高等院校臨床藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革問題初探

賈琳傅志花

高等院校臨床藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革問題初探

賈琳1傅志花2

高等院校臨床藥學(xué)專業(yè)為國(guó)家培養(yǎng)了大批的醫(yī)學(xué)人才，這些人才在臨床治療上，藥學(xué)分析上都發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。但是伴隨著藥學(xué)的發(fā)展以及臨床醫(yī)學(xué)的多樣性變化，需要對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行改變和創(chuàng)新，只有這樣才能夠符合當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展，才能夠讓臨床醫(yī)學(xué)得到更多的成績(jī)，文章對(duì)高等院校臨床藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革問題進(jìn)行初步探索和分析，以此提升教學(xué)的有效率，提升學(xué)生的認(rèn)知程度，讓學(xué)生能夠在臨床藥學(xué)方面涉獵更多的知識(shí)。

高等院校；臨床藥學(xué)；專業(yè)；教學(xué)改革；問題

最近幾年，臨床藥學(xué)專業(yè)在各大高校已經(jīng)紛紛建立，這也極大地說明了臨床藥學(xué)專業(yè)被社會(huì)和教育界廣泛的關(guān)注和重視，在我國(guó)的藥學(xué)發(fā)展歷史上也占據(jù)了非常重要的地位。我國(guó)很多高等院校在此方面專業(yè)學(xué)科開課比較晚，時(shí)間比較短，還存在很多問題，例如，課程安置不合理以及授課模式簡(jiǎn)單等，為了解決這些問題，完善高等院校臨床藥學(xué)的教育和發(fā)展，全面地培養(yǎng)人才就需要對(duì)教學(xué)改革的問題進(jìn)行全面的關(guān)注和分析。

1 提升醫(yī)學(xué)課程時(shí)間安排，大力促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)本碩連讀教育

臨床藥學(xué)專業(yè)中包含了兩個(gè)方面，分別是醫(yī)學(xué)和藥學(xué)，這樣在進(jìn)行課程設(shè)置的過程中就需要遵循二者同時(shí)發(fā)展的基本原則，對(duì)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)進(jìn)行合理的布局，提升課程比重，讓學(xué)生在醫(yī)藥學(xué)雙管齊下的背景下，具備藥學(xué)知識(shí)以及醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力。

高等院校在醫(yī)藥學(xué)專業(yè)中時(shí)間設(shè)置為4年或者5年，臨床藥學(xué)的學(xué)生重點(diǎn)在基礎(chǔ)課程方面的學(xué)習(xí)。根據(jù)筆者的調(diào)查分析能夠看到，很多學(xué)校的臨床藥學(xué)在本科階段的學(xué)習(xí)時(shí)間安排上，學(xué)科為72個(gè)學(xué)時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生是藥學(xué)的2倍，這樣就能夠設(shè)想一下在72學(xué)時(shí)當(dāng)中，如果讓學(xué)生去掌握所有的藥學(xué)內(nèi)容，是非常困難的，并且在將來的實(shí)際工作中，臨床藥師所接觸的人員都是主治醫(yī)師之類，這樣藥學(xué)學(xué)生在能力和知識(shí)上與住院醫(yī)師都無法匹及，然而要和主治醫(yī)師談?wù)摶颊叩闹委熐闆r，簡(jiǎn)直是無稽之談。伴隨著醫(yī)學(xué)分工的細(xì)致化，很多醫(yī)療行業(yè)上二級(jí)學(xué)科和三級(jí)學(xué)科出現(xiàn)，?？漆t(yī)生的用藥水平極大的超過了藥師，因此面對(duì)這樣的情況就需要延長(zhǎng)并且極力的推廣臨床藥學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置和安排上進(jìn)行本碩連讀，這樣畢業(yè)生才能具備非常深厚的藥學(xué)基礎(chǔ)，對(duì)藥物的理解也會(huì)更加透徹，研究疾病、診斷和治療也會(huì)更加突出。在日常的工作中無論是和主治醫(yī)師還是住院醫(yī)師溝通都會(huì)非常順利，對(duì)于了解患者的病情，判斷用藥程度等等有非常大的促進(jìn)作用。

在當(dāng)前的高校課程設(shè)置上，臨床藥學(xué)專業(yè)本科教育中學(xué)制非常短，學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)能夠掌握的知識(shí)是非常有限的，因此要想承擔(dān)起臨床合理用藥的基本責(zé)任就需要在課程上嘗試本碩連讀的機(jī)制，強(qiáng)化學(xué)生在臨床方面的實(shí)踐和認(rèn)識(shí)，在畢業(yè)以后授予學(xué)生碩士學(xué)位，促進(jìn)學(xué)生向著臨床藥師職業(yè)化的方向進(jìn)步。

2 課程資源的結(jié)合，加深學(xué)生的學(xué)習(xí)深度

藥學(xué)教育和臨床之間的匹配已經(jīng)成為一項(xiàng)主要的探索道路，臨床藥學(xué)教育需要讓學(xué)生了解更多的臨床知識(shí)，例如，病理生理學(xué)知識(shí)，在以往的醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，此門課程并沒有開設(shè)，學(xué)生的藥理學(xué)習(xí)效果也不是非常突出，簡(jiǎn)單的講，藥學(xué)學(xué)生在此方面和臨床學(xué)生相對(duì)比有很大的落差感，盡管當(dāng)前一些院校已經(jīng)開設(shè)此門課程，但是內(nèi)容還非常少，對(duì)學(xué)生的藥理學(xué)學(xué)習(xí)深度有極大的阻礙性影響，還會(huì)威脅到臨床的合理用藥。藥理學(xué)的學(xué)習(xí)任務(wù)就是對(duì)藥物進(jìn)行更多的了解，清楚不同藥物對(duì)患者身體所產(chǎn)生的效用和反應(yīng)，對(duì)用藥的規(guī)律有所了解，可以想象，若是學(xué)生對(duì)計(jì)提的病理以及生理過程沒有充分的了解，也就不能給患者更多更好的用藥建議，藥物的合理使用以及后續(xù)可能產(chǎn)生的負(fù)面影響也是需考慮的問題。作為藥學(xué)院的學(xué)生需要對(duì)病理以及生理學(xué)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，在深度和廣度方面進(jìn)行加強(qiáng)[1]。

我國(guó)在臨床藥學(xué)的教育方面盡管起步不是非常早，但是也取得了一些成績(jī)，同時(shí)問題也依然存在。在以后的發(fā)展中內(nèi)科學(xué)和藥理學(xué)以及診斷學(xué)之間的前后安排還需要細(xì)致斟酌，只有有了診斷基礎(chǔ)，才能對(duì)內(nèi)科疾病進(jìn)行鑒別，之后再采取不同的措施進(jìn)行治療，在這方面，高校需要進(jìn)行更加全面的分析和考慮，在臨床藥學(xué)方面做出更多的調(diào)整，強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)深度[2]。

3 臨床藥學(xué)專業(yè)授課模式的改變

醫(yī)藥學(xué)專業(yè)課程種類的劃分有很多種，一些專業(yè)在課程上的特點(diǎn)決定了課程要改變授課方式，例如生藥學(xué)。生藥學(xué)主要是對(duì)藥物的名稱和由來以及成分、性質(zhì)、生產(chǎn)等進(jìn)行研究。此門課程在內(nèi)容上比較枯燥，學(xué)生難以記憶，這是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的主要問題。教師為了能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，對(duì)課程進(jìn)行更加有效的教學(xué)就需要改變以往的單純講述方式的授課模式，使用多媒體的教學(xué)方法，激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。生藥學(xué)是一門具有形態(tài)學(xué)科，很多知識(shí)擺在學(xué)生面前，學(xué)生可能會(huì)出現(xiàn)手足無措的現(xiàn)象。使用多媒體方式進(jìn)行輔助教學(xué)，學(xué)生能夠?qū)⑸驳恼n本知識(shí)轉(zhuǎn)化成為直觀性和立體化的知識(shí)進(jìn)行理解，在多媒體中教師還可以使用一些圖片以及生藥圖片，以及粉末和顯微圖片等，能夠?qū)⒄n堂內(nèi)容進(jìn)行豐富，讓內(nèi)容更加直觀化[3]。

教師還需要將實(shí)踐引入到課堂當(dāng)中，以此調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生能夠在課堂上表現(xiàn)出更多的活躍性。學(xué)生親身參與到課堂教學(xué)中，不僅僅讓學(xué)生的學(xué)習(xí)僅僅局限在課堂實(shí)驗(yàn)上，將教學(xué)活動(dòng)引入到課程之中，每一個(gè)章節(jié)都需要有實(shí)驗(yàn)課程和教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生可以進(jìn)行分組學(xué)習(xí)，讓章節(jié)重點(diǎn)顯現(xiàn)出來，學(xué)生對(duì)藥材的鑒別和藥物的特點(diǎn)也能夠有更多更加詳細(xì)性的了解。教學(xué)中還需要引入競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制，每一個(gè)學(xué)習(xí)小組之間還需要進(jìn)行相互的評(píng)論和相互打分，以此鼓勵(lì)學(xué)生的雀躍性學(xué)習(xí)他讀。在課堂上討論，能夠讓學(xué)生對(duì)重點(diǎn)藥材有更多方面的了解，知識(shí)理解更加深入[4]。

理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)是改變教學(xué)的主要模式，除此之外，還需要結(jié)合著生藥的自身特點(diǎn)，讓學(xué)生走出教室，走出課本，走出校門，參加更多的實(shí)踐性活動(dòng)。藥品植物園可以是學(xué)生見習(xí)以及參觀的基地，盡管藥用植物園之中的生態(tài)環(huán)境和天然的藥材之間有一定的區(qū)別，但是學(xué)生經(jīng)常對(duì)這些藥物進(jìn)行觀察，還能夠?qū)Υ死斫獾母油笍?，便于?duì)藥材的形態(tài)特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生在野外進(jìn)行藥材辨別的能力和技能，讓學(xué)生具備特殊的天然藥材辨別技能。使用多媒體教學(xué)的方式，還有課堂討論的方式能夠讓學(xué)生的學(xué)習(xí)效率得到有效的提升，能夠讓原本枯燥的教學(xué)氛圍得到改變，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性得到最大程度的激發(fā)，提升藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量[5-8]。

4 討論

綜上所述，本文對(duì)高等院校臨床藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革問題進(jìn)行了分析和研究。高等院校的臨床藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)給醫(yī)療領(lǐng)域提供了極大的支持，但是為了課程改革的需要為了能夠讓學(xué)生在畢業(yè)以后的能力更加突出就需要使用更多教學(xué)方式方法，提升教師的教學(xué)素養(yǎng)，靈活課堂氛圍，激發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以此促進(jìn)教學(xué)效率的有效提升[9-10]。

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[4] 方歡樂，衛(wèi)華，馬懷芬，等. 藥學(xué)本科專業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（s1）：96-97.

[5] 高越，劉照元，樊麗，等. 美國(guó)藥師培養(yǎng)體系的啟示[J]. 藥學(xué)實(shí)踐雜志，2016，34（3）：232-236.

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[7] 王明明，陳軼霞，龍玲. 高等院校生物制藥學(xué)課程教學(xué)改革初探[J]. 甘肅科技縱橫，2014，43（12）：88-89.

[8] 譚群友，張景勍. 醫(yī)學(xué)高等院校藥學(xué)公選課教學(xué)的探索與思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（4）：334-336.

[9] 高倩，吳祥為. 高等院校農(nóng)藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討[J]. 現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2013（14）：333，342.

[10] 李琳，劉叔文. 以執(zhí)業(yè)藥師考試為導(dǎo)向的藥學(xué)本科生教學(xué)改革[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016，18（1）：39-41.

如何撰寫論文標(biāo)題

論文的題目必須切合內(nèi)容，簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn)，能夠明確表達(dá)論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用由名詞組成的詞組來表達(dá)，且標(biāo)題不宜過長(zhǎng)（一般少于20字）。讀者在決定是否閱讀此文時(shí)，首先要看文題。因此文題應(yīng)該具有吸引力，能準(zhǔn)確概括論文內(nèi)容，提綱摯領(lǐng)，點(diǎn)明主題，做到文題與內(nèi)容相符?？偟囊笫呛?jiǎn)明、醒目、有吸引力、緊扣文章內(nèi)容。文題在15個(gè)漢字以內(nèi)為宜。因?yàn)闃?biāo)題太長(zhǎng)，記起來費(fèi)勁，念起來吃力。如果標(biāo)題實(shí)在太長(zhǎng)而又不能省略，可通過副標(biāo)題方式處理。但標(biāo)題簡(jiǎn)短也要適度，太短而令人費(fèi)解同樣是不可取的。此外，要避免題目空洞和籠統(tǒng)，當(dāng)前的趨勢(shì)是，文題不加冗長(zhǎng)套語(yǔ)，如“初步探討”、“……的觀察”，“一些想法”等一類詞完全可以省略。學(xué)術(shù)性研究論文中應(yīng)少用疑問性標(biāo)題，如“有無……”、“何時(shí)……”、“如何……”等。文題只是文章的標(biāo)簽，并非具體內(nèi)容，因而一般不需用完整的句子，不包含主語(yǔ)、謂語(yǔ)、賓語(yǔ)、狀語(yǔ)等句子成分。文題中避免使用非標(biāo)準(zhǔn)化縮略語(yǔ)。

Teaching Reform of Clinical Pharmacy Specialty in Colleges and Universities

JIA Lin1FU Zhihua21 Medical Institution Conducting Clinical Trials, The First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University, Jinzhou Liaoning 121000, China; 2 Pharmacy Department, Jinzhou Kangning Hospital, Jinzhou Liaoning 121000, China

Clinical pharmacy in colleges and universities has trained a large number of medical talents for the country. These talents play a vital role in clinical treatment and pharmaceutical analysis. But with the development of pharmacy and diversity of clinical medicine, the need for the traditional teaching mode of change and innovation, the only way to meet the current social development, to be able to make more achievements in clinical medicine, the clinical pharmacy teaching reform of colleges and universities are preliminary exploration and analysis, in order to enhance the the efficiency of teaching, enhance students' cognitive level, so that students can read more knowledge in clinical pharmacy.

institutions of higher learning; clinical pharmacy; specialty; teaching reform; problems

G642.0

A

1674-9308（2017）03-0007-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.004

1 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，遼寧 錦州 121000；2 錦州市康寧醫(yī)院藥劑科，遼寧 錦州 121000