國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口阿卡波糖治療2型糖尿病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析

于桂紅

國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口阿卡波糖治療2型糖尿病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析

于桂紅

目的分析國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口阿卡波糖治療2型糖尿病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值。方法選擇2型糖尿病患者60例，隨機(jī)將其分為兩組，即觀察組（30例）和對(duì)照組（30例），觀察組給予國(guó)產(chǎn)阿卡波糖治療，對(duì)照組給予進(jìn)口阿卡波糖治療，對(duì)比兩組療效并分析藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)果觀察組和對(duì)照組的治療總有效率分別為86.7%和90.0%，兩組療效相當(dāng)（P＞0.05）；觀察組C/E低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在2型糖尿病的治療中，相較于進(jìn)口阿卡波糖，國(guó)產(chǎn)阿卡波糖治療的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值更高。

阿卡波糖；國(guó)產(chǎn)；進(jìn)口；2型糖尿??；藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)

藥物主要是用于疾病的預(yù)防、治療以及診斷中，一直以來，藥品的研究主要集中于其有效性、安全性等方面，但是在其經(jīng)濟(jì)性分析和評(píng)價(jià)方面的研究比較少[1]。本文特選擇2型糖尿病患者，對(duì)其給予國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口阿卡波糖治療，對(duì)比兩組療效及成本，以期為該病的臨床用藥提供指導(dǎo)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇60例2015年9月—2016年9月在本院進(jìn)行治療的2型糖尿病患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)表的方法將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各30例，對(duì)照組：19例為男性，11例為女性，年齡36～69歲，平均年齡（47.9±5.1）歲，病程1～6年，平均病程（2.3±1.1）年；觀察組：18例為男性，12例為女性，年齡37～68歲，平均年齡（47.1±5.0）歲，病程1～7年，平均病程（2.8±1.0）年。兩組患者臨床基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予進(jìn)口阿卡波糖（即拜唐蘋，由拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：20150401）治療；觀察組給予國(guó)產(chǎn)阿卡波糖（卡博平，由杭州中美華東制藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：20150112）治療，口服，初始劑量為50 mg/次，每天3次，逐漸增加劑量，至100 mg/次，每天3次，結(jié)合患者情況對(duì)用藥量進(jìn)行靈活調(diào)整。連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：患者臨床癥狀完全消失或者基本消失，空腹血糖含量降低30%以上，或降至7.20 mmol/L，餐后2 h血糖含量降低30%以上，或降至8.25 mmol/L，為顯效；患者臨床癥狀明顯改善，空腹血糖含量降低在10%～29%之間，或降至8.25 mmol/L，餐后2 h血糖含量降低在10%～29%之間，或降至9.90 mmol/L，為有效；未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，為無效。治療總有效率=顯效率+有效率[2]。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析采用成本/效果（C/E），其中成本主要包括住院費(fèi)用、檢查費(fèi)用、藥品費(fèi)用以及治療費(fèi)用等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組患者中12例顯效，14例有效，4例無效，治療總有效率為86.7%（26/30）；對(duì)照組患者中，15例顯效，12例有效，3例無效，治療總有效率為90.0%（27/30），兩組患者治療總有效率對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者C/E對(duì)比

觀察組住院期間所產(chǎn)生的成本平均為（1 209.4±13.2）元，其C/E為13.9（元/%），對(duì)照組住院期間所產(chǎn)生的成本平均為（1 890.8±14.9）元，其C/E為21.0（元/%），觀察組C/E低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.928，P=0.019）。

3 討論

2型糖尿病屬于代謝性疾病，在臨床上比較常見，主要是由于胰島素抵抗和缺乏胰島素導(dǎo)致機(jī)體代謝發(fā)生紊亂，主要特征為高血糖[3]。近年來，隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，糖尿病的發(fā)生率不斷升高?，F(xiàn)階段，2型糖尿病治療以藥物為主，其藥物種類和治療方案都比較多，臨床上多采用聯(lián)合治療，療效較為理想。阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要作用于小腸黏膜上皮細(xì)胞表面，對(duì)α-葡萄糖苷酶的分泌進(jìn)行抑制，從而幫助患者降低餐后血糖含量，降血糖效果顯著，臨床上得到廣泛應(yīng)用[4]。

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究?jī)?nèi)容主要是藥物治療的成本和收益的比較和分析，最小成本分析法、成本-效益分析法、成本-效果分析法以及成本-效用分析法是最為常用的4種方法，不過采用任何一種方法進(jìn)行分析，都必須要保證分析結(jié)果的可信度和真實(shí)性[5]。成本效果分析法（C/E）主要是以達(dá)到某種治療目的所需要的成本作為評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，表示獲得單位量的效果所需成本的大小，主要用于評(píng)價(jià)多個(gè)治療方案之間的比較和分析，以選擇最佳的成本-效益方案[6]。2型糖尿病的經(jīng)濟(jì)性研究在臨床上具有重要意義，對(duì)于患者來說，不僅需要關(guān)心療效，同時(shí)還關(guān)心超出醫(yī)保范圍的費(fèi)用，也希望盡可能以較少的費(fèi)用獲得更好的療效，而對(duì)于醫(yī)院來說，醫(yī)院屬于盈利性單位，更加關(guān)注成本和效益之間的關(guān)系，采用小成本獲得大效益也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自身利益最大化的主要途徑[7]。另外，現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療保障負(fù)擔(dān)比較重，醫(yī)保費(fèi)用支出較大，且呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，因此尋求更為經(jīng)濟(jì)、有效的治療方案不僅有助于降低成本，節(jié)約衛(wèi)生資源，同時(shí)還可以減輕國(guó)家的醫(yī)保負(fù)擔(dān)。故此次研究特對(duì)比進(jìn)口阿卡波糖和國(guó)產(chǎn)阿卡波糖治療2型糖尿病的療效和成本，其結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組的治療總有效率分別為86.7%和90.0%，療效相當(dāng)，而觀察組C/E低于對(duì)照組，這與其他文獻(xiàn)研究結(jié)果相符[8-9]，提示與進(jìn)口阿卡波糖治療相比，國(guó)產(chǎn)阿卡波糖的性價(jià)比更高。

綜上所述，在2型糖尿病的治療中，國(guó)產(chǎn)阿卡波糖治療的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值高于進(jìn)口阿卡波糖，是一種經(jīng)濟(jì)、有效的治療方法，可作為2型糖尿病首選治療方案。

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醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計(jì)分析方法的選擇

對(duì)于定量資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用t檢驗(yàn)和單因素方差分析；對(duì)于定性資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類型、定性變量的性質(zhì)和頻數(shù)所具備的條件以及分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用χ2檢驗(yàn)。對(duì)于回歸分析，應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識(shí)和散布圖，選用合適的回歸類型，不應(yīng)盲目套用簡(jiǎn)單直線回歸分析，對(duì)具有重復(fù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的回歸分析資料，不應(yīng)簡(jiǎn)單化處理;對(duì)于多因素、多指標(biāo)資料，要在一元分析的基礎(chǔ)上，盡可能運(yùn)用多元統(tǒng)計(jì)分析方法，以便對(duì)因素之間的交互作用和多指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系作出全面、合理的解釋和評(píng)價(jià)。

Pharmacoeconomic Analysis of Domestic and Imported Acarbose in the Treatment of Type 2 Diabetes

YU Guihong Department of Pharmacy, Liaoyuan General Hospital of Jilin Refco Group Ltd, Liaoyuan Jilin 136201, China

ObjectiveTo analyze the pharmacoeconomic value of domestic and imported acarbose in the treatment of type 2 diabetes mellitus.Methods60 cases of patients with type 2 diabetes were selected, which were randomly divided into two groups, the observation group (30 cases) and the control group (30 cases), the observation group were treated with domestic acarbose treatment, the control group were treated with imported acarbose, the effect of two groups was compared, and the economic value of the drug was analyzed.ResultsThe total effective rate of the observation group and the control group was 86.7% and 90.0% respectively, two groups had similar curative effect (P＞0.05); C/E in observation group was lower than that in control group, the difference between two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionⅠn the treatment of type 2 diabetes, compared with imported acarbose, domestic drug treatment of acarbose higher value of the drug.

acarbose; domestic; import; type 2 diabetes; pharmacoeconomics

R587.1

A

1674-9308（2017）03-0135-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.075

吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院藥劑科，吉林遼源 136201