個(gè)性化的護(hù)理方法對(duì)甲狀腺手術(shù)患者的臨床研究

許洪梅

個(gè)性化的護(hù)理方法對(duì)甲狀腺手術(shù)患者的臨床研究

許洪梅

目的研究個(gè)性化護(hù)理在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的臨床效果。方法選取我院2014年9月—2015年12月所收治的112例甲狀腺手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，將其按照計(jì)算機(jī)表法平均分為研究組（n=56）和對(duì)照組（n=56），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行個(gè)性化護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行探索。結(jié)果研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，且研究組患者術(shù)前1天與術(shù)后2天的SAS評(píng)分低于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的效果顯著，能夠有效縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者痛苦。

個(gè)性化護(hù)理；甲狀腺手術(shù)；價(jià)值分析

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平得到了改善，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高。在外科中甲狀腺疾病屬于常見(jiàn)疾病，發(fā)病率較高[1]，臨床治療中，常應(yīng)用手術(shù)治療甲狀腺疾病。在甲狀腺手術(shù)中護(hù)理工作十分重要，臨床護(hù)理中出現(xiàn)了一種新型的護(hù)理模式——個(gè)性化護(hù)理，本文就對(duì)此種護(hù)理模式進(jìn)行研討，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月—2015年12月所收治的112例甲狀腺手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，將其按照計(jì)算機(jī)表法平均分為研究組（n=56）和對(duì)照組（n=56），研究組中，男29例，女27例，年齡為26～74歲，平均年齡為（42.26±1.58）歲；甲狀腺功能亢進(jìn)18例，甲狀腺癌12例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫26例；對(duì)照組中，男25例，女31例，年齡為26～74歲，平均年齡為（39.16±2.43）歲；甲狀腺功能亢進(jìn)21例，甲狀腺癌15例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫20例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，給予患者心理疏導(dǎo)，健康教育，向患者講解手術(shù)的目的，手術(shù)方法與注意事項(xiàng)等，密切觀察患者的身體與情緒變化，叮囑患者應(yīng)按照醫(yī)囑服用藥物。研究組行個(gè)性化護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該給予患者不良情緒的疏導(dǎo)，用親切的語(yǔ)言關(guān)心患者，與患者多溝通、交流，為滿(mǎn)足患者的心理需求，可以對(duì)患者的表情進(jìn)行觀察。告知患者注意事項(xiàng)[2]。

1.2.2 手術(shù)護(hù)理 在手術(shù)前40 min，對(duì)患者的心率、血壓進(jìn)行檢測(cè)，做好記錄。手術(shù)中所需藥物交由手術(shù)室護(hù)理人員統(tǒng)一管理，提高患者的安全感，不能過(guò)早將患者推至手術(shù)室，以防止患者在手術(shù)室等待中出現(xiàn)恐懼等心理[3]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，給予患者吸氧處理。加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，對(duì)患者的異常情況進(jìn)行觀察[4]，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取措施。護(hù)理人員在巡視病房的過(guò)程中，需要認(rèn)真仔細(xì)，耐心回答患者提出的問(wèn)題[5]。

1.2.4 皮膚護(hù)理 待患者入病房后，護(hù)理人員可以用溫水擦拭患者皮膚上存在的消毒液痕跡，并通過(guò)語(yǔ)言贊揚(yáng)患者，也可用手撫頭[6]，增加患者與護(hù)理人員的信任和親密度，叮囑患者避免活動(dòng)，若有轉(zhuǎn)動(dòng)需求時(shí)，應(yīng)該告知護(hù)理人員，幫助轉(zhuǎn)動(dòng)，在患者切口輔料上進(jìn)行加壓處理，可使用500 g的沙袋[7]，將其敷在上面，以此保證患者手術(shù)創(chuàng)口與輔料充分接觸。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，用非常滿(mǎn)意，一般滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意進(jìn)行表達(dá)，對(duì)兩組患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)分，應(yīng)用SAS評(píng)分量表，評(píng)分在20～80分之間，若患者自評(píng)分?jǐn)?shù)大于40分判定為焦慮情緒存在。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，護(hù)理滿(mǎn)意度用率（%）的形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，SAS評(píng)分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

研究組中，非常滿(mǎn)意28例，一般滿(mǎn)意24例，不滿(mǎn)意4例，護(hù)理滿(mǎn)意度為92.86%；對(duì)照組中，非常滿(mǎn)意19例，一般滿(mǎn)意21例，不滿(mǎn)意16例，護(hù)理滿(mǎn)意度為71.43%，研究組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.765 2，P=0.003 0）。

2.2 兩組患者SAS評(píng)分比較

對(duì)照組患者入院當(dāng)天評(píng)分（41.59±2.48）分，術(shù)前1天評(píng)分（59.46±7.12）分，術(shù)后2天評(píng)分（43.12±3.19）天；研究組患者入院當(dāng)天評(píng)分（40.85±2.31）分，術(shù)前1天評(píng)分（42.12±6.53）天，術(shù)后2天評(píng)分（30.59±2.87）分，兩組患者住院當(dāng)天SAS評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.633 9，P=0.105 1）；兩組患者在術(shù)前1天與術(shù)后2天SAS評(píng)分對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t分別為13.431 3，21.851 5；P分別為0.000 0，0.000 0）。

3 討論

個(gè)性化護(hù)理是將整體化護(hù)理具體化，在對(duì)甲狀腺手術(shù)患者行護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際情況，在對(duì)患者病情完全認(rèn)知的情況下，編制合理的護(hù)理方案[8]。

受當(dāng)前現(xiàn)實(shí)社會(huì)的影響，人們存在生活習(xí)慣和情感等特征[9-10]，所以對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理很重要。本次研究中，將112例甲狀腺患者作為本次研究對(duì)象，給予個(gè)性化護(hù)理的研究組，其護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，術(shù)前1天與術(shù)后2天SAS評(píng)分低于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見(jiàn)，個(gè)性化護(hù)理在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中存在重要的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，甲狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的效果顯著，能夠消除患者的不良情緒，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

[1] 劉洋，馬麗斯，周云菲. 個(gè)性化護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的效果體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（68）：235.

[2] 林菊英，謝小芳，李衛(wèi)伶，等. 個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（12）：1801-1802.

[3] 繆月紅. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺術(shù)后女患者負(fù)面情緒的影響[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014（12）：352.

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Clinical Study of Individualized Nursing Methods for Patients Undergoing Thyroid Surgery

XU Hongmei Department of General Surgery, Chifeng Medical College of Inner Mongolia Medical University, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of individualized nursing in thyroid surgery.Methods112 cases of thyroid surgery patients admitted in our hospital from September 2014 to December 2015 were selected as the research object, They were divided into study group (n=56) and control group (n=56) according to the computer table method, the control group received routine nursing care, Study group personalized care, to explore the clinical nursing effect of two groups of patients.ResultsThe nursing satisfaction of the patients in the study group was higher than that of the control group, the SAS score of the patients in the study group was lower than that of the control group before 1 day and after 2 days, the difference between two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe application of individualized nursing in thyroid surgery nursing is significant, which can effectively shorten the length of hospital stay, alleviate patient pain.

personalized nursing; thyroid surgery; value analysis

R473

A

1674-9308（2017）03-0200-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.113

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)赤峰臨床醫(yī)學(xué)院普外科，內(nèi)蒙古 赤峰024000