低分子肝素預防老年髖關節(jié)周圍骨折圍術期下肢深靜脈血栓的研究

劉險峰

低分子肝素預防老年髖關節(jié)周圍骨折圍術期下肢深靜脈血栓的研究

劉險峰

目的研究針對接受手術治療的老年髖關節(jié)周圍骨折患者實施低分子肝素藥物預防治療，對預防患者發(fā)生圍術期下肢深靜脈血栓的臨床效果。方法擇取2012年6月—2016年6月我院收治的接受手術治療的老年髖關節(jié)周圍骨折患者92例作為本次研究對象，遵照患者接受手術的時間先后次序隨機將其等分為研究組和對照組，每組各46例。對照組實施常規(guī)物理性預防治療，研究組患者實施低分子肝素藥物預防治療，觀察比較兩組患者的圍術期下肢深靜脈血栓發(fā)生率。結果研究組患者的圍術期下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論針對接受手術治療的老年髖關節(jié)周圍骨折患者實施低分子肝素藥物預防治療，相較實施常規(guī)物理性預防治療，能夠降低患者的圍術期下肢深靜脈血栓發(fā)生率，改善臨床治療處置效果，優(yōu)化患者在接受臨床治療過程中的生存質量。

低分子肝素；預防；老年髖關節(jié)周圍骨折；圍術期；下肢深靜脈血栓

以2012年6月—2016年6月我院收治的部分接受手術治療的老年髖關節(jié)周圍骨折患者作為研究對象，實施低分子肝素藥物預防治療，取得了較好臨床效果，現(xiàn)報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2012年6月—2016年6月我院收治的接受手術治療的老年髖關節(jié)周圍骨折患者92例作為研究對象，年齡均在60歲以上，遵照患者接受手術的時間先后次序隨機將其等分為研究組和對照組，每組46例。對照組男性22例，女性24例，平均年齡（73.9±3.4）歲；研究組男性21例，女性25例，平均年齡（74.1±3.6）歲，兩組患者年齡，性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

全部患者在初始入院后均實施止痛藥物治療，并對患肢實施皮牽引術處置，對照組患者從初始入院至手術前12 h實施常規(guī)物理性預防治療處置。研究組患者則于手術前、以及手術后12 h時點分別皮下注射劑量為5 000 U的低分子肝素鈣（生產廠家：昆明積大制藥；批準文號：國藥準字H20053200）。并且在患者手術結束后的1周之內，每天為患者皮下注射5 000 U低分子肝素鈣。

1.3 臨床評價指標

觀察比較兩組患者的圍術期下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中涉及的數(shù)據選擇統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行處理，計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者的圍術期下肢深靜脈血栓發(fā)生率8.70%（4/46），低于對照組患者28.26%（13/46），差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.845，P＜0.05）。

3 討論

骨科手術患者在圍術期過程中易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓并發(fā)癥，成為導致患者發(fā)生非預期性臨床死亡結果的主要原因[1-4]。下肢深靜脈血栓使患者的深靜脈血管組織內部發(fā)生血液凝結現(xiàn)象，使血管管腔發(fā)生阻滯，對靜脈血液回流造成不良影響，對患者開展系統(tǒng)有效的圍術期預防治療處置，具備深刻的應用價值[5-9]。

本次研究結果顯示，研究組患者的圍術期下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明對于選擇手術治療的老年髖關節(jié)周圍骨折患者實施低分子肝素藥物預防治療，能夠顯著地降低患者在圍術期下肢深靜脈血栓發(fā)生率，治療方法安全有效。

綜上所述，低分子肝素在預防老年髖關節(jié)周圍骨折圍術期下肢深靜脈血栓應用中，能夠改善患者的臨床治療處置效果，控制圍術期下肢深靜脈血栓的發(fā)生，優(yōu)化患者在接受臨床治療過程中的生存質量。

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Low Molecular Weight Heparin in the Prevention of Deep Venous Thrombosis of the Lower Extremities in Elderly Patients With Hip Fracture

LIU Xianfeng Department of Orthopedics, Dunhua Municipal Hospital, Dunhua Jilin 133700, China

ObjectiveTo study the prevention and treatment of low molecular weight heparin in elderly patients with hip fracture, the clinical effect of perioperative patients with lower extremity deep venous thrombosis.Methods92 cases elderly with fracture hip surgery from June 2012 to June 2016 in our hospital were selected as the research object. The patients were randomly divided into the study group and the control group according to the order of the time of operation, 46 cases in each group. The control group was treated with routine physical therapy, patients in the study group were treated with low molecular weight heparin, the incidence of deep venous thrombosis in the two groups was observed and compared.ResultsThe incidence of deep venous thrombosis in the perioperative period of the study group was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe prevention and treatment of low molecular weight heparin in elderly patients with hip fracture, compared with the routine physical preventive treatment, to reduce the incidence of perioperative deep venous thrombosis in patients, to improve the effect of clinical treatment, to optimize the quality of life of patients in the course of clinical treatment.

low molecular weight heparin; prevention; hip fracture; perioperative period; deep venous thrombosis of lower extremity

R683

A

1674-9308（2017）03-0132-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.073

吉林省敦化市醫(yī)院骨科，吉林 敦化 133700