評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合方法治療脾腎兩虛型慢性腎小球腎炎的效果

付江

評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合方法治療脾腎兩虛型慢性腎小球腎炎的效果

付江

目的評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合方法治療脾腎兩虛型慢性腎小球腎炎的臨床效果。方法于2016年1-12月開展本研究調(diào)查，以80例慢性腎小球腎炎患者為研究對(duì)象。將患者作隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組接受常規(guī)的西醫(yī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥湯劑健脾益腎湯，3個(gè)療程后對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果總有效率上，觀察組為95.0%，對(duì)照組為72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療脾腎兩虛證脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎效果明顯，安全性高，可作為首選治療方案。

中西醫(yī)結(jié)合；脾腎兩虛；腎小球腎炎；療效

慢性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)為血尿、少尿，久之影響患者的腎功能，需加以重視[1]。對(duì)于就診患者，通常安排其接受治療，以期在短時(shí)間內(nèi)改善患者病情。西藥治療雖起效快，卻不注重改善根本，效果一般，患者承受著較大的痛苦[2]。為此，如何幫助患者更好地改善病情，創(chuàng)造新型治療方案成為每一位醫(yī)務(wù)者的職責(zé)。近年來，中西醫(yī)結(jié)合治療受到推崇，本次分析中藥湯劑健脾益腎湯與常規(guī)西藥結(jié)合治療對(duì)脾腎兩虛型慢性腎小球腎炎的療效，現(xiàn)作下述報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年1-12月收治的80例慢性腎小球腎炎患者為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組40例，男29例，女11例，平均年齡（45.9±2.3）歲。對(duì)照組40例，男28例，女12例，平均年齡（46.0±2.4）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，使用藥物利尿劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，并根據(jù)患者具體情況進(jìn)行對(duì)癥治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥湯劑健脾益腎湯進(jìn)行結(jié)合治療，中藥劑方組成包括熟地15 g、何首烏20 g、枸杞子20 g、山茱萸18 g、當(dāng)歸12 g、黃芪20 g、阿膠12 g、陳皮8 g、魚鰾8 g、白術(shù)12 g、人參6 g。依據(jù)患者辨證類型作加減，合并水腫、少尿者，加以地龍8 g、車前子10 g；合并血尿者，加以仙鶴草10 g、白茅根8 g[3]。上述劑方每日1劑，早晚分服。兩組患者均以20 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 療效判定

顯效：治療后臨床癥狀消除，實(shí)驗(yàn)室檢查腎功能指標(biāo)改善明顯或基本恢復(fù)；有效：治療后臨床癥狀改善，實(shí)驗(yàn)室檢查腎功能指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)；無效：治療后無明顯改善，實(shí)驗(yàn)室檢查腎功能指標(biāo)改善不顯著。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率分析

觀察組患者治療總有效率為95.0%，對(duì)照組患者治療總有效率為72.5%，組間比較，P＜0.05。見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組與對(duì)照組患者治療期間均未見明顯不良反應(yīng)，無暫停或終止治療事件發(fā)生，治療安全性得到肯定。

3 討論

西醫(yī)認(rèn)為機(jī)體免疫系統(tǒng)功能失常是誘導(dǎo)慢性腎小球腎炎的直接原因，并大多依賴糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑等進(jìn)行治療[4]。但這些藥物副作用較大，可引起一系列并發(fā)癥，許多患者無法堅(jiān)持使用[5]。因此，光進(jìn)行西藥治療并不是長(zhǎng)久之計(jì)。近年來，中西醫(yī)結(jié)合治療的應(yīng)用在臨床上受到認(rèn)可，結(jié)合治療不僅可提升療效，同時(shí)還能增強(qiáng)藥物治療安全性，受到醫(yī)師的認(rèn)可[6]。在我國醫(yī)學(xué)中，將其歸屬于“水腫”“虛勞”“腰痛”“尿血”等范疇[7]。腎小球腎炎依據(jù)辨證關(guān)系可分為4種類型，分別為肺腎氣虛型、肝腎陰虛型、氣陰兩虛型及脾腎氣虛型，并以脾腎最為常見[8]。本次重點(diǎn)分析了中西醫(yī)結(jié)合對(duì)脾腎氣虛型腎小球腎炎的臨床效果，觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，可見中西醫(yī)結(jié)合治療的有效性。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療脾腎兩虛證脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎效果明顯，安全性高，可作為首選治療方案。

[1] 王勝文，劉凱，魏敏. 馬來酸桂哌齊特聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死52例療效及安全性分析[J]. 中國老年學(xué)雜志，2011，31（8）：1445-1446.

[2] 鐘先陽，童俊容，張虹. 慢性腎小球腎炎應(yīng)用中西醫(yī)防治路徑研究[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2012，13（3）：264-265.

[3] 徐世林，劉春瑩. 觀察中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性腎小球腎炎脾腎氣虛證的療效[J]. 醫(yī)藥前沿，2016，6（5）：352-353.

[4] 丁世永，鄭平東，何立群，等. 小柴胡湯改善慢性腎小球腎炎患者炎癥及減輕蛋白尿的作用研究[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33（1）：21-26.

[5] 羅學(xué)文，楊太旺，關(guān)建國. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（31）：3461-3462.

[6] 秦新東，吳一帆，梁玨瑤，等. 慢病管理對(duì)原發(fā)性慢性腎小球腎炎疾病進(jìn)展的影響[J]. 臨床腎臟病雜志，2015，15（6）：327-332.

[7] 毛衛(wèi)華，林麗，夏素芳. 中西醫(yī)結(jié)合治療脾腎氣虛證型慢性腎小球腎炎研究[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（3）：426-428.

[8] 徐武敏. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎臨床觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（2）：74-75.

To Evaluate the Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Treating Deficiency of Spleen and Kidney

FU Jiang The First Traditional Chinese Medicine Hospital of Luoyang, Luoyang He’nan 471000, China

ObjectiveEvaluate the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine in treatment of chronic glomerulonephritis.Methods80 patients with chronic glomerulonephritis were enrolled in this study from January to December 2016. Which were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 40 cases. The control group received conventional western medicine treatment, and the observer based on the combined decoction of Chinese medicine Jianpiyishen decoction, After 3 courses, compared the clinical efficacy of the two groups.ResultsThe observation group effective rate was 95.0%, higher than the control group 72.5% (P＜0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P＞0.05).ConclusionThe combination of traditional Chinese and western medicine treatment two spleen and kidney deficiency syndrome of spleen and kidney deficiency type of chronic glomerulonephritis with obvious effect, high safety, can be used as the preferred treatment.

combination of traditional Chinese and western medicine; asthenia of both the spleen and kidney; glomerular nephritis; curative effect

R2-031

A

1674-9308（2017）03-0181-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.102

洛陽市第一中醫(yī)院，河南 洛陽 471000