CBL教學(xué)法在眼科教學(xué)中的應(yīng)用

吳玲玲

CBL教學(xué)法在眼科教學(xué)中的應(yīng)用

吳玲玲

目的探討CBL教學(xué)法在眼科教學(xué)中的效果。方法選取齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生120名，將其隨機(jī)分對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用CBL教學(xué)法，教學(xué)結(jié)束后分別對兩組進(jìn)行試卷考試，發(fā)調(diào)查問卷，評價(jià)教學(xué)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組試卷總分和病例題分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組基礎(chǔ)知識分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組問卷調(diào)查中5個(gè)方面優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但兩組基礎(chǔ)知識掌握方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論CBL教學(xué)法是一種有效的教學(xué)方法，有助于學(xué)生綜合能力的提高。

CBL；傳統(tǒng)教學(xué)；眼科；教學(xué)

以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（case-based learning，CBL）是以臨床病例為中心、優(yōu)化組合教學(xué)內(nèi)容的新興教學(xué)模式。國外實(shí)踐證明，CBL對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，也即主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，知識綜合運(yùn)用能力，臨床思維和臨床技能具備優(yōu)勢[1]，近年來，被國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育學(xué)家在許多學(xué)科應(yīng)用并得到認(rèn)可[2-4]。傳統(tǒng)的講授式教學(xué)模式，學(xué)生只是被動(dòng)的接受知識，學(xué)習(xí)效率差。眼科學(xué)專業(yè)知識抽象，專業(yè)性和操作性很強(qiáng)，本研究在眼科見習(xí)課中應(yīng)用CBL教學(xué)法，取得較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組（n=60），男38名，女22名，年齡21～25歲，平均年齡（23.4±1.1）歲；實(shí)驗(yàn)組（n=60），男29名，女31名，年齡20～25歲，平均年齡（23.1±1.3）歲，兩組均按照眼科見習(xí)教學(xué)大綱要求進(jìn)行授課，配置教師、教學(xué)材料和?？茩z查儀器均相同。兩組學(xué)生年齡、性別等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課，老師根據(jù)制作多媒體課件，應(yīng)用多媒體將主要內(nèi)容講授給學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組采用CBL教學(xué)法，根據(jù)眼科疾病病種較多，病情復(fù)雜，學(xué)生畢業(yè)后實(shí)際工作需要準(zhǔn)備以下典型病例：急性閉角型青光眼，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，真菌性角膜炎，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，老年性黃斑變性等，將病例傳送給同學(xué)，做簡要概述，然后提出問題和要求。學(xué)生在帶教老師指導(dǎo)下完成系統(tǒng)的?？茩z查，學(xué)生分工協(xié)作，查閱文獻(xiàn)，內(nèi)容包括診斷、鑒別診斷、治療方法和并發(fā)癥等，然后書寫討論稿，制作幻燈片。8～10人一組討論，由實(shí)習(xí)小組代表匯報(bào)幻燈片，不足之處由小組其他成員補(bǔ)充，期間老師和其他小組的同學(xué)可自由提問，由匯報(bào)組同學(xué)集體回答。最后老師對匯報(bào)情況進(jìn)行總結(jié)，做深層次的闡述和歸納，加深學(xué)生對眼科知識的掌握，教學(xué)結(jié)束后均發(fā)試卷和調(diào)查問卷。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

試卷總分100分，包括基礎(chǔ)知識和病例題，各占40%和60%；調(diào)查問卷內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、綜合處理問題能力、溝通表達(dá)能力和基礎(chǔ)知識的掌握方面是否有提高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考試成績對比

對照組學(xué)生的總分為（72.6±5.8）分，基礎(chǔ)知識得分為（30.5±3.5）分，病例題得分為（42.1±4.1）分；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的總分為（78.1±6.5）分，基礎(chǔ)知識得分為（31.6±4.2）分，病例題得分為（46.5±4.9）分；實(shí)驗(yàn)組試卷總分、病例題分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但兩組基礎(chǔ)知識部分得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果對比

對照組的學(xué)習(xí)興趣28名（46.7%）、自學(xué)能力40名（66.7%）、提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力40名（66.7%）、綜合處理問題能力34名（56.7%）、溝通表達(dá)能力28名（46.7%）、基礎(chǔ)知識的掌握32名（53.3%）；而實(shí)驗(yàn)組的學(xué)習(xí)興趣50名（83.3%）、自學(xué)能力52名（86.7%）、提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力50名（83.3%）、綜合處理問題能力55名（91.7%）、溝通表達(dá)能力42名（70.0%）、基礎(chǔ)知識的掌握35名（58.3%）；

問卷回收率為100%，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神以及綜合處理問題能力、溝通表達(dá)能力等方面與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組基礎(chǔ)知識掌握方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

眼科學(xué)的專業(yè)性和實(shí)踐性很強(qiáng)，傳統(tǒng)教學(xué)方法使學(xué)生不能完全理解臨床實(shí)踐的復(fù)雜情況，學(xué)習(xí)效果差。CBL教學(xué)法以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)。教學(xué)前，老師根據(jù)教學(xué)大綱結(jié)合實(shí)際的案例對學(xué)生提出問題，讓學(xué)生互相討論，建立了一個(gè)模擬臨床的教學(xué)環(huán)境。研究結(jié)果顯示，試卷總分和病例題分實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），問卷調(diào)查顯示學(xué)生們普遍認(rèn)為相對于傳統(tǒng)教學(xué)法，CBL教學(xué)法能顯著提高學(xué)生的檢索、查閱文獻(xiàn)和自學(xué)能力，能通過課前預(yù)習(xí)，使學(xué)生更多參與，顯著地拓展知識面，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，與國外的研究結(jié)果類似[1]，并提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提高學(xué)生科學(xué)精神和綜合素質(zhì)[3-4]，提升綜合處理問題能力，而在基礎(chǔ)知識掌握方面兩組的教學(xué)效果差不多。CBL教學(xué)法提高了學(xué)生的積極性，克服了理論學(xué)習(xí)過程枯燥的弱點(diǎn)，同時(shí)教師在教學(xué)過程中完成了知識體系的整合和更新，提高了教師的綜合素質(zhì)，做到了教學(xué)相長[5]，有助于學(xué)生綜合能力教師素質(zhì)的提高。

[1] Bergland M，Klyczek K，Lin CC，et a1．IBI series winner. Engaging Students in Molecular Biology via Case-Based Learning[J]. Science，2012，337（6093）：426-427．

[2] 丁晶，曾超美，張曉蕊. 以病例為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)方法在八年制醫(yī)學(xué)生臨床思維訓(xùn)練中的應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2013，33（6）：903-905．

[3] 陸京伯，劉正軍，林智琪，等. CBL教學(xué)在血管外科輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師培養(yǎng)中的應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12（8）：796-799．

[4] 張翼，何昌平，黃倩倩，等. CBL聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在口腔正畸學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養(yǎng)中的作用[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2015，14（5）：450-453．

[5] 劉國輝，朱小琴，盧佳怡，等. 案例式教學(xué)與傳統(tǒng)生理學(xué)教學(xué)的有機(jī)結(jié)合[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（9）：1612-1613．

Application of CBL Method in Teaching of Ophthalmology

WU Lingling Ophthalmology Department, The Third Hospital Affiliated to Qiqihar Medical College, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

ObjectiveTo explore the effect of CBL teaching method in ophthalmology teaching.Methods2012 class clinical medical students of grade 120 people in Qiqihar medical school were selected, they were randomly divided into control group and experimental group. The control group used traditional teaching methods, experimental group using CBL teaching method. After the teaching, two groups were tested, questionnaire survey, evaluating teaching effect.ResultsThe total score and the number of cases in the experimental group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Comparison of two groups of basic knowledge, there was no significant difference (P＞ 0.05); The 5 aspects of the experimental group were better than the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). But the comparison of two groups of basic knowledge, there was no significant difference (P＞0.05).ConclusionCBL teaching method is an effective teaching method, which contributes to the improvement of students' comprehensive ability.

CBL; traditional teaching; ophthalmology; teaching

G642；R-4

A

1674-9308（2017）03-0025-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.012

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院眼科，黑龍江 齊齊哈爾161000