●彭占霞
中西醫(yī)結(jié)合在內(nèi)科臨床中的對(duì)策和優(yōu)勢(shì)
●彭占霞
隨著時(shí)代發(fā)展,很多醫(yī)學(xué)人才為了更好的為患者服務(wù),經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的探究,總結(jié)出中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,而中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)形成一個(gè)完整的體系,而且這個(gè)體系所研究的病癥范圍在逐步擴(kuò)大,將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,在內(nèi)科方面諸多疾病的治療已經(jīng)發(fā)揮了很大的作用。本文首先對(duì)中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別和聯(lián)系進(jìn)行分析,再對(duì)中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于內(nèi)科臨床治療的發(fā)展?fàn)顩r做一概述,列舉其部分治療優(yōu)勢(shì),最終提出如何提高中西醫(yī)結(jié)合治療效率的對(duì)策。
內(nèi)科臨床;中醫(yī);西醫(yī);優(yōu)勢(shì);治療
促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合,是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向和遠(yuǎn)大目標(biāo),是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生工作者以及科技工作者共同承擔(dān)的歷史使命。中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)除了辨證論治之外就是簡(jiǎn)單易于應(yīng)用,用很簡(jiǎn)單的思想思路指導(dǎo)復(fù)雜的臨床實(shí)踐。而西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)顯然是精確,但是西醫(yī)的發(fā)展正在朝著一個(gè)更加復(fù)雜的方向發(fā)展。從這個(gè)方面來說,中醫(yī)可以提供這樣一種思路,為西醫(yī)學(xué)向模糊方向發(fā)展提供思路。隨著科學(xué)的發(fā)展,西醫(yī)學(xué)越來越認(rèn)識(shí)到人體各臟腑器官之間在功能上的密切聯(lián)系,人體各種功能不能孤立對(duì)待的事實(shí)。醫(yī)學(xué)與自然界,人類社會(huì)乃至人類心理的關(guān)系也越來越得到重視,只是由于思維體系的制約,很多想法無法具體得到實(shí)施,在大多數(shù)西醫(yī)學(xué)者腦中,生物醫(yī)學(xué)模式仍然根深蒂固[1]。雖然我們需要更加人性化的醫(yī)療體系,但是沒有人可以提供這樣實(shí)施的思路,除了中醫(yī)學(xué)。這就是中醫(yī)學(xué)可能對(duì)西醫(yī)的影響,也是在人類醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史上中醫(yī)學(xué)將會(huì)作出的最大貢獻(xiàn)。
中醫(yī)和西醫(yī)雖然從表面上看是一對(duì)矛盾的存在,但是我們也清楚的看到,其實(shí)這兩種思維方式并非完全產(chǎn)生矛盾。相反在某些方面,兩者完全可以進(jìn)行有效的結(jié)合。中醫(yī)著重整體故而忽略了對(duì)局部的生理病理認(rèn)識(shí),而西醫(yī)從組織細(xì)胞的層面上入手了解機(jī)體的生理病理功能指導(dǎo)臨床診斷,但在對(duì)人體的整體認(rèn)識(shí)上則稍遜一籌。故我們?cè)谂R床診斷疾病的過程中,可將這兩種思維結(jié)合起來,這樣可提高診斷疾病的準(zhǔn)確性。
總體來講,中醫(yī)和西醫(yī),其目的都是通過醫(yī)療手段為病患排除疾病,保障病人的身體健康。因此,中西醫(yī)的結(jié)合實(shí)際上就是兩者取長(zhǎng)補(bǔ)短,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),最終達(dá)到提高治療效果的目的。
2.1 疾病治療優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)用藥一般氣味偏濃厚、味道偏苦澀,并且伴有一定的毒性,病人在服用時(shí)常常產(chǎn)生排斥感,一定程度上影響了治療效果,但是在某些特定疾病方面,如高血壓、冠心病、糖尿病等經(jīng)過中藥治療之后,能夠?qū)崿F(xiàn)根治。西醫(yī)用藥常以針劑、口服等形式出現(xiàn),一般見效較快。中西醫(yī)結(jié)合在治療時(shí)的運(yùn)用,可以針對(duì)不同的疾病開展不同的治療手段,并且中醫(yī)辨證對(duì)于治療過程還有很高的保障效果,可以見中西醫(yī)結(jié)合治療集中了兩種醫(yī)學(xué)手段的優(yōu)勢(shì),更快更準(zhǔn)確地祛除患者的痛苦[2-3]。
2.2 疾病檢查優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)主要檢查手段主要是診法合參,即望、聞、問、切分別進(jìn)行,并將診斷結(jié)果結(jié)合起來,獲得下一步的治療所需資料,該方法在判定時(shí)具有客觀片面性,但缺乏缺乏對(duì)病患身體內(nèi)部具體情況的細(xì)致了解。西醫(yī)通過聲光科學(xué)技術(shù),包括核磁共振、超聲波檢測(cè)等將病人體內(nèi)的情況直觀地展現(xiàn)出來,而血、尿常規(guī)的檢測(cè)能夠直接反應(yīng)人體病變時(shí)身體機(jī)理的異常。中西醫(yī)的結(jié)合,可以說是及病患內(nèi)外表現(xiàn)為一體,能夠?qū)ζ洳∏檫M(jìn)行綜合判定,更加準(zhǔn)確全面地檢查出病情、病因,有利于對(duì)癥下藥。
3.1 強(qiáng)化專業(yè)能力
作為一個(gè)中醫(yī)專業(yè)人員,如果對(duì)中醫(yī)的專業(yè)性技能都不能做到高水準(zhǔn),那更勿用談中醫(yī)結(jié)合了。因此,中醫(yī)工作隊(duì)伍中的人員必須先做到將中醫(yī)特色貫穿治療過程,同時(shí)不斷學(xué)習(xí)中醫(yī)有關(guān)醫(yī)藥、醫(yī)療文化知識(shí),注重學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)療理論。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要制定中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃與目標(biāo),定期開展學(xué)習(xí)匯報(bào)講座,讓中醫(yī)工作隊(duì)伍中的人員具備充分的理論基礎(chǔ)。同時(shí),還要將中醫(yī)人員多參與臨床治療,真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從中積累經(jīng)驗(yàn)并找到新的工作方法。
3.2 堅(jiān)持中醫(yī)治療特色
現(xiàn)在的醫(yī)院行業(yè)是西醫(yī)一支獨(dú)秀的局面,真正用到中醫(yī)醫(yī)學(xué)、中草藥的情況少之又少。為了保證中西醫(yī)結(jié)合的治療效率,就必須先強(qiáng)化中醫(yī)治療的特色。首先要通過制定相關(guān)規(guī)定來提高中草藥在治療過程中的使用比重,保證中醫(yī)人員對(duì)中草藥的應(yīng)用能力。除此之外還要對(duì)中醫(yī)治療多樣性進(jìn)行充分的展現(xiàn),利用中醫(yī)治療中的非藥物療法,如針灸、穴位貼敷、中醫(yī)熱磁療和耳穴壓豆等,以此來保證治療過程中的中醫(yī)特色。
3.3 鼓勵(lì)醫(yī)療人員對(duì)中西醫(yī)藥理知識(shí)進(jìn)行融合
醫(yī)院要制定內(nèi)部學(xué)習(xí)制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員的培訓(xùn),鼓勵(lì)中醫(yī)人員學(xué)習(xí)西醫(yī)文化,西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)文化,大力培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合的復(fù)合型人才,將中西醫(yī)結(jié)合的道路從形式上的工作轉(zhuǎn)移到醫(yī)療人員的實(shí)際技能上。同時(shí)醫(yī)院還要建立中西結(jié)合特色的評(píng)價(jià)制度,建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,切實(shí)有效地提高中西醫(yī)結(jié)合的治療效果[4]。
隨著中醫(yī)現(xiàn)代化的研究不斷深入,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治內(nèi)科疾病的研究也在不斷進(jìn)步,以西醫(yī)病名,中醫(yī)證型為主要模式的中西醫(yī)結(jié)合診療體系逐漸形成,中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疾病積累了很多經(jīng)驗(yàn),取得了很好的效果。中、西醫(yī)體系作為我國(guó)和西方醫(yī)療的精粹,固然有其自身的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),但同時(shí)也都存在一定的不足之處。實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)的結(jié)合,能夠互補(bǔ)技術(shù)和學(xué)術(shù)上的不足,實(shí)現(xiàn)兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,創(chuàng)造更高的醫(yī)學(xué)價(jià)值。
(作者單位:河北省晉州市總十莊中心衛(wèi)生院)
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彭占霞(1973~),女,大專,中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師。