城鎮(zhèn)老齡事業(yè)發(fā)展的問題與對策

沈昊天

江蘇大學(xué)能源與動力工程學(xué)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212013

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城鎮(zhèn)老齡事業(yè)發(fā)展的問題與對策

沈昊天*

江蘇大學(xué)能源與動力工程學(xué)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212013

據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計，我國目前已經(jīng)成為全球社會中老年人口占比量最大地區(qū)之一，也是老齡時代形成速度最為快捷的地區(qū)之一。在這種背景之下，創(chuàng)新發(fā)展城鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人服務(wù)保障事業(yè)，通過立法規(guī)定健全完善社會化的養(yǎng)老保障、醫(yī)療衛(wèi)生等項服務(wù)體系，積極打造老年人的宜居工程與宜居環(huán)境，努力構(gòu)建面向老年人群體的健康向上的群眾文化，對于有效應(yīng)對人口結(jié)構(gòu)的老齡化和促進(jìn)社會和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、中國城鎮(zhèn)老齡事業(yè)發(fā)展的背景

(一)中國人口老齡化的現(xiàn)狀

依據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2015年60歲及以上人口達(dá)到2.22億，占總?cè)丝诘?6.15%。預(yù)計到達(dá)2020年度時，全國老年人口將達(dá)2.4億以上，老齡人口在總?cè)丝诘恼急攘繉⑦_(dá)到17.1%以上，而其中僅是80周歲以上的老年人將愈過3000萬大關(guān)。而到2025年，預(yù)計六十歲以上人口將達(dá)到3億，成為超老年型國家。

除了這些我國的人口結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著變化，從2005年到2015年近十年65歲及以上人口逐年增加，人口紅利逐漸消失，這意味著創(chuàng)造價值的勞動力的減少。因此，養(yǎng)老問題的嚴(yán)重性和必要性浮出水面。

二、我國城鎮(zhèn)老齡事業(yè)發(fā)展中的問題及對策

(一)我國城鎮(zhèn)老齡事業(yè)發(fā)展中的問題

1.普惠性與公平性不夠

保障和服務(wù)老年人的生活和文化需求是政府機(jī)構(gòu)的基本服務(wù)職能之一，這種服務(wù)體現(xiàn)出普惠性與公平性的顯著特點(diǎn)。而立足我國的養(yǎng)老與醫(yī)療保險兩個視角方向來看，盡管全國已經(jīng)實(shí)施了全方位的制度覆蓋，但是因為一些客觀因素的制約，仍有少數(shù)老年人缺乏政策機(jī)制的優(yōu)惠待遇，甚至難以享受到政府機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)救助，這將導(dǎo)致他們的生活與生存陷入到較為困難的境地。

2.管理部門效率底下，缺乏法律規(guī)范

盡管國務(wù)院成立了全國老齡委，其主要是擔(dān)當(dāng)指導(dǎo)和督促全國各地的老年人服務(wù)保障工作。然而各地方管理部門卻良莠不齊。普遍存在辦事效率底下，管理理念落后等問題，難以適應(yīng)新形勢下的發(fā)展需要。同時，隨著民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，社會福利機(jī)構(gòu)行業(yè)的發(fā)展和管理也產(chǎn)生許多問題，缺乏有效的管理和監(jiān)督，很多方面仍然沒以法律形式確定下來。從養(yǎng)老基金來看，行政機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)未能有效分開，導(dǎo)致分工不明確，效率低下；從醫(yī)療保險上看，由于缺乏法律制度規(guī)范，醫(yī)生、制藥企業(yè)等相互勾結(jié)，提高藥價，導(dǎo)致老年人看病難，看不起病。很多方面仍然沒以法律形式確定下來。

3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)不能滿足需要

由于我國老齡人口的快速增加，現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)不能滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需要，重點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾個層面：一是區(qū)域與區(qū)域的發(fā)展不夠平衡。二是安置能力不夠。三是服務(wù)功能單一。從有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)作來看，僅僅是提供吃住條件，而在文化、體育以及娛樂方面非常乏力，難以適應(yīng)老年人群體的多元化需求。

(二)我國老齡事業(yè)發(fā)展的對策

著名社會學(xué)家楊燕綏在接受中國經(jīng)濟(jì)周刊采訪時就曾強(qiáng)調(diào)指出，最為理想的老齡社會必須是老年人口占比量較大，社會和經(jīng)濟(jì)相對穩(wěn)定而發(fā)達(dá)，老年人的保障性服務(wù)在政府機(jī)構(gòu)的行政服務(wù)系統(tǒng)中占據(jù)較為重要的位置，因此在我國未富先老的發(fā)展?fàn)顟B(tài)下，我們很有必要去糾正未備先老客觀局面。筆者認(rèn)為我國老齡事業(yè)的發(fā)展可從以下幾點(diǎn)來考慮：

1.加大國家投入，完善體制建設(shè)

國家加大財政投入，各級政府都應(yīng)加大對新建、改建和擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的投入，同時完善相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)體制建設(shè)，形成一個管理有序、分工明確的老齡工作體系。加強(qiáng)執(zhí)法檢查監(jiān)督，積極開展老年人思想道德以及法制教育，進(jìn)一步提高整個社會應(yīng)對人口老齡化的緊迫感和責(zé)任意識。構(gòu)建相對獨(dú)立的以政府為主導(dǎo)的養(yǎng)老基金系統(tǒng)，對社會養(yǎng)老基金實(shí)施依法征收和管理。逐步建立和完善城鄉(xiāng)老年人的社會保障體系。同時，政府需要解決好養(yǎng)老服務(wù)的定位問題，那些私人定制的高端服務(wù)應(yīng)該由社會機(jī)構(gòu)來完成。

2.積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)

老齡人口的保障和服務(wù)產(chǎn)業(yè)是為了有效適應(yīng)老年人群體的多樣化、個性化需求而逐漸發(fā)展而成的產(chǎn)業(yè)。其重點(diǎn)涵蓋了生產(chǎn)與服務(wù)等項產(chǎn)業(yè)。但從當(dāng)前來看，我國的相關(guān)老齡產(chǎn)業(yè)主要局限在保健、醫(yī)藥等少數(shù)領(lǐng)域。而在電子、助行、康復(fù)、護(hù)理器材、喪葬等市場有需求的方面存在著巨大的發(fā)展?jié)摿Γ瑫r老齡服務(wù)中的老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院以及居家服務(wù)機(jī)構(gòu)也是老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展新的增長領(lǐng)域，而老齡金融中的保險、理財和長期債券等領(lǐng)域更是具有巨大的市場潛力。而隨著居民收入的提高以及老齡人口的剛性需求，我國的老齡產(chǎn)業(yè)將在未來一段時間迎來發(fā)展的黃金階段。

3.擴(kuò)大社會化服務(wù)隊伍

國家繼續(xù)制定和實(shí)施更加有力的政策機(jī)制，設(shè)立相應(yīng)編制和就業(yè)崗位，滿足社會養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展人才需求。鼓勵醫(yī)療、救護(hù)、營養(yǎng)等專業(yè)的大中專畢業(yè)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)，提高養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平。安排部分下崗職工和社會各方面的志愿力量，承擔(dān)起為社區(qū)老年人服務(wù)的有關(guān)工作，鼓勵低齡和健康老人為高齡老人服務(wù)。加大與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位合作力度，積極探索醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)構(gòu)新型發(fā)展模式等。

綜上所述，我國的老齡工作從當(dāng)前來看存在著明顯的瓶頸性問題。擴(kuò)大老齡化工作保障服務(wù)的專門隊伍，是促進(jìn)老齡化工作可持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展的基本保障。與之同時，要積極加大政府機(jī)構(gòu)的財政投入、促進(jìn)體制建設(shè)的全面完善，在新時期下積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。在“十三五”時期，我國老齡事業(yè)發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存，但機(jī)遇大于挑戰(zhàn)。發(fā)展老齡事業(yè)，需要我們每個人的參與。

[1]江蘇省《“十三五”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，2016.10.

[2]范中原，王松嶺.我國各省市老齡事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的比較研究.當(dāng)代經(jīng)濟(jì)管理，2012(11).

[3]徐曉宗，朱溟生.老齡事業(yè)發(fā)展：一個文獻(xiàn)研究綜述.經(jīng)濟(jì)師，2016(2).

[4]《中國經(jīng)濟(jì)周刊》，2015(6，7).

沈昊天(1995-)，男，漢族，江蘇南京人，江蘇大學(xué)，本科生，研究方向：社科。

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