神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動(dòng)現(xiàn)狀及其影響因素分析

●付相利 羅昌韋

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動(dòng)現(xiàn)狀及其影響因素分析

●付相利 羅昌韋

目的：分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動(dòng)現(xiàn)狀及其影響因素。方法：選擇我院神經(jīng)內(nèi)科40名護(hù)士作為研究對(duì)象，采用自設(shè)問卷調(diào)查表來對(duì)其年齡、工作年限、護(hù)理工作態(tài)度、文化水平、腦卒中康復(fù)護(hù)理知識(shí)認(rèn)知等方面內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，探討護(hù)士對(duì)其認(rèn)知水平及活動(dòng)現(xiàn)狀，并對(duì)影響因素展開分析。結(jié)果：神經(jīng)內(nèi)科40名護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知水平、護(hù)理態(tài)度評(píng)分、康復(fù)活動(dòng)現(xiàn)狀得分平均值分別為(61.3±7.3)、(71.5±2.2)、(59.2±8.3)，都不盡理想；影響因素分析多和年齡、文化層次、職稱、接受培訓(xùn)學(xué)習(xí)頻率、婚姻狀態(tài)及工作年限有關(guān)。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動(dòng)現(xiàn)狀亟待改善，應(yīng)多給予護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，不斷提升其工作能力。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士；腦卒偏癱；康復(fù)護(hù)理；活動(dòng)現(xiàn)狀；影響因素

近幾年隨著臨床護(hù)理學(xué)的逐漸發(fā)展和完善，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士在腦中卒偏癱康復(fù)護(hù)理中對(duì)護(hù)理人認(rèn)知和活動(dòng)現(xiàn)狀能力逐漸提升，也進(jìn)一步提高了護(hù)理效果。但是，目前臨床上對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動(dòng)現(xiàn)狀及其影響因素分析研究較少。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科40名護(hù)士作為研究對(duì)象，年齡20～31歲，平均年齡(25.5±7.5)歲，均為女性；文化程度分布：中專2名，大專32名，本科及其以上學(xué)歷6名；工作年限：三年以下22名，三年以上18名；職稱分布：副主任護(hù)師2名、護(hù)師10名、護(hù)士28名。

1.2 方法

采用自設(shè)問卷調(diào)查表來對(duì)護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知及活動(dòng)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，調(diào)查前向有關(guān)部門申請(qǐng)，得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同意和納入人員自愿后開始實(shí)施，答卷前先向40名護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)說明，使其了解具體調(diào)查內(nèi)容，并解釋好答卷方式和注意事項(xiàng)，講有效調(diào)查問卷回收后再進(jìn)行系列數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析。其中問卷涉及內(nèi)容有三方面：(1)調(diào)查護(hù)士一般資料，包括年齡、性別、文化層次、繼續(xù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷、職稱、接受培訓(xùn)學(xué)習(xí)頻率等。(2)了解納入護(hù)士對(duì)腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知的水平和康復(fù)護(hù)理態(tài)度，知識(shí)認(rèn)知構(gòu)成共計(jì)10道題，每題10分，滿分100；康復(fù)護(hù)理態(tài)度共計(jì)20題，每題有十分重要、重要、一般重要、不太重要和不重要5種選項(xiàng)，分值分別對(duì)應(yīng)5分、4分、3分、2分、1分，共計(jì)100分。(3)康復(fù)護(hù)理活動(dòng)現(xiàn)狀，20道題5分到1分分別對(duì)應(yīng)的活動(dòng)頻率為一天內(nèi)一次以上、一天一次、每周2到3次、每周1次、從未有過，共計(jì)100分。問卷調(diào)查集體進(jìn)行，有效問卷回收率為100%，共40份。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析納入研究護(hù)士的一般資料情況，全部納入研究護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)與態(tài)度問卷和護(hù)士進(jìn)行康復(fù)護(hù)理活動(dòng)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。本對(duì)全部納入研究護(hù)士的進(jìn)行統(tǒng)一整理，對(duì)影響其調(diào)查研究得分的相關(guān)影響因素進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入卡方中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以(±s)表示，若(P＜0.05)則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士康復(fù)護(hù)理認(rèn)知及活動(dòng)情況調(diào)查結(jié)果

神經(jīng)內(nèi)科40名護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知水平評(píng)估平均得分為(61.3±7.3)分，護(hù)理態(tài)度評(píng)分平均值為(71.5±2.2)分，康復(fù)活動(dòng)現(xiàn)狀得分平均值為(59.2±8.3)分，可知神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知水平有待提升，繼續(xù)強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理態(tài)度，康復(fù)護(hù)理活動(dòng)現(xiàn)狀也亟待改善。

2.2 單個(gè)影響因素分析

對(duì)可能影響到康復(fù)活動(dòng)現(xiàn)狀、康復(fù)護(hù)理認(rèn)知水平、康復(fù)護(hù)理態(tài)度的影響單因素進(jìn)行分析，調(diào)查包含年齡、文化層次、繼續(xù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷、職稱、接受培訓(xùn)學(xué)習(xí)頻率、婚姻狀態(tài)、工作年限七方面內(nèi)容，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示年齡、文化層次、職稱、接受培訓(xùn)學(xué)習(xí)頻率、婚姻狀態(tài)及工作年限都是影響神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動(dòng)現(xiàn)狀的關(guān)鍵因素 (P＜0.05)。

3 討論

近年來隨著腦卒中發(fā)病率的不斷增加，因腦卒中導(dǎo)致的殘障患者也呈逐年增加的趨勢(shì)，腦卒中患者的主要致殘表現(xiàn)為導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、言語和意識(shí)障礙，嚴(yán)重影響了患者及其家庭的生活質(zhì)量，其中偏癱患者在腦卒中患者中占有較高的比例。由于腦卒中患者病變損傷在神經(jīng)系統(tǒng)，為不可逆性損傷，其臨床治療多為輔助性的神經(jīng)功能康復(fù)鍛煉，因此如何有效地提高腦卒中偏癱患者的康復(fù)效果是目前臨床上的主要研究內(nèi)容之一?？祻?fù)護(hù)理作為腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中的主要組成部分，在患者的康復(fù)治療過程中具有重要的幫助意義。

3.1 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士在腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理上存在的問題及對(duì)應(yīng)影響因素

本次研究結(jié)果可知神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士在腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理上存在的問題有認(rèn)知水平不高、護(hù)理態(tài)度有待提升、康復(fù)護(hù)理活動(dòng)現(xiàn)狀不夠理想，這三方面所得評(píng)分?jǐn)?shù)值均比較低。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)職稱越高、學(xué)歷越高、工作年限越久的護(hù)理人員對(duì)康復(fù)護(hù)理知識(shí)認(rèn)知水平越高，因此醫(yī)院管理人員應(yīng)多給予低職稱、低學(xué)歷、工作年限短的護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，提升其知識(shí)認(rèn)知水平，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理技能；護(hù)理態(tài)度直接影響著康復(fù)護(hù)理質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)影響其態(tài)度的重要因素有年齡，新進(jìn)低年限護(hù)士由于知識(shí)技能比較缺乏，工作比較吃力因此護(hù)理態(tài)度上就表現(xiàn)出了不太積極的現(xiàn)象；康復(fù)護(hù)理活動(dòng)現(xiàn)狀得分平均值為(59.2±8.3)分，低于60分，成為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理迫需改善的問題，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)影響其因素有職稱低、年齡低、經(jīng)驗(yàn)不豐富，由于對(duì)患者的實(shí)踐機(jī)會(huì)少，使得活動(dòng)頻率也相對(duì)較低。

3.2 改善措施

第一，強(qiáng)化繼續(xù)教育。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士為腦卒中偏癱患者提供優(yōu)質(zhì)、高效護(hù)理的基礎(chǔ)就是豐富專業(yè)技能以及護(hù)理知識(shí)。上述調(diào)查研究中顯示神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士大部分都發(fā)生專業(yè)技能以及專業(yè)知識(shí)匱乏的問題，對(duì)于知識(shí)匱乏的問題醫(yī)院管理人員需要予以高度重視，給予神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士健全、完善的繼續(xù)教育，全面提升護(hù)士專業(yè)技能與整體知識(shí)水平。第二，完善與健全康復(fù)護(hù)理腦卒中偏癱患者的操作流程以及規(guī)章制度，保障在護(hù)士實(shí)行康復(fù)護(hù)理過程中做到有章可循。構(gòu)建護(hù)士康復(fù)護(hù)理腦卒中偏癱人才的培養(yǎng)體系，依據(jù)專業(yè)知識(shí)以及理論知識(shí)豐富、操作嫻熟的專業(yè)護(hù)士來康復(fù)護(hù)理腦卒中偏癱患者，給予其康復(fù)訓(xùn)練，可以顯著改善患者臨床治療效果，改善患者日后生存質(zhì)量。在實(shí)施腦卒中偏癱康復(fù)培養(yǎng)體系之后，可以為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士呈現(xiàn)更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，保障能夠?qū)故觳僮饕约笆炀毜闹R(shí)運(yùn)用到腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理中。第三，護(hù)士定期考核與訓(xùn)練，對(duì)于初期考核不合格的護(hù)士需要予以訓(xùn)練，對(duì)于長期考核不合格的護(hù)士需要進(jìn)行適當(dāng)懲罰，保障能夠全面調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，確保所有患者入院后均能夠得到我院的最佳康復(fù)護(hù)理。

4 結(jié)論

綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動(dòng)現(xiàn)狀的研究中可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員在工作中對(duì)于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)及掌握情況較差，高齡的護(hù)理人員康復(fù)護(hù)理知識(shí)水平明顯的優(yōu)于低年資護(hù)理人員，但是在相關(guān)康復(fù)護(hù)理活動(dòng)中，參與調(diào)查研究的護(hù)理人員均具有較好的積極性。而且通過對(duì)影響護(hù)理人員調(diào)查評(píng)分差異的影響因素分析中發(fā)現(xiàn)，年齡和工齡是主要的影響因素。因此，為提高護(hù)理人員的康復(fù)護(hù)理知識(shí)及活動(dòng)水平，醫(yī)院或者科室應(yīng)該大力拓展對(duì)護(hù)理人員的繼續(xù)教育及正規(guī)培訓(xùn)，爭取有效提高相關(guān)護(hù)理人員的知識(shí)及專業(yè)技能，充分提高腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理效果。

(作者單位：遵義市第一人民醫(yī)院)

[1]史海燕.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對(duì)腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動(dòng)現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].全科護(hù)理,2016,(06)：589-591.

[2]鄧巧.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動(dòng)現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(58)：224.

[3]楊佳.神經(jīng)內(nèi)科腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知及其影響因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(96)：398.

[4]賈菲菲.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動(dòng)現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(69)：347+351.