宮腔鏡下不同方式治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的臨床效果研究

齊麗華 高金山

宮腔鏡下不同方式治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的臨床效果研究

齊麗華1高金山2

目的探討選擇宮腔鏡下不同方式對(duì)子宮內(nèi)膜息肉不孕患者施治后獲得的臨床效果。方法選擇我院2014年6月—2016年5月收治的63例子宮內(nèi)膜息肉不孕患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；通過(guò)數(shù)字奇偶法分組，對(duì)照組（32例）選擇宮腔鏡下刮宮術(shù)療法施治；觀察組（31例）選擇宮腔鏡下電切術(shù)療法施治；對(duì)比治療效果。結(jié)果觀察組31例子宮內(nèi)膜息肉不孕患者中，1年后疾病復(fù)發(fā)患者2例（6.45%）；1年后妊娠患者23例（74.19%）；對(duì)照組32例子宮內(nèi)膜息肉不孕患者中，1年后疾病復(fù)發(fā)患者19例（59.38%）；1年后妊娠患者10例（31.25%）；同對(duì)照組子宮內(nèi)膜息肉不孕患者1年后復(fù)發(fā)率以及1年后妊娠率比較，觀察組子宮內(nèi)膜息肉患者改善程度均表現(xiàn)顯著（χ2=22.910 8，11.641 6，P＜0.05）。結(jié)論臨床在開(kāi)展子宮內(nèi)膜息肉不孕治療工作期間，選擇宮腔鏡下電切術(shù)施治，對(duì)于1年后復(fù)發(fā)率降低、1年后妊娠率提高以及月經(jīng)量減少可以充分確保，從而優(yōu)化子宮內(nèi)膜息肉患者的預(yù)后能力。

宮腔鏡；刮宮術(shù)；電切術(shù)；子宮內(nèi)膜息肉不孕；臨床效果

對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉不孕患者，臨床通過(guò)施以B超檢查，無(wú)法進(jìn)行有效明確，并且往往診斷患者出現(xiàn)功能失調(diào)型出血的情況[1]。本研究在宮腔鏡引導(dǎo)下，采取最佳方法對(duì)子宮內(nèi)膜息肉不孕患者施治，了解電切術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年6月—2016年5月收治的63例子宮內(nèi)膜息肉不孕患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有子宮內(nèi)膜息肉不孕患者通過(guò)數(shù)字奇偶法分組；對(duì)照組（32例）：年齡27～37歲，平均年齡為（32.49±2.13）歲；觀察組（31例）：年齡29～39歲，平均年齡為（32.52±2.15）歲；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組子宮內(nèi)膜息肉不孕患者在入院后，協(xié)助取膀胱截石位選擇，采用硬膜外麻醉，就宮頸展開(kāi)探查操作，之后依次展開(kāi)頸管擴(kuò)張操作以及宮腔鏡置入操作[2]。完成準(zhǔn)備工作后，對(duì)照組準(zhǔn)備宮腔鏡下刮宮術(shù)施治。主要于宮腔鏡引導(dǎo)下，對(duì)患者的息肉情況加以觀察，之后合理進(jìn)行刮匙的選擇，針對(duì)息肉于臨床展開(kāi)刮除以及取出，針對(duì)宮腔展開(kāi)負(fù)壓吸引操作，徹底刮除息肉；觀察組準(zhǔn)備宮腔鏡下電切術(shù)治療[3]。于宮腔鏡引導(dǎo)下，準(zhǔn)備環(huán)狀電極對(duì)患者的息肉基底位置進(jìn)行電切處理，之后就子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的疾病情況，針對(duì)息肉周圍子宮內(nèi)膜展開(kāi)切除，針對(duì)宮腔展開(kāi)負(fù)壓吸引操作，徹底刮除息肉[4]。完成手術(shù)后準(zhǔn)備安宮黃體酮對(duì)患者進(jìn)行治療，控制2次/天以及4 mg/次的口服頻率以及劑量，對(duì)兩組子宮內(nèi)膜息肉不孕患者加以施治的時(shí)間為 2個(gè)月[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 1年后妊娠率等對(duì)比

觀察組31例子宮內(nèi)膜息肉不孕患者中，1年后疾病復(fù)發(fā)患者2例（6.45%）；1年后妊娠患者23例（74.19%）；對(duì)照組32例子宮內(nèi)膜息肉不孕患者中，1年后疾病復(fù)發(fā)患者19例（59.38%）；1年后妊娠患者10例（31.25%）；同對(duì)照組子宮內(nèi)膜息肉不孕患者1年后復(fù)發(fā)率以及1年后妊娠率比較，觀察組子宮內(nèi)膜息肉患者改善程度均表現(xiàn)顯著（χ2=22.910 8，11.641 6，P＜0.05）。

2.2 月經(jīng)量對(duì)比

觀察組31例子宮內(nèi)膜息肉不孕患者治療前月經(jīng)量為（350.59±95.82）ml；治療后為（132.39±45.39）ml；對(duì)照組32例子宮內(nèi)膜息肉不孕患者治療前月經(jīng)量為（351.49±86.23）ml；治療后為（260.25±65.49）ml；治療后同對(duì)照組子宮內(nèi)膜息肉不孕患者月經(jīng)量比較，觀察組子宮內(nèi)膜息肉患者減少程度更明顯（t=8.979 0，P＜0.05）。

3 討論

子宮內(nèi)膜息肉疾病的出現(xiàn)，對(duì)患者造成的影響極為嚴(yán)重，往往會(huì)呈現(xiàn)出子宮出血的現(xiàn)象，從而對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重影響。此外如果于患者輸卵管口以及頸管口呈現(xiàn)出子宮內(nèi)膜息肉癥狀，則會(huì)呈現(xiàn)出輸卵管堵塞癥狀，從而對(duì)于精子正常通過(guò)造成嚴(yán)重影響，并且息肉體積表現(xiàn)較大，會(huì)對(duì)受精卵著床產(chǎn)生影響[6-7]。

對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉不孕患者施以宮腔鏡下刮宮術(shù)治療，對(duì)患者造成的傷害較為顯著，并且會(huì)使得患者術(shù)中出血量有一定程度增加，較易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。在此種形勢(shì)下對(duì)患者施以電切除術(shù)治療，可以針對(duì)病灶位置加以明確，針對(duì)息肉切除的徹底可以充分確保，并且可以將對(duì)子宮內(nèi)膜造成的損傷較小，從而使得患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率降低，使得月經(jīng)量減少[8]。

綜上所述，臨床在開(kāi)展子宮內(nèi)膜息肉不孕治療，合理應(yīng)用宮腔鏡下電切術(shù)施治，對(duì)于降低1年后復(fù)發(fā)率、提高1年后妊娠率以及減少月經(jīng)量方面獲得顯著效果，從而提高子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的預(yù)后能力。

[1]謝吉蓉，潘一紅，陶俊貞. 宮腔鏡下刮宮術(shù)與電切術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉不孕患者性生活質(zhì)量及妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國(guó)性科學(xué)，2016，25（11）：125-128.

[2]邵衛(wèi)，劉曉，石曉，等. 宮腔鏡下刮匙刮除術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉不孕患者療效及子宮內(nèi)膜厚度的影響[J]. 中國(guó)性科學(xué)，2016，25（7）：124-127.

[3]朱偉華. 宮腔鏡下電切術(shù)與刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的療效對(duì)比[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（24）：77-78.

[4]年書(shū)勤. 宮腔鏡下電切術(shù)與刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的療效比較[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（19）：111-112.

[5]邢智利.宮腔鏡下電切術(shù)與刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的療效對(duì)比[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（27）：75-76.

[6]陳琰. 宮腔鏡下電切術(shù)與刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的療效對(duì)比[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（16）：152-154.

[7]麻靜. 子宮內(nèi)膜息肉不孕行宮腔鏡下不同方式治療的效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（16）：160.

[8]張宜麗. 宮腔鏡下電切術(shù)與刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕的對(duì)比分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（9）：130-131.

Clinical E ff ect of Hysteroscopic Treatment of Endometrial Polyps in Patients With Infertility

QI Lihua1GAO Jinshan21 Department of Obstetrics and Gynecology, The Central People's Hospital of Siping City, Siping Jilin 136000, China; 2 Department of Ultrasound

ObjectiveTo explore the clinical e ff ect of hysteroscopy in the treatment of infertility patients with endometrial polyps.MethodsFrom June 2014 to May 2016, 63 patients with endometrial polyps who were treated in our hospital were selected as the experimental subjects; By digital parity method group, the control group (32 cases) choose hysteroscopic curettage treatment, observation group (31 cases) choose hysteroscopic electric resection treatment, contrast treatment effect.ResultsIn the observation group, 31 cases of endometrial polyps in infertility patients,1 year after the recurrence of disease in 2 cases (6.45%); After 1 year, 23 cases (74.19%) were pregnant; In the control group, 32 cases of endometrial polyps in infertility patients, 1 year after the recurrence of disease in 19 cases (59.38%); 1 year after pregnancy, 10 cases (31.25%) were pregnant;Compared with the control group endometrial polyps infertility patients after 1 years of recurrence rate and 1 years after pregnancy rate, the observation group endometrial polyps patients improved significantly(χ2=22.910 8, 11.641 6,P＜ 0.05).ConclusionIn the course of clinical endometrial polyps infertility treatment, choice of hysteroscopic resection for treatment, reduce the relapse rate after 1 year, 1 year after the pregnancy rate increased and menstrual volume can be reduced sufficiently, so as to optimize the prognostic ability of patients with endometrial polyps.

hysteroscopy; curettage; transurethral resection; endometrial polyps infertility; clinical e ff ect

R713

A

1674-9308（2017）24-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.072

1吉林省四平市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 四平 136000；2 超聲科