循證護(hù)理在心血管介入術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

呂金瑩

循證護(hù)理在心血管介入術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

呂金瑩

目的在行心血管介入術(shù)治療患者圍手術(shù)期中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，評(píng)價(jià)其應(yīng)用效果。方法選取我院2015年4月—2016年4月所收治的54例行心血管介入術(shù)治療患者作為研究對(duì)象，利用抽簽法將所有患者均分為研究組與對(duì)照組，每組各27例患者。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用循證護(hù)理干預(yù)。結(jié)果研究組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識(shí)知曉率、生存質(zhì)量評(píng)分、焦慮與抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在行心血管介入術(shù)治療患者圍手術(shù)期中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果較為理想。

心血管介入術(shù)；循證護(hù)理；圍手術(shù)期

心血管疾病在臨床上較為常見(jiàn)和多發(fā)，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)步伐的加快，心血管疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)發(fā)展，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。臨床上目前主要應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)給予心血管疾病患者有效護(hù)理，獲得了較為理想的護(hù)理效果。為了進(jìn)一步探究在行心血管介入術(shù)治療患者圍手術(shù)期中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，我院對(duì)54例患者進(jìn)行了以下過(guò)程探究以及以下結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月—2016年4月所收治的54例行心血管介入術(shù)治療患者作為研究對(duì)象，利用抽簽法將所有患者均分為研究組與對(duì)照組，每組各27例患者。對(duì)照組中，男15例，女12例，年齡為38～70歲，平均年齡為（50.6±3.6）歲；研究組中，男14例，女13例，年齡為39～69歲，平均年齡為（50.3±4.1）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：給予患者入院指導(dǎo)以及一般心理護(hù)理等，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化以及病情變化情況等。

研究組患者采用循證護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下敘述。

1.2.1 建立循證小組 組員是責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士等，給予組員統(tǒng)一、系統(tǒng)培訓(xùn)并在通過(guò)考核后允許其正常上崗[1]，充分了解組員對(duì)循證護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容知曉情況以及確保組員知識(shí)體系存在規(guī)范性和完整性，同時(shí)確保組員掌握嫻熟的操作技能以及豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[2]。

1.2.2 討論循證問(wèn)題 組員對(duì)圍手術(shù)內(nèi)可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性討論，在討論時(shí)需要充分結(jié)合以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及患者的實(shí)際病情和護(hù)理需要[3]，對(duì)護(hù)理期間存在的問(wèn)題一一列舉并提出對(duì)應(yīng)性解決措施，給予患者健康宣教以及并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)等。

1.2.3 獲取循證支持 通過(guò)文獻(xiàn)搜索的方法尋找上述問(wèn)題的解決辦法，充分了解國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究報(bào)道以及患者的實(shí)際護(hù)理需求后制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃。

1.2.4 實(shí)施循證護(hù)理 給予患者健康宣教，通過(guò)誘導(dǎo)式提問(wèn)法充分了解患者的內(nèi)心狀態(tài)[4]，給予患者心理疏導(dǎo)以消除焦慮情緒和抑郁情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件分析本次參與探究的54例行心血管介入術(shù)治療患者所有臨床數(shù)據(jù)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示2組患者生存質(zhì)量評(píng)分、焦慮與抑郁評(píng)分，經(jīng)t檢驗(yàn)；用率的形式表示2組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識(shí)知曉率，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分、焦慮與抑郁評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的生存質(zhì)量評(píng)分、焦慮與抑郁評(píng)分分別是（98.5±0.5）分、（24.5±1.7）分、（21.9±1.6）分，對(duì)照組患者的生存質(zhì)量評(píng)分、焦慮與抑郁評(píng)分分別是（81.6±1.4）分、（37.8±2.7）分、（34.6±2.6）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別是59.070 7、21.660 0、21.616 1，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識(shí)知曉率對(duì)比

實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識(shí)知曉率分別是96.29%（26/27）、7.40%（2/27）、88.88%（24/27），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識(shí)知曉率分別是74.07%（20/27）、29.62%（8/27）、55.55%（15/27），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值分別是5.282 6、4.418 2、7.476 9，P＜0.05）。

3 討論

心血管介入術(shù)是臨床上用于治療心血管疾病的有效術(shù)式，臨床優(yōu)勢(shì)很多，如預(yù)后效果佳、術(shù)中出血量少等[5]。為了顯著改善心血管疾病患者的預(yù)后，臨床上在提出了循證護(hù)理干預(yù)，獲得了較為理想的護(hù)理效果[6]。

給予行心血管介入術(shù)患者實(shí)施循證護(hù)理中需要做到以下幾點(diǎn)[7-8]：給予患者健康宣教，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)方法等，告知患者在圍手術(shù)期內(nèi)需要注意的事項(xiàng)并給予患者術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，通過(guò)誘導(dǎo)式提問(wèn)法充分了解患者的內(nèi)心狀態(tài)，利用科學(xué)疏導(dǎo)的方法給予患者消極情緒疏導(dǎo)，術(shù)前指導(dǎo)患者如何進(jìn)行床上大小便以及給予患者有效鍛煉[9]，術(shù)后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)并觀察患者傷口是否出現(xiàn)了出血癥狀以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)等，對(duì)出現(xiàn)出血癥狀的患者可酌情給予患者加壓止血以及沙袋壓迫止血等[10]。

本次探究中，研究組患者的生存質(zhì)量評(píng)分、焦慮與抑郁評(píng)分，護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識(shí)知曉率，均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在行心血管介入術(shù)治療患者圍手術(shù)期中應(yīng)用循環(huán)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果較為理想，可顯著改善患者的負(fù)面情緒以及疾病知識(shí)掌握程度。

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Evaluation of the Effect of Evidence-based Nursing in Perioperative Period of Cardiovascular Intervention

LV Jinying Department of Cardiology, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectivePerioperative nursing intervention in patients undergoing evidence-based interventional therapy in perioperative period.Methods54 cases of patients with cardiovascular interventional treatment in our hospital from April 2015 to April 2016 were selected as the study object, all patients were divided into study group and control group, 27 cases in each group. The control group was treated with routine nursing intervention, and the study group was treated with evidence-based nursing intervention.ResultsNursing satisfaction, incidence of complications and awareness of health knowledge, quality of life score, the scores of anxiety and depression of study group were better than those of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPerioperative nursing intervention in patients undergoing evidence-based intervention in perioperative period is satisfactory.

cardiovascular interventional surgery; evidence-based nursing; perioperative

R473.5

A

1674-9308（2017）03-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.137

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院心血管科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000