探討肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清用于臨床生化檢驗(yàn)的可行性

張立彬

探討肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清用于臨床生化檢驗(yàn)的可行性

張立彬

目的研究肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清用于臨床生化檢驗(yàn)的可行性。方法選取100例患者以及健康體檢者作為研究對(duì)象，對(duì)其靜脈血標(biāo)本進(jìn)行抽取，采用相同的生化儀對(duì)其進(jìn)行27個(gè)常規(guī)的生化項(xiàng)目檢測(cè)，分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果肝素鋰：血清Na+（137．921±1．522）mmol/ml，肝素鋰血漿（137．062±1．565）mmol/ml，血清K+（4．861±0．436) mmol/ml，肝素鋰血漿（4．509±0．303）mmol/ml；肝素鈉：血清Na+（137．921±1．521）mmol/ml，肝素鈉血漿（137．062±1．565）mmol/ml，血清K+（4．861±0．436）mmol/ml，肝素鋰血漿（4．421±0．274）mmol/ml，肝素鋰與肝素鈉和血清在Na+、K+這兩個(gè)項(xiàng)目上的相關(guān)性較差（P ＜0．05）。結(jié)論在進(jìn)行臨床生化檢驗(yàn)的過(guò)程中，可以將血清采用肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替。

肝素鈉；肝素鋰；抗凝血漿；血清；臨床生化檢驗(yàn)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年6月—2015年12月收治的100例患者以及健康體檢者進(jìn)行研究，男58例，女42例，平均年齡為（30.3±7.5）歲，對(duì)其靜脈血標(biāo)本進(jìn)行抽取，將其置入普通試管，然后再將其置入肝素鈉抗凝管中，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。

1.2 方法

抽取靜脈血3 ml，將其分別放入到采血管以及肝素類(lèi)抗凝管中，在全自動(dòng)生化儀中同時(shí)放入普通采血管和抗凝管，然后開(kāi)始進(jìn)行臨床生化檢驗(yàn)，生化檢驗(yàn)的相關(guān)項(xiàng)目主要包括肌酸激酶（CK）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、乳酸脫氫酶（LDH）、梅毒螺旋體（TP）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、直接膽紅素（DBiL）、堿性磷酸酶（AlP）、尿素氮（BUN）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS19.0，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。

2 結(jié)果

肝素鋰抗凝血漿、肝素鈉抗凝血漿與血清完成生化檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析可知，肝素鋰：血清Na+（137.921±1.522）mmol/ml，肝素鋰血漿（137.062±1.565）mmol/ml，血清K+（4.861±0.436）mmol/ml，肝素鋰血漿（4.509±0.303）mmol/ml，肝素鈉：血清Na+（137.921±1.521）mmol/ml，肝素鈉血漿（137.062±1.565）mmol/ml，血清K+（4.861±0.436）mmol/ml，肝素鋰血漿（4.421± 0.274）mmol/ml，肝素鋰與肝素鈉和血清在Na+、K+這兩個(gè)項(xiàng)目上的相關(guān)性較差（P＜0.05）。

3 討論

以往臨床上通常采用血清作為標(biāo)本進(jìn)行臨床生化檢驗(yàn)，但是在冬季進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，通常會(huì)由于室內(nèi)溫度過(guò)低，因此血液會(huì)難以凝固，在進(jìn)行離心分離的過(guò)程中，易將血液中的有效成份破壞掉，進(jìn)而使得細(xì)胞中的內(nèi)容物滲入血清中，進(jìn)而會(huì)對(duì)血液的檢測(cè)結(jié)果造成影響[6]。因?yàn)檠宸蛛x較慢，所以就會(huì)使得很難在較短的時(shí)間內(nèi)生成檢驗(yàn)報(bào)告，針對(duì)這種情況，可以將血清采用血漿進(jìn)行代替[7]。

臨床上，肝素屬于一種含有硫酸基團(tuán)的粘多糖，存在的負(fù)電荷較強(qiáng)，在和凝血酶進(jìn)行結(jié)合之后，會(huì)將其構(gòu)型改變[8]。因?yàn)闇缁钛獫{中的凝血因子含有Xa、Ⅱa等酶類(lèi)，因此會(huì)對(duì)凝血酶的活性造成影響促使肝素具有較強(qiáng)的抗凝能力，不會(huì)造成溶血現(xiàn)象。肝素鈉、肝素鋰是臨床上使用頻率較高的肝素鹽。本研究結(jié)果顯示，肝素鋰與肝素鈉和血清在Na+、K+這兩個(gè)項(xiàng)目上的相關(guān)性較差（P＜0.05）。由此可知，導(dǎo)致肝素類(lèi)抗凝血漿在臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果和血清存在差異性的因素是多種多樣的。但是依舊有多數(shù)項(xiàng)目可以將血清采用肝素鋰以及肝素鈉血漿來(lái)進(jìn)行代替。

[1]陰斌霞，黃芳，高寧，等． 肝素鋰抗凝血漿與血清樣品28項(xiàng)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的可比性分析[J]． 實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13（18）：3167-3169．

[2]羅利民，黃艷平，畢衛(wèi)紅，等． 肝素鋰抗凝血漿用于血液透析后病人生化檢驗(yàn)的評(píng)估與應(yīng)用[J]． 實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2016，34（1）：59-61．

[3]張倫軍，丁曉琳，陳慶書(shū)，等． 分離膠采血管對(duì)部分臨床生化檢驗(yàn)測(cè)定結(jié)果的影響[J]． 中華全科醫(yī)學(xué)，2015，8（6）：773．

[4]吳連杰，任繼欣，李雪梅，等． 探討多種抗凝血漿對(duì)急診生化離子指標(biāo)的影響[J]． 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（13）：1739-1740．

[5]陳壽林，蔡彩君，楊勝利，等． 不同類(lèi)型真空采血管對(duì)22項(xiàng)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響分析[J]． 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2013，25（10）：1180-1182．

[6]郭龍華，崔瑾，陳茶，等． 肝素對(duì)亮氨酸氨基肽酶測(cè)定的干擾評(píng)價(jià)[J]． 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2015，26（8）：536-539．

[7]史連義，劉繼勇，王國(guó)鋒，等． 動(dòng)脈血?dú)馐Ｓ嘌糜谖Ｖ鼗颊呱瘷z驗(yàn)的臨床應(yīng)用[J]． 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，32（21）：2544-2545．

[8]徐震，吳繼華，鈕麗萍，等． 肝素抗凝血漿用于生化檢驗(yàn)的可行性分析[J]． 安徽醫(yī)藥，2014，18（11）：2154-2156．

To Explore the Feasibility of Heparin Sodium, Heparin Lithium Anticoagulant Plasma Instead of Serum for Clinical Biochemical Test

ZHANG Libin Department of Laboratory, Chifeng Second Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the feasibility of using heparin sodium and heparin lithium anticoagulant plasma instead of serum.MethodsA total of 100 patients and healthy persons as the research object, the venous blood specimen extraction, using the same biochemical analyzer to inspect its twenty seven conventional biochemical project, analysis of the test results.ResultsHeparin lithium: serum Na+(137.921±1.522) mmol/ml, heparin lithium plasma (137.062±1.565) mmol/ml, serum K+(4.861±0.436) mmol/ ml, heparin lithium plasma (4.509±0.303) mmol/ml; heparin sodium: serum Na+(137.921±1.521) mmol/ml, heparin plasma (137.062±1.565) mmol/ml, serum K+(4.861±0.436) mmol/ml, lithium heparin blood (4.421±0.274) mmol/ml The correlation between the two items heparin lithium and heparin sodium and serum in Na+, K+was poor (P＜0.05).ConclusionIn the course of clinical biochemistry test, serum can be replaced by heparin sodium and heparin lithium anticoagulant plasma.

heparin sodium; heparin lithium; anticoagulant plasma; serum; clinical biochemical test隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，全自動(dòng)化生化儀技術(shù)也就獲得了迅猛發(fā)展，在很多醫(yī)院中得到了廣泛性的應(yīng)用[1]。生化分析儀的檢測(cè)速度不再是影響最終檢測(cè)報(bào)告結(jié)果的唯一因素。在以往的檢測(cè)過(guò)程中，通常會(huì)單一的將血清當(dāng)成檢驗(yàn)的標(biāo)本，但是因?yàn)檫@種標(biāo)本進(jìn)行分離的速度十分慢，不能夠在較短的時(shí)間及時(shí)發(fā)出急診檢驗(yàn)報(bào)告[2-4]。因此對(duì)血清的代替物質(zhì)進(jìn)行研究，將其作為檢驗(yàn)標(biāo)本具有重大的意義[5]。

R446．11

A

1674-9308（2017）02-0075-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．039

內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000