社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系仍處在建設(shè)的初級(jí)階段,護(hù)理服務(wù)給與老年人服務(wù)需求之間仍有距離,因此,構(gòu)建和完善社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系至關(guān)重要,也是至關(guān)重要的工作任務(wù)。
老人;退休
隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國(guó)人口的平均壽命逐漸延長(zhǎng),人口老齡化的程度也日趨增加,老年人的健康問題也越來(lái)越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。在關(guān)注老年人身體健康的同時(shí),關(guān)注老年人的心理健康是每個(gè)家庭也是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。以下從五個(gè)方面就老年人常見的社會(huì)問題及護(hù)理進(jìn)行分析。
老年人離退休后,不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化,而出現(xiàn)焦慮、抑郁悲哀、恐懼等消極情緒,易發(fā)人群為:
(1)男性:中國(guó)傳統(tǒng)的家庭模式是“男主外,女主內(nèi)”,男性退休后活動(dòng)范圍又外轉(zhuǎn)向內(nèi),容易出現(xiàn)適應(yīng)障礙。(2)退休前處于管理崗位的老人:這些老人在退休前有較高的社會(huì)地位和廣泛的社會(huì)聯(lián)系,退休后生活重心變成了家庭瑣事,社會(huì)聯(lián)系減少,因此易出現(xiàn)離退休綜合癥。(3)事業(yè)心強(qiáng)、嚴(yán)謹(jǐn)、固執(zhí)的老人:這些老人退休前為工作緊張忙碌,退休后突然變得無(wú)所事事,心理適應(yīng)比較困難。(4)個(gè)人愛好少:除工作外愛好較少的人,由于退休后失去了精神寄托,生活變得枯燥乏味,容易產(chǎn)生心理障礙。(5)社會(huì)交往少:不善交際的老人容易感到孤獨(dú),煩惱無(wú)處傾訴,情感需要得不到滿足,易出現(xiàn)離退休綜合癥。主要表現(xiàn)與特征有無(wú)力感、無(wú)用感、無(wú)助感、無(wú)望感。
在健康指導(dǎo)方面有:
(1)調(diào)整心態(tài),順應(yīng)規(guī)律:衰老是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀規(guī)律,離退休也是不可避免的。這既是老年人應(yīng)有的權(quán)利,是國(guó)家賦予老年人安度晚年的一項(xiàng)社會(huì)保障制度,同時(shí)也是老年人應(yīng)盡的義務(wù)。是促進(jìn)職工隊(duì)伍新陳代謝的必要手段。老年人必須在心理上認(rèn)識(shí)和接受這個(gè)事實(shí)。而且離退休后要消除“樹老根枯”,“人老珠黃”悲觀思想和消極情緒,堅(jiān)定美好的信念,將離退休生活看成是另一種絢麗生活的開始,重新安排好自己的工作、學(xué)習(xí)和生活,做到老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。(2)發(fā)揮余熱、重歸社會(huì):離退休的老人如果體格健壯且精力旺盛又有一技之長(zhǎng)的,可以積極尋找機(jī)會(huì),做一些力所能及的工作。(3)善于學(xué)習(xí),渴求新知:“活到老、學(xué)到老”,一方面學(xué)習(xí)能促進(jìn)大腦的靈活度,延緩智力衰退。另一方面通過(guò)學(xué)習(xí)更新知識(shí)跟上時(shí)代的步伐。(4)培養(yǎng)愛好、寄托精神:如書法、作畫種花養(yǎng)鳥、跳舞、打球、下棋、垂釣都能增進(jìn)身體健康。(5)擴(kuò)大社交、排解寂寞:良好的人際關(guān)系可以開拓生活領(lǐng)域,排解孤獨(dú)寂寞增進(jìn)生活情趣。(6)生活自律、保健身體:老年人生活起居要有規(guī)律,早睡早起按時(shí)休息。(7)必要的藥物和心理治療。
空巢家庭是指無(wú)子女共處,只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭??粘怖先顺3R獡?dān)心生活的照料問題和疾病的醫(yī)護(hù)問題。容易出現(xiàn)無(wú)助感等消極情緒,從而出現(xiàn)空巢綜合癥。主要表現(xiàn)為精神空虛、無(wú)所事事、孤獨(dú)悲觀、回避社交,軀體化癥狀如失眠、頭痛、乏力、心慌氣短、消化不良等癥狀。
在健康指導(dǎo)方面:
(1)父母對(duì)子女離家獨(dú)立生活要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),減輕對(duì)子女的心理依戀。(2)孩子離家后父母要及時(shí)地充實(shí)新的生活內(nèi)容、建立新的人際關(guān)系、調(diào)整生活方式。(3)將家庭關(guān)系的重心由縱向關(guān)系(父母與子女的關(guān)系)轉(zhuǎn)向橫向關(guān)系(夫妻關(guān)系),夫妻之間給予更多的關(guān)心、體貼和安慰。(4)子女要了解父母的心情,經(jīng)?;丶铱纯?,與父母溝通,交流。(5)對(duì)較嚴(yán)重的空巢綜合癥的老人,如果產(chǎn)生了嚴(yán)重的心境憂郁、失眠應(yīng)及時(shí)尋求心理和精神醫(yī)生的幫助。
喪偶綜合癥是指突然失去休戚與共、風(fēng)雨同舟的終生伴侶所產(chǎn)生的適應(yīng)性障礙。最常見的表現(xiàn)諸如沉默寡言、神情淡漠、注意力不集中、對(duì)周圍事物不感興趣等。
在健康指導(dǎo)方面:
(1)自我寬慰:“領(lǐng)悟人死不能復(fù)生”的道理,提醒自己老伴兒的去世是一種自然規(guī)律,如果總是這樣悲傷下去,對(duì)自己是個(gè)損害。(2)自我激勵(lì):多想過(guò)去成功的事例,培養(yǎng)自信心。(3)轉(zhuǎn)移注意力:為避免觸景生情,不妨把老伴的有些遺物暫時(shí)收藏起來(lái),把注意力轉(zhuǎn)移到未來(lái)的生活中去。(4)尋求積極的生活方式:老人要積極的走出去到社會(huì)上參加一些有意義的社會(huì)活動(dòng),或是到所在的社區(qū)跳跳舞打打牌等。(5)建立新的依戀關(guān)系:與子女、朋友建立新的依戀關(guān)系;鼓勵(lì)再婚,幫助喪偶老人恢復(fù)身心健康。
對(duì)配偶早逝離異的老年人來(lái)說(shuō),再婚有利于減輕子女的精神負(fù)擔(dān);有利于國(guó)家對(duì)孤老者的負(fù)擔(dān);有利于減少和防止嫌棄和虐待遺棄老人的行為發(fā)生;有利于使老年人的精神得到安慰,心理健康發(fā)展。但也有好多因素阻礙老年人再婚,如老年人自身的舊觀念、子女的反對(duì)、居住和經(jīng)濟(jì)條件造成的障礙、社會(huì)輿論對(duì)老年人再婚的壓力也較大。
對(duì)策:
(1)必須健全社會(huì)性保障制度,為老人再婚提供政策和權(quán)益支持。(2)建立和強(qiáng)化支持老人再婚的社會(huì)輿論環(huán)境。(3)完善服務(wù)機(jī)構(gòu)。(4)探討適宜老年人再婚的舉措,減少子女的反對(duì)。
老年人的虐待主要有精神虐待、經(jīng)濟(jì)虐待、肉體虐待。常見的原因有:
(1)家庭原因:有的父母對(duì)子女從小過(guò)分溺愛,造成這些孩子成人后對(duì)父母的叛逆,進(jìn)而轉(zhuǎn)為不義不孝,貪圖個(gè)人或小家庭利益,忘恩負(fù)義;其次老年人存有“家丑不可外揚(yáng)”的心理,一忍再忍、委曲求全。(2)社會(huì)原因:主要是我國(guó)的社會(huì)保障制度還不夠完善,特別是農(nóng)村老年人基本上沒有納入國(guó)家的社會(huì)保障體系,他們的養(yǎng)老主要依靠家庭和子女。為此國(guó)家應(yīng)制定相應(yīng)的對(duì)策,完善老年人社會(huì)保障制度,健全法律保護(hù)機(jī)制,改變陳舊傳統(tǒng)觀念,創(chuàng)造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
以上針對(duì)老年人常見的社會(huì)問題及護(hù)理進(jìn)行了五個(gè)方面的討論,在老齡化的巨大浪潮之下,家庭養(yǎng)老必須同社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合,社區(qū)護(hù)理就凸顯了它強(qiáng)大的生命力,普遍受到廣大人民群眾的歡迎。因?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)理不僅減輕了社會(huì)、醫(yī)院和家庭的壓力,同時(shí)也消除了老人對(duì)醫(yī)院的陌生、恐懼心理,使他們隨時(shí)和家人團(tuán)聚,得到生活習(xí)慣、愛好、宗教信仰等諸方面的自由,享受到天倫之樂,提高了生命質(zhì)量,安度晚年。
(作者單位:內(nèi)蒙古阿拉善盟阿左旗吉蘭泰醫(yī)院)