醫(yī)生也“瘋狂”：明清笑話中的庸醫(yī)形象探析

楊曉越 余新忠

(南開(kāi)大學(xué) 歷史學(xué)院，天津 300350)

醫(yī)生也“瘋狂”：明清笑話中的庸醫(yī)形象探析

楊曉越 余新忠

(南開(kāi)大學(xué) 歷史學(xué)院，天津 300350)

文章通過(guò)閱讀與分析明清代表性笑話集中的醫(yī)生笑話，認(rèn)識(shí)到醫(yī)生作為一類治病救人的職業(yè)和謀生手段，已經(jīng)比較普遍地進(jìn)入了時(shí)人的日常生活世界，有病求醫(yī)是治愈疾病的方式之一。但為數(shù)不少的醫(yī)生笑話簡(jiǎn)要描繪出庸醫(yī)的眾生相，顯現(xiàn)出明清時(shí)期醫(yī)生構(gòu)成的復(fù)雜性。因笑話具有夸張諷刺的目的和惹人發(fā)笑的功能，所以也要謹(jǐn)慎看待醫(yī)生笑話中所反映庸醫(yī)形象的普遍性和嚴(yán)重性。

古代笑話;明清;庸醫(yī)形象

引 言

笑話文本作為一種藝術(shù)樣式在文學(xué)領(lǐng)域中通常被認(rèn)為是難登大雅之堂的殘叢小語(yǔ)，因其不入流而被邊緣化，學(xué)術(shù)界也因之對(duì)其缺乏關(guān)注度*對(duì)于笑話關(guān)注度的缺乏是相對(duì)于其他文學(xué)體裁而言的，事實(shí)上還是存在一定的研究成果，可參見(jiàn)孫冰 ：《明代笑話文本解讀——以馮夢(mèng)龍“三笑”為中心的考察》，華中師范大學(xué)碩士學(xué)位論文，2012年，第2—5頁(yè)。。然而仔細(xì)審視笑話文本會(huì)發(fā)現(xiàn)，此類體裁本身存在不可忽視的研究?jī)r(jià)值。其中的世情笑話*“世情笑話”的概念只是在相關(guān)論述中提及，未見(jiàn)準(zhǔn)確定義，或可參考“世情小說(shuō)”。世情小說(shuō)“主要是指內(nèi)容上描寫世態(tài)人情，反映社會(huì)現(xiàn)實(shí)為主，語(yǔ)言上通俗易懂的一類白話小說(shuō)?！碧锒罚骸睹鞔狼樾≌f(shuō)中的僧尼形象研究》，中央民族大學(xué)博士學(xué)位論文，2012年，第2—3頁(yè)。往往諷喻時(shí)弊，緊貼社會(huì)脈動(dòng)，在某種程度上可視作社會(huì)“時(shí)尚話題”的風(fēng)向標(biāo)。 “新文化史”強(qiáng)調(diào)對(duì)于大眾文化的探求以及文學(xué)和圖像等新史料的運(yùn)用*周兵：《新文化史——?dú)v史學(xué)的“文化”轉(zhuǎn)向》，復(fù)旦大學(xué)出版社2012年版，第30、171—173頁(yè)。。被認(rèn)為是后現(xiàn)代史學(xué)代表人物之一的海登·懷特(Hayden White)旨在發(fā)掘歷史的詩(shī)意本性，認(rèn)為史學(xué)與文學(xué)具有親緣關(guān)系，均為想象的產(chǎn)物*[美]海登·懷特著，陳新譯：《元史學(xué)——19世紀(jì)歐洲的歷史想象》，譯林出版社2013年版，第1—8頁(yè)。，其觀點(diǎn)或有待商榷，但對(duì)于史料范圍的拓展無(wú)疑具有啟發(fā)性。安·陀·西尼亞夫斯基(Синявский，Aндрей，Донатович)曾說(shuō)：“笑話活似一條虛線穿透我們的歷史，并讓歷史起死回生。笑話不是簡(jiǎn)單地復(fù)現(xiàn)，而是恢復(fù)現(xiàn)實(shí)真況?！?[俄]安·陀·西尼亞夫斯基著、薛君智譯：《笑話里的笑話》，中國(guó)文聯(lián)出版社2001年版，第89—90頁(yè)。雖然笑話語(yǔ)帶夸張，但確實(shí)可折射出政治、經(jīng)濟(jì)、文化以及社會(huì)生活的一些側(cè)面。

庸醫(yī)問(wèn)題一直存在，中醫(yī)史或中國(guó)社會(huì)史研究中有時(shí)會(huì)順便且較為零散地提及庸醫(yī)問(wèn)題，如陳高華在《元代的醫(yī)療習(xí)俗》中列舉了一些庸醫(yī)，余新忠在清代江南地區(qū)瘟疫的研究中也提到世人抱怨“庸醫(yī)殺人”*陳高華：《元代的醫(yī)療習(xí)俗》，《浙江學(xué)刊》2001年第4期；余新忠：《清代江南的瘟疫與社會(huì)——一項(xiàng)醫(yī)療社會(huì)史的研究》，中國(guó)人民大學(xué)出版社2014年版，第273頁(yè)。，此外還有一些相對(duì)具體的研究成果*任冰心：《元代“庸醫(yī)泛濫”之歷史解讀》，《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》200年第9期；于賡哲：《從古人求醫(yī)心態(tài)看古代民間醫(yī)人水平》，《學(xué)術(shù)研究》2005年第9期。。但從笑話文本來(lái)考察庸醫(yī)問(wèn)題似乎少見(jiàn)，李建民曾提到笑話書中有很多嘲笑醫(yī)者的笑話，都是一些負(fù)面的言論，還沒(méi)有被充分地利用討論，或許可以此來(lái)從側(cè)面考察中醫(yī)的效驗(yàn)問(wèn)題*李建民：《旅行者的史學(xué)——中國(guó)醫(yī)學(xué)史的旅行》，允晨文化股份有限公司2009年版，第556—557頁(yè)。。

中國(guó)笑話的歷史悠久，春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就已有雛形，東漢末年的《笑林》見(jiàn)于著錄，其后不斷發(fā)展。及至明清進(jìn)入相對(duì)成熟時(shí)期，出現(xiàn)了笑話空前繁榮的局面，文人輯錄的笑話專輯如雨后春筍般出現(xiàn)*劉青譯：《古笑話今譯》，廣西民族出版社1985年版，第4頁(yè)。。明清時(shí)期笑話的系統(tǒng)整理結(jié)集*可參見(jiàn)楊家駱主編：《中國(guó)笑話書七十一種》，世界書局1961年版；王利器輯錄：《歷代笑話集》，上海古典文學(xué)出版社1956年版；王貞珉、王利器輯：《歷代笑話集續(xù)編》，春風(fēng)文藝出版社1985年版。為集中使用分析此類文本提供了條件。明清以前的笑話集中關(guān)于醫(yī)生的零星分布，數(shù)量較少，而明清以后，則數(shù)量增多，如清代游戲主人纂輯的《笑林廣記》術(shù)業(yè)部里就集中地收錄了三十幾則醫(yī)生笑話，其他部類里也雜有幾則醫(yī)生笑話。名為《笑林廣記》的書還有一部，為清末湖南平江人程世爵編撰，成書于光緒二十五年(1899年)，亦載有幾則醫(yī)生笑話*如《儒醫(yī)》《醫(yī)生祭文》《獸醫(yī)治喘》《庸醫(yī)治痢》等。。黃克武、李心怡已經(jīng)指出游戲主人搜羅的數(shù)百則短篇笑話，大半收錄自馮夢(mèng)龍的《笑府》，也有部分取自李贄的《笑倒》、石成金的《笑得好》《李卓吾評(píng)點(diǎn)四書笑》與鄧志謨的《灑灑篇》*黃克武、李心怡：《明清笑話中的身體與情欲——以〈笑林廣記〉為中心之分析》，《漢學(xué)研究》2001年第19卷第2期。。實(shí)際上，這兩種《笑林廣記》的內(nèi)容均多摘取前作，現(xiàn)代編輯的笑話集也曾將二書合并出版*廖東輯校：《笑林廣記二種》，齊魯書社1996年版。。明代趙南星的《笑贊》、馮夢(mèng)龍的《笑府》，清代陳皋謨的《笑倒》、石成金的《笑得好》，這四部笑話集中也有相對(duì)較多的醫(yī)生笑話，其后的笑話集收錄的笑話多包括此四部或其中幾部的內(nèi)容，再做增補(bǔ)刪減*周啟明校訂：《明清笑話四種》，人民文學(xué)出版社1983年版；李曉、愛(ài)萍主編：《明清笑話十種》，三秦出版社1998年版；周作人校訂：《明清笑話集》，中華書局2009年版；張亞新、程小銘校注：《明清笑話集六種》，中州古籍出版社2012年版。。目前尚未發(fā)現(xiàn)單獨(dú)以醫(yī)生群體為內(nèi)容的笑話集，但通過(guò)考察載有醫(yī)生笑話的明清笑話集也可反映明清醫(yī)學(xué)發(fā)展的些許情況*不同笑話集中存在許多笑話重復(fù)、雷同之處。文中引用的《笑贊》《笑府》《笑倒》《笑得好》如無(wú)其他注明，均引自《明清笑話集六種》，《笑林廣記》引自《笑林廣記二種》。。

一、笑里乾坤：明清笑話文本中的庸醫(yī)形象

明清笑話集中塑造的中醫(yī)醫(yī)生形象大多以負(fù)面的庸醫(yī)形象為主，筆者在此選取歸納其中特征較為典型的類別加以分析解讀。

(一)醫(yī)術(shù)低下

評(píng)價(jià)醫(yī)術(shù)高低最根本的依據(jù)無(wú)疑是患者能否痊愈，而醫(yī)生為人治病自有一套可供憑恃的診療技術(shù)。傳統(tǒng)的中醫(yī)，一般是針石、灸艾為先，藥餌次之。但到了明代，灸艾僅施于風(fēng)痹急卒之癥，而針者百無(wú)一焉，至于石，則幾乎失傳，一般多采用中醫(yī)四診之一的切脈*陳寶良：《明代社會(huì)生活史》，中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社2004年版，第122頁(yè)。。梁其姿也認(rèn)為隨著金元以來(lái)新的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)正統(tǒng)的出現(xiàn)，理學(xué)的漸占優(yōu)勢(shì)和士人階層的興起將部分醫(yī)學(xué)“文本化”，即趨向理論、支持脈診及開(kāi)處方的醫(yī)療方式*梁其姿：《面對(duì)疾病——傳統(tǒng)中國(guó)社會(huì)的醫(yī)療觀念與組織》，中國(guó)人民大學(xué)出版社2012年版，第30頁(yè)。。明清時(shí)期延續(xù)金元以來(lái)的醫(yī)學(xué)正統(tǒng)，脈診依舊是醫(yī)生的必備基本技能之一，但實(shí)際上恐怕很多醫(yī)生不具備這項(xiàng)基本技能，如以下這則笑話：

醫(yī)者至人家，為病人診脈。時(shí)天大雨，醫(yī)者曰：“一家都了不得?！庇袉?wèn)者曰：“如何診一人脈，說(shuō)一家都了不得？”醫(yī)者曰：“這等大雨，淹壞田苗，一家如何了得。”*《笑贊·醫(yī)生》，第11頁(yè)。

揆諸對(duì)話可知，此醫(yī)生全然不懂脈診，實(shí)為濫竽充數(shù)的庸醫(yī)。醫(yī)者表達(dá)的“了不得”和問(wèn)者理解的“了不得”所指代的內(nèi)容并不一致。正常邏輯思維下既是醫(yī)生診脈所言，理當(dāng)為疾病的判斷結(jié)論，而此醫(yī)者所關(guān)注的卻非其本業(yè)應(yīng)先關(guān)注的患者病情，反倒顧左右而言他，由下大雨聯(lián)想到淹壞田苗，嘆息自然災(zāi)害對(duì)于這一家人的生計(jì)所造成的巨大影響。另一則笑話則是嘲笑醫(yī)生因脈診之誤導(dǎo)致用藥不當(dāng)，患者服藥后并未出現(xiàn)醫(yī)生預(yù)判之效，如：

一人患病，醫(yī)家看脈云：“吃了藥腹中定響，當(dāng)走大便，不然定撒些屁?！鄙夙曌泻雎勂?醫(yī)曰：“如何？”客應(yīng)云：“是小弟撒的。”醫(yī)曰：“也好。”*《笑林廣記》卷3《術(shù)業(yè)部·醫(yī)屁》，第45頁(yè)。

屁是撒了，但“此屁非彼屁”，不知醫(yī)生在應(yīng)答之后內(nèi)心作何感想。還有的笑話反映出應(yīng)聲脈診亦并非依據(jù)真才實(shí)學(xué)，而是憑借觀察推測(cè)來(lái)判斷病癥，如：

有留僧宿書房者，僧適病，迎醫(yī)視之。醫(yī)見(jiàn)精室，疑以為房帷中也。及診脈，遂言經(jīng)事不調(diào)，及胎前產(chǎn)后諸癥。僧揭?guī)?，視醫(yī)而笑。醫(yī)謂僧曰：“小舍舍，你莫笑，令堂的病兇在那里！”*《笑府》卷4《方術(shù)部·診僧脈》，第75頁(yè)。

醫(yī)生通過(guò)觀察所進(jìn)之屋的環(huán)境認(rèn)為是閨房，因而判斷患者為女子身份，于是診脈所言皆為婦科病癥。當(dāng)僧人揭?guī)ざ?，醫(yī)生發(fā)覺(jué)錯(cuò)誤后又靈機(jī)一動(dòng)地牽強(qiáng)說(shuō)成是令堂之病。中醫(yī)治病救人不能只空談醫(yī)理，最終還是要落于實(shí)踐，時(shí)間一久，醫(yī)生往往按照經(jīng)驗(yàn)常識(shí)看病，此理古今皆同，像如今一般的頭疼腦熱就首先想到是感冒或者發(fā)燒。根據(jù)此則笑話，或許在當(dāng)時(shí)，提到一般女子之病便下意識(shí)地認(rèn)為是經(jīng)事不調(diào)及胎前產(chǎn)后諸癥，這些均為婦科常見(jiàn)病癥，如《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》《婦科玉尺》《傅青主女科》《產(chǎn)后編》等醫(yī)書中所載。還有通過(guò)醫(yī)生所售賣或所開(kāi)之藥的藥效來(lái)展現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)術(shù)不精，如：

有醫(yī)者，招牌書“神妙疥瘡藥”。適求藥者至，醫(yī)指架上葫蘆令其自取。求藥者責(zé)其懶，答以病疥。問(wèn)既病疥，何不抹此藥，曰：“惟其抹之耳?！?《笑府》卷4《方術(shù)部·疥藥》，第75頁(yè)。

原為治疥之藥，抹之卻不見(jiàn)病愈，反見(jiàn)得病，實(shí)為患疥之藥。以醫(yī)生自己之口言出，更見(jiàn)對(duì)于其醫(yī)術(shù)低下之譏刺效果。還有一則是通過(guò)醫(yī)生自己來(lái)諷刺藥效：

一醫(yī)遷居，謂鄰舍曰：“向來(lái)打攪，無(wú)物可將別敬，每位奉藥一帖?！编徤徂o以無(wú)病，醫(yī)曰：“吃我藥起來(lái)，自然有病?！?《笑府》卷4《 方術(shù)部·送藥》，第74頁(yè)。主旨相似的笑話還可見(jiàn)王利器輯錄：《歷代笑話集·笑得好一集·長(zhǎng)生藥》，第479頁(yè)。

醫(yī)生不知何故要遷往他處，臨走不忘辭別鄰里，但想必此醫(yī)經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，沒(méi)有他物可以敬謝，出于職業(yè)特色贈(zèng)給每人一服藥。對(duì)于醫(yī)生所給之藥的藥效諷刺也存在程度輕重之別，輕則使人生病，重則致人死亡，如：

一醫(yī)賣生熟藥，俱不發(fā)市，乃煎成藥飲賣之。至夜，無(wú)來(lái)問(wèn)者，恨曰：“這等沒(méi)生意，活他做甚？”便取所煎藥自飲*《笑府》卷4《方術(shù)部·自飲》，第74頁(yè)。主旨相似的笑話還可見(jiàn)《笑府》卷4《方術(shù)部· 跳蚤藥》，第75頁(yè)；《歷代笑話集續(xù)編·解慍編之三》之九流《小兒得效方》、九流《醫(yī)仆應(yīng)對(duì)》，第28—29頁(yè)。。

生藥是來(lái)源于天然未經(jīng)加工或只經(jīng)簡(jiǎn)單加工的植物、動(dòng)物和礦物類藥材；熟藥是經(jīng)過(guò)加工炮制的藥材。發(fā)市有一層意思指開(kāi)市，謂做生意來(lái)了顧客。醫(yī)生所制之藥銷路不佳，生意冷淡，心中不免有輕生之念，遂飲下自己所煎之藥，言下之意便是諷刺此藥可結(jié)果性命、致人死亡。笑話中大多是譏刺藥效不靈，但也有反其道而行之的例子，如：

一人向醫(yī)家買春藥吃了。行至半路，藥性發(fā)作，此物翹然直豎。乃以手捧住贊曰：“好郎中，好郎中，好郎中！”*《笑林廣記》卷3《術(shù)業(yè)部·好郎中》，第43頁(yè)。

上述笑話是以脈診或藥效等代表性技術(shù)來(lái)諷刺醫(yī)生醫(yī)術(shù)差勁。還有直接明言醫(yī)生醫(yī)術(shù)低下的笑話，如：

有送醫(yī)士出門，犬適攔門而吠，主人喝之即止。醫(yī)贊其能解人意，主曰：“此畜生頗頗依(醫(yī))人。”*《笑府》卷4《方術(shù)部·醫(yī)人》，第72頁(yè)。

此則笑話采用音同字不同的寫作技巧(諧聲)*呂叔湘：《笑話里的語(yǔ)言學(xué)》，《語(yǔ)文近著》，上海教育出版社1987年版，第120頁(yè)。點(diǎn)明醫(yī)生不會(huì)醫(yī)人。

(二)不通醫(yī)理

理論指導(dǎo)實(shí)踐，中醫(yī)自有一套精深的理論體系和認(rèn)知模式，醫(yī)術(shù)低下的背后反映出醫(yī)治理念存在極大問(wèn)題，而醫(yī)治理念又與其接受的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)密不可分。有的醫(yī)生甚至連基本的藥物學(xué)知識(shí)都不曾掌握，如：

二醫(yī)同走，見(jiàn)有攜鰻及團(tuán)魚(yú)賣者。一醫(yī)指鰻曰：“賣這條烏梢蛇與我。”一醫(yī)笑云:“鰻也認(rèn)不出，倒不如買了這穿山甲罷?！?《笑府·穿山甲》，《明清笑話四種》，第53頁(yè)。

對(duì)于普通的入藥材料無(wú)知，自然對(duì)于用藥也是無(wú)知。第二位醫(yī)生不過(guò)是五十步笑百步罷了。還有笑話諷刺醫(yī)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)典籍的無(wú)知，如：

醫(yī)者見(jiàn)卜之案有《易經(jīng)》，嘆曰：“吾子當(dāng)學(xué)卜，不學(xué)醫(yī)矣。”人問(wèn)其故，答曰：“彼是《易(讀去聲)經(jīng)》,想定容易，豈似吾家《難(讀作平聲)經(jīng)》？”*《笑倒·難經(jīng)》，第189頁(yè)。

醫(yī)生缺乏基礎(chǔ)知識(shí)，不僅對(duì)于醫(yī)學(xué)典籍望文生義，對(duì)于傳統(tǒng)經(jīng)典更是一無(wú)所知?！峨y經(jīng)》又稱《黃帝八十一難經(jīng)》，是中醫(yī)理論著作，“難”是“問(wèn)難”之義，或作“疑難”解，書名意即問(wèn)難《內(nèi)經(jīng)》，并不是“很難的經(jīng)”。而《易經(jīng)》是儒家經(jīng)典之一，“易”有變化之意，也不能理解為“容易”。有的醫(yī)生雖然用力甚勤，但也未免墨守成規(guī)、迂腐可笑，如：

方上醫(yī)者聞一良方，即筆之。途遇賊，伏林莽潛窺，見(jiàn)群盜方殺一大卵脬者，首墜而脬已縮小。乃取筆記之曰：醫(yī)大卵脬經(jīng)驗(yàn)方*《笑府》卷4《方術(shù)部·經(jīng)驗(yàn)方》，第77頁(yè)。。

聞良方輒記錄是好事，但或許有的醫(yī)生不理會(huì)實(shí)際情況只盲目記錄，照葫蘆畫瓢，不懂變通之法。倘若此醫(yī)真按所記醫(yī)治，那與殺人無(wú)異。再者，庸醫(yī)往往將病癥與生命的關(guān)系完全割裂，頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，如：

有一醫(yī)人，自夸能治駝背：“雖彎如弓，曲如蝦，即或頭環(huán)至腰， 但請(qǐng)我一治，即刻筆直?！庇旭劚橙诵牌溲?，請(qǐng)其治之。乃索大板二片，以一板放地，令駝人仰睡板上。又將一板壓上，兩頭用粗繩著緊收捆。其駝人痛極，喊聲求止，醫(yī)總不聽(tīng)，反加足力重屣。駝背隨直，亦即隨死。眾揪醫(yī)打，醫(yī)者曰：“我只知治駝背，我那里管人的死活呢?！?《笑得好·醫(yī)駝背》，第245頁(yè)。

還有的笑話涉及內(nèi)科與外科的概念區(qū)分。外科與內(nèi)科的區(qū)分主要以視覺(jué)所見(jiàn)的、身體表面的癥狀來(lái)做簡(jiǎn)單的判別*李建民：《華佗隱藏的手術(shù)——外科的中國(guó)醫(yī)學(xué)史》，東大圖書股份有限公司 2011年版，第18頁(yè)。，而內(nèi)外科醫(yī)生將彼此的責(zé)任界限做絕對(duì)分明的區(qū)分，幾近荒謬，如：

小兒患身熱，服藥而死，其父詣醫(yī)家咎之。醫(yī)不信，自往驗(yàn)視，撫兒尸，謂其父曰 ：“你太欺心，身子幸已涼矣?！贝伺c醫(yī)駝背用夾板者同。人但知此是笑話，不知執(zhí)古方治病，頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳者，皆此類也*《笑府》卷4《方術(shù)部·身熱》，第72頁(yè)。。

再如:

有一兵中箭陣回，疼痛不已，因請(qǐng)外科名醫(yī)治之。醫(yī)一看連云：“不難不難?！奔闯执蠹魧⒙对谕膺叺募芗羧?，隨索謝要去。兵曰：“箭管誰(shuí)不會(huì)去？但簇在膜內(nèi)的急須醫(yī)治,何以就去？”醫(yī)搖頭曰：“我外科的事已完，這是內(nèi)科的事，怎么也叫我醫(yī)治？”*《笑得好·剪箭管》，第245頁(yè)。

再如：

有患嘴者，叩醫(yī)求藥，辭云：“我是里科，無(wú)此等藥?！蓖嶙煸唬骸半y道特地做一個(gè)郎中，枳術(shù)(嘴直)丸也沒(méi)得在家里？”(吳音：“嘴”同“枳”，“直”同“術(shù)”)*《笑府》卷4《方術(shù)部·歪嘴求藥》，第75頁(yè)。

關(guān)于諷刺外科的笑話，筆者猜測(cè)可能與儒醫(yī)傳統(tǒng)確立的排他性有關(guān)。因?yàn)榻鹪詠?lái)新醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)正統(tǒng)的出現(xiàn)將古代傳統(tǒng)中較為技藝性的、“手藝”的和宗教(或被精英視為是“迷信”)的面向，例如針灸、眼科及其他外科技藝和巫術(shù)療法等邊緣化*梁其姿：《面對(duì)疾病——傳統(tǒng)中國(guó)社會(huì)的醫(yī)療觀念與組織》，第30—31頁(yè)。。這類笑話也許在一定程度上反映出偏見(jiàn)觀念的存在。

(三)醫(yī)德堪憂

醫(yī)者仁心，懸壺濟(jì)世，從其職業(yè)特性來(lái)說(shuō)醫(yī)生本應(yīng)受人尊重，但隨著醫(yī)生數(shù)量的增多，難免出現(xiàn)魚(yú)龍混雜，良莠不齊的情況。明清醫(yī)生群體以男醫(yī)為主，而當(dāng)醫(yī)治女病患時(shí)，難免男女接觸，上層達(dá)官貴人之家還可擁有種種間接的診療方式，而下層百姓因經(jīng)濟(jì)所迫也不會(huì)過(guò)多講究，在此過(guò)程中就會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題。醫(yī)生中也會(huì)有“好色之徒”假借行醫(yī)之名做不軌之事，如：

人家請(qǐng)醫(yī)看乳癖，醫(yī)將好奶玩弄不已。主駭問(wèn)何意，答曰：“我在此仔細(xì)斟酌，必要醫(yī)得與他一樣才好?！?《笑林廣記》卷3《術(shù)業(yè)部·醫(yī)乳》，第44—45頁(yè)。

還有更為過(guò)分的行為，如：

一婦陰中有瘡，請(qǐng)醫(yī)治之。醫(yī)知其夫之呆也，乃曰：“此藥須我親擦方可?！蹦艘运幹谬旑^，與婦行事。夫從旁視之，良久曰：“若無(wú)這點(diǎn)藥在上面，教我疑心到底?！?《笑府》卷6《殊稟部·搽藥》，第99頁(yè)。

還有的醫(yī)生雖將病人治好，但對(duì)于錢財(cái)報(bào)酬念念不忘。醫(yī)生以治病救人為己任，其職業(yè)關(guān)乎人的生死，雖屬高尚一途，但也還是一職業(yè)，為謀生計(jì)，或許求財(cái)之事也可理解，如：

一貧士患腹瀉，請(qǐng)醫(yī)調(diào)治，謂醫(yī)曰：“家貧不能饋藥金，醫(yī)好之日，奉請(qǐng)一醉?！贬t(yī)從之。服藥而愈，恐醫(yī)索謝，詐言腹瀉未止。一日，醫(yī)者伺其大便，隨往驗(yàn)之。見(jiàn)撒出者俱是干糞，因怒指而示之曰：“撤了這樣好糞，如何還不請(qǐng)我？”*《笑林廣記》卷3《術(shù)業(yè)部·索謝》，第48頁(yè)。主旨相似的一則笑話可見(jiàn)于《笑林廣記》卷3《術(shù)業(yè)部·吃白藥》，第51頁(yè)。

誠(chéng)然，存在有才無(wú)德的情況，醫(yī)生德行有虧并不一定意味著其醫(yī)術(shù)不佳，這里所引的笑話也并非全部明諷醫(yī)生的技藝，反而有治好的例子。但考慮到醫(yī)生類笑話中以負(fù)面形象為主導(dǎo)，且描述的多為庸醫(yī)，在這樣一種整體語(yǔ)境下一并納入分析。

(四)庸醫(yī)殺人

庸醫(yī)的施治無(wú)論在生理上還是心理上都會(huì)給病患帶來(lái)不必要的痛苦，而其中有一些痛苦是不可逆的，最嚴(yán)重的后果便是失去性命。中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)的民間信仰認(rèn)為人死為鬼，因而被庸醫(yī)醫(yī)死的病患以鬼魂的形式存在，怨念深重徘徊人間，笑話中往往以此來(lái)諷刺庸醫(yī)殺人，如：

冥王遣冥卒訪陽(yáng)間名醫(yī)，命之曰：“門前無(wú)冤鬼者即是。”每過(guò)醫(yī)門，冤鬼畢集，最后至一家，見(jiàn)門前獨(dú)鬼彷徨，曰：“此可當(dāng)名醫(yī)矣。”問(wèn)之，乃昨日新豎藥牌者*《笑府》卷4《方術(shù)部·冥王訪名醫(yī)》，第73頁(yè)。。

古人往往相信死后世界或是地下世界的存在，冥府以及居于其內(nèi)的冥王和聽(tīng)其差遣的冥卒。冥王派遣冥卒尋訪陽(yáng)間名醫(yī)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是名醫(yī)的門前沒(méi)有冤鬼。而冥卒所見(jiàn)的普遍情況則是醫(yī)門之前冤鬼畢集，最后看到的一家門前只有一個(gè)鬼，退而求其次便認(rèn)為可算是名醫(yī)了。誰(shuí)知竟是昨天剛剛開(kāi)張執(zhí)業(yè)的醫(yī)生。昨日開(kāi)始治病，就已醫(yī)死一人，倘若繼續(xù)行醫(yī)，后果可想而知。再如：

方相路遇醫(yī)人，扯住痛哭。旁人問(wèn)曰：“為何如此悲切？”方相訴曰：“一言難盡，自彼行醫(yī)，使我日日不得安閑?！?《笑府》卷4《方術(shù)部·方相》，第76頁(yè)。

方相在古代為逐疫驅(qū)鬼之神，殞命于庸醫(yī)之手的患者數(shù)量多，故使方相忙于驅(qū)鬼，應(yīng)接不暇。再如：

一富翁姓吳，得一喘癥，百醫(yī)罔效。請(qǐng)獸醫(yī)以治牛之法治之，立愈。從此牛醫(yī)之門多病人，遂自負(fù)為名醫(yī)焉。一日晝寢，有持帖來(lái)請(qǐng)者，導(dǎo)至一堂，見(jiàn)面黃骨立者數(shù)十人，環(huán)求診脈。醫(yī)熟視之，愕然曰：“此冥府耶？”眾曰：“然?！贬t(yī)曰：“請(qǐng)我何意？”眾曰：“先生送我來(lái)，還望醫(yī)我去?！贬t(yī)勉寫一方，眾曰：“一劑恐不能見(jiàn)效，屈先生駕留此三五月再去?！贬t(yī)哀求欲歸，眾怒曰：“此地你既不肯居，曷為送我輩來(lái)！”群起縛之，裸其裩，出其臀，輪奸之。醫(yī)被創(chuàng)猛醒，得臀風(fēng)之癥。逐日覓人醫(yī)治，無(wú)暇復(fù)作青囊之術(shù)矣*《笑林廣記》卷3《術(shù)業(yè)部·獸醫(yī)治喘》，第131頁(yè)。。

本為獸醫(yī)，卻陰差陽(yáng)錯(cuò)地治好難治之癥，因而成名。但因治人非其所長(zhǎng)，難免出現(xiàn)問(wèn)題。醫(yī)生夢(mèng)中見(jiàn)被其治死人的冤魂向其報(bào)復(fù)。還有仍用反諷來(lái)諷刺庸醫(yī)殺人的笑話，如：

一醫(yī)生之子，學(xué)問(wèn)平平，忽中狀元。不解其故，乃齋宿城隍廟中，求神指示。夢(mèng)神曰：“汝知發(fā)大魁之故乎？以汝父有大陰功也。”曰：“吾父一醫(yī)生，何大陰功之有？”神曰：“他陰功最大，雖做醫(yī)生，從不曾用藥。”*《笑府》卷4《方術(shù)部·子中狀元》，第76頁(yè)。

有的笑話不借助鬼魂的形式而是直接諷刺醫(yī)生醫(yī)人致死，如：

樵人擔(dān)柴，誤觸醫(yī)士。醫(yī)怒，欲揮拳，樵跪曰：“寧受腳踢?！迸匀擞犞ｉ栽唬骸敖?jīng)他手，定是難活?！?《笑府》卷4《方術(shù)部·愿腳踢》，第75頁(yè)。

從樵夫斬釘截鐵的語(yǔ)氣推測(cè)，他之前一定了解此醫(yī)的行醫(yī)情況，想必這位醫(yī)生治死之人不在少數(shù)，再如：

小兒苦夜啼，迎醫(yī)治之。醫(yī)用藥訖，因留宿。夜半，使童子潛探兒啼止否，還報(bào)曰：“兒不啼，兒母啼矣?！币徽f(shuō)：還報(bào)云：“小兒不啼，大人啼矣?！贬t(yī)曰：“問(wèn)大人也要藥吃否？”*《笑府》卷4《方術(shù)部·夜啼》，第72頁(yè)。主旨相似的一則《笑府》卷4《方術(shù)部·藥斗》，第72頁(yè)。

兒不啼母啼，可探知孩童因服藥不當(dāng)而死亡，其母為之悲傷哭泣。醫(yī)生醫(yī)術(shù)不精治死病人，作為家屬者一般情況下自然不會(huì)善罷甘休，而醫(yī)生的應(yīng)對(duì)之策存在下意識(shí)選擇逃跑的情況，還有的醫(yī)生逃跑不及被患者家屬控制，由此產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。在這種情況下，有的醫(yī)生為了逃避責(zé)任，對(duì)死者家屬許以承諾賠償，不走法律程序，試圖私下解決。描寫角度又可分為醫(yī)生和病人及其家屬兩方，如：

一醫(yī)生醫(yī)死人，主家憤甚，呼群仆毒打。醫(yī)跪求至再，主曰：“私打可免，官法難饒。”即命送官懲治。醫(yī)畏罪，哀告曰：“愿雇人抬往殯殮?！敝魅嗽S之。醫(yī)苦家貧，無(wú)力雇募，家有二子，夫妻四人共來(lái)抬柩。至中途，醫(yī)生嘆曰：“為人切莫學(xué)行醫(yī)?！逼蘧谭蛟唬骸盀槟阈嗅t(yī)害老妻?！庇鬃釉疲骸邦^重腳輕抬不起?！遍L(zhǎng)子曰：“爹爹，以后醫(yī)人揀瘦的?！?《笑林廣記》卷3《術(shù)業(yè)部·拾柩》，第42頁(yè)。

有的庸醫(yī)還較有“自知之明”，如：

一醫(yī)醫(yī)死人兒，即以己兒賠之。無(wú)何，醫(yī)死人仆，家止一仆，又以賠之。一夜，又有叩門者，云娘娘產(chǎn)里病，煩看。醫(yī)私謂妻曰：“又看中你了?！?《笑府》卷4《方術(shù)部·賠》，第73頁(yè)。主旨相似的一則笑話還可見(jiàn)于《笑林廣記》卷3《術(shù)業(yè)部·看脈》，第49頁(yè)。

另一方面，以患者及其家屬為主體分析，有時(shí)不待醫(yī)生主動(dòng)要求賠償，患者家屬就以訟官相威脅，如：

一幼醫(yī)藥死人兒，兒家詬之曰：“汝若好好殯殮我兒，我無(wú)言矣?！贬t(yī)許以帶歸處置，因約兒于藥箱中。中途又遇一病家邀去，啟箱用藥，誤露死兒。病家驚問(wèn)，對(duì)曰：“這是我?guī)グ畹?。?《笑府》卷4《方術(shù)部·包殮驗(yàn)》，第73頁(yè)。

從這則笑話也可看出被醫(yī)生醫(yī)死的患者不在少數(shù)?！冬F(xiàn)代漢語(yǔ)大詞典》對(duì)于庸醫(yī)的界定是醫(yī)術(shù)不高明的醫(yī)生*阮智富、郭忠新編著：《現(xiàn)代漢語(yǔ)大詞典》，上海辭書出版社2009年版，第1381頁(yè)。，而通過(guò)以上對(duì)于明清笑話集中有關(guān)醫(yī)生笑話文本的分類，庸醫(yī)所展現(xiàn)的各類形象或許能夠更加生動(dòng)具體地展現(xiàn)在眼前*除了上述列舉的幾種分類外，還存在醫(yī)生自身素質(zhì)差的情況，如《笑府·聾》里的醫(yī)生本身患有耳聾之癥，連病患的話都無(wú)法聽(tīng)清，《笑府》卷10《形體部·聾》，第140頁(yè)。。

二、明清笑話文本中庸醫(yī)形象的歷史分析

前述是針對(duì)文本內(nèi)容本身的分析，在努力深入文本的同時(shí)也要能夠跳出文本，在特定的歷史語(yǔ)境中進(jìn)行體會(huì)與解讀。明中葉以降，商品經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展推動(dòng)市鎮(zhèn)、城鎮(zhèn)的大量興起，市民階層也隨之?dāng)U大，在諸多因素的綜合作用下，明代風(fēng)尚也為之一變。在追求物質(zhì)享受的同時(shí)，世人對(duì)通俗文學(xué)消費(fèi)需求的增加，“文化商品化”*商傳：《明代文化史》，東方出版中心2007年版，第19頁(yè)；陳寶良：《悄悄散去的幕紗——明代文化歷程新說(shuō)》，陜西人民出版社1988年版，第89頁(yè)。以社會(huì)需求為導(dǎo)向，企圖盡可能地占有市場(chǎng)，創(chuàng)作內(nèi)容自然為吸引讀者。笑話創(chuàng)作隊(duì)伍擴(kuò)大，在此群體中也分等級(jí)，既有著書都為稻梁謀的下層文人，也有士大夫階級(jí)的上層文人。雖然存在下層文人迎合大眾的媚俗因素，以及晚明崇尚“文以自?shī)省敝L(fēng)，但“自?shī)省庇袝r(shí)只是表象，是種情感上的寄托，讀后并非可以一笑而過(guò)*歐明?。骸豆糯恼撝械摹白?shī)收f(shuō)”》，《文藝?yán)碚撗芯俊?002年第2期。。面對(duì)明末的政治危局，文人通過(guò)不同方式進(jìn)行他們的批判與抵抗。他們絕大多數(shù)是描寫真人真事，揭露和譴責(zé)某些社會(huì)生活和個(gè)人生活中具有普遍意義的不良現(xiàn)象和不良傾向。有時(shí)，他們還把觀察和感受所得的真人真事中的人物概括、集中起來(lái)，塑造成為更具有普遍意義的典型人物典型性格*王利器著，王貞瓊、王貞一整理：《王利器學(xué)述》，浙江人民出版社1999年版，第140—141頁(yè)。。晚明文人在編寫笑話的過(guò)程中，也為自己的心靈開(kāi)啟了一扇幽默詼諧的窗口。他們一方面在笑話中發(fā)泄著自己作為一個(gè)普通人的喜怒哀樂(lè)，另一方面也通過(guò)對(duì)笑話的品讀、解釋，增加對(duì)俗世人情的了解，并把自己由此感發(fā)的思想情懷通過(guò)諧謔的筆墨傳達(dá)給周圍的世界?？梢哉f(shuō)，笑話對(duì)晚明人而言，是破愁解頤、針砭時(shí)弊、散布教諭的工具*孫冰：《明代笑話文本解讀——以馮夢(mèng)龍“三笑”為中心的考察》，華中師范大學(xué)碩士學(xué)位論文，2012年。。

將庸醫(yī)問(wèn)題放在明清的時(shí)代背景下考察。從國(guó)家層面來(lái)看，明清兩代對(duì)于地方醫(yī)學(xué)的關(guān)注度大為降低，地方醫(yī)政持續(xù)衰落。明清兩朝并沒(méi)有對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)業(yè)醫(yī)者的資格審定與管理醫(yī)療市場(chǎng)等制度上的措施與規(guī)范*張華：《清代醫(yī)家的行醫(yī)之道——以〈壺中天〉與〈醫(yī)界現(xiàn)形記〉為中心的探討》，南開(kāi)大學(xué)碩士學(xué)位論文，2010年，第18頁(yè)。。明代并未繼承元代的醫(yī)學(xué)政策，唯一保留的制度是元代醫(yī)學(xué)提舉司轄下的“惠民藥局”和“醫(yī)學(xué)”，但明中葉以后藥局與醫(yī)學(xué)似乎越發(fā)式微，許多機(jī)構(gòu)徒具虛文，而沒(méi)有任何實(shí)際功能。醫(yī)學(xué)官員與醫(yī)生品級(jí)上淪為低階官僚，職能上只能執(zhí)行相對(duì)簡(jiǎn)單的工作。入清后醫(yī)政的衰敗局勢(shì)并沒(méi)有得到扭轉(zhuǎn)，清政府連在各地設(shè)立惠民藥局的指令都沒(méi)有下達(dá)，也未見(jiàn)有管理醫(yī)療市場(chǎng)與行醫(yī)之人的規(guī)章。清代的地方醫(yī)學(xué)到后來(lái)多廢缺，僅僅只具象征性的作用*梁其姿：《 面對(duì)疾病——傳統(tǒng)中國(guó)社會(huì)的醫(yī)療觀念與組織》，第181—183頁(yè)；余新忠：《清代江南的瘟疫與社會(huì)——一項(xiàng)醫(yī)療社會(huì)史的研究》，第219—222頁(yè)。。國(guó)家對(duì)于醫(yī)療事業(yè)權(quán)威管控的缺失加之社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化等因素的影響，遂造成地方上復(fù)雜而多元的醫(yī)療局面。明清時(shí)期的醫(yī)生已漸趨成為一種開(kāi)放的職業(yè)，醫(yī)者身份多樣、行醫(yī)目的各異。以文化程度較高的江南地區(qū)為例，只要讀書識(shí)字、掌握粗淺的醫(yī)學(xué)知識(shí)或就可開(kāi)局行醫(yī)*馬金生：《明清時(shí)期的醫(yī)病糾紛探略》，《史林》2012年第2期。。明末來(lái)華傳教的閔明我(Domingo Navarrete)曾描述17世紀(jì)中期的中醫(yī)：任何男人都可以當(dāng)醫(yī)生，這一點(diǎn)不受控制。醫(yī)生同時(shí)又是藥劑師，所以他們探視病人時(shí)，要帶一名助手背藥箱。他們氣定神閑地耗完脈，隨心所欲地留下藥，便拿了錢揚(yáng)長(zhǎng)而去*轉(zhuǎn)引自[比]高華士著：《清初耶穌會(huì)士魯日滿常熟賬本及靈修筆記研究》，大象出版社2007年版，第443頁(yè)。。

可見(jiàn)，當(dāng)時(shí)社會(huì)中確會(huì)存在許多純?yōu)橹\生，醫(yī)術(shù)上沒(méi)有任何保證的醫(yī)家。因此，明清筆記、文集、醫(yī)書等多有對(duì)庸醫(yī)的論述，而部分文人則借助笑話這類文體，用詼諧的筆調(diào)構(gòu)建庸醫(yī)的生存狀態(tài)，以及民眾對(duì)他們的嘲弄諷刺，創(chuàng)造出許多負(fù)面的醫(yī)生故事來(lái)表達(dá)人們對(duì)于醫(yī)生群體的認(rèn)知*值得注意的是，《笑得好》的作者石成金本身就是一名醫(yī)學(xué)家。。此類通俗笑話雖主要由文人創(chuàng)作，但從文體來(lái)看，最廣大的讀者群還是普通百姓，所以這類文本跨越雅俗、公私與性別的界限，代表明清常民生活中較流行的一些想法*黃克武、李心怡：《明清笑話中的身體與情欲——以〈笑林廣記〉為中心之分析》，《漢學(xué)研究》2001年第19卷第2期。。另外，在明清通俗文學(xué)繁榮的整體背景之下，其他文學(xué)類型如小說(shuō)中也多有關(guān)于庸醫(yī)形象的描寫。像《金瓶梅》中就有不少關(guān)于庸醫(yī)丑態(tài)的記述，可大致歸納為四類形象：名與實(shí)違、言行不類、事理相背、怪誕不經(jīng)*劉曉林：《刻露盡相 幽伏含譏——〈金瓶梅〉的醫(yī)生形象與諷剌藝術(shù)》，《山西大學(xué)學(xué)報(bào)》1999年第2期。。秦鑫指出明清小說(shuō)中的庸醫(yī)界定多是從道德層面，以有無(wú)醫(yī)德為直接的判斷標(biāo)準(zhǔn)*秦鑫：《明清小說(shuō)中的醫(yī)者形象研究綜述》，《大連大學(xué)學(xué)報(bào)》2013年第4期。。誠(chéng)然，由于文體不同，小說(shuō)刻畫的庸醫(yī)形象比笑話更為詳細(xì)多樣，但同屬文學(xué)作品，二者對(duì)庸醫(yī)的描寫都極具諷刺性，其批判內(nèi)核并無(wú)二致，而且笑話中如醫(yī)術(shù)低下、不通醫(yī)理、毫無(wú)醫(yī)德、醫(yī)死病患的庸醫(yī)形象在小說(shuō)中也均有體現(xiàn)。

雖然笑話作品中庸醫(yī)形象的素材植根于現(xiàn)實(shí)生活中的醫(yī)生形象，但并不能斷言其真實(shí)且又全面地反映了醫(yī)生的整體形象。路彩霞在研究清末京津地區(qū)的庸醫(yī)問(wèn)題時(shí)提出所謂的“庸醫(yī)現(xiàn)象”，并認(rèn)為這一現(xiàn)象是在諸種因素的共同作用下出現(xiàn)的，由于現(xiàn)代報(bào)刊宣傳等使得人們所知道的庸醫(yī)在數(shù)量上增多，庸醫(yī)問(wèn)題突顯，但就中醫(yī)整體而言，并沒(méi)媒體宣揚(yáng)得那么嚴(yán)重*路彩霞：《清末京津庸醫(yī)問(wèn)題初探》，《中國(guó)社會(huì)歷史評(píng)論》第8卷，天津人民出版社2007年版。。受其研究的啟發(fā)，或者可以推想，不能僅僅通過(guò)為數(shù)較少的笑話集來(lái)夸大明清時(shí)期庸醫(yī)現(xiàn)象的普遍性和嚴(yán)重性。笑話集雖不是憑空捏造，但作者的創(chuàng)作動(dòng)機(jī)也難以盡知，丑化還是實(shí)情不易判別。再者，因?yàn)樾υ捦怀龅闹S刺功能，其中自然以負(fù)面形象居多。事實(shí)上明清的醫(yī)療圖景多元而復(fù)雜，就醫(yī)生而言也不可能全為庸醫(yī)，即便同屬庸醫(yī)，還有程度輕重之分。而從笑話文本中可以看出，這些庸醫(yī)大多技能與醫(yī)德同屬下品，展現(xiàn)的也只能是庸醫(yī)群體的一部分。此外，“庸醫(yī)現(xiàn)象”是否只是就事論事針對(duì)中醫(yī)本身也值得考慮。如《笑贊》中的《醫(yī)生》一則文末有作者的贊曰：“此醫(yī)甚苦，本不知脈，而既為醫(yī)，不得不診脈，其實(shí)無(wú)心診脈也。如不遇雨，就是一個(gè)王叔和，世人不知而欺人者大都類此?！?《笑贊·醫(yī)生》，第11頁(yè)。由作者的評(píng)論我們可得知這則笑話的目的是以庸醫(yī)為例進(jìn)一步譏諷“世人不知而欺人者”，所以有些諷刺庸醫(yī)的笑話可能“醉翁之意不在酒”，以庸醫(yī)為引來(lái)諷刺其他的社會(huì)問(wèn)題。

結(jié) 語(yǔ)

“笑話反映的心靈世界是經(jīng)過(guò)折射和扭曲的影像。這些暫時(shí)拋開(kāi)禮教束縛的解頤之語(yǔ)，率直地提供一些在其他史料所甚少觸及的訊息，有助于我們對(duì)明清時(shí)代‘集體心靈’的認(rèn)識(shí)?！?黃克武、李心怡：《明清笑話中的身體與情欲——以〈笑林廣記〉為中心之分析》，《漢學(xué)研究》2001年第19卷第2期。正所謂“嬉笑怒罵皆成文章”，笑話文本通過(guò)夸張的語(yǔ)言勾勒平民百姓的心靈世界，細(xì)究之下，其內(nèi)容也有與社會(huì)史、新文化史、日常生活史、心態(tài)史等領(lǐng)域的諸多暗合之處。倘若暫且不談笑話背后的功能與目的，“笑話”所期望達(dá)到的表面效果只在“笑”之一字，而我們應(yīng)該思考：何以發(fā)笑？能夠發(fā)笑自然是對(duì)內(nèi)容心領(lǐng)神會(huì)，存在理解的共識(shí)，倘若不明其意，肯定會(huì)認(rèn)為莫名其妙。正因?yàn)橛贯t(yī)笑話以文學(xué)的形式反映出當(dāng)時(shí)社會(huì)的庸醫(yī)圖景一角，擁有一定的“群眾基礎(chǔ)”，所以才能戳中人們的“笑點(diǎn)”，成為笑話的素材。通過(guò)對(duì)明清笑話集中醫(yī)生笑話的閱讀與分析，可以體會(huì)到醫(yī)生作為一類治病救人的職業(yè)和一種謀生手段，已經(jīng)比較普遍地進(jìn)入了百姓的日常生活世界，有病求醫(yī)是獲取拯救的方式之一。為數(shù)不少的庸醫(yī)笑話簡(jiǎn)要描繪出有關(guān)庸醫(yī)的眾生相，如醫(yī)術(shù)低下、不通醫(yī)理、醫(yī)德堪憂和庸醫(yī)殺人等，借此可了解明清庸醫(yī)問(wèn)題的一個(gè)側(cè)面。但也不排除因笑話的文體功能而刻意求其諷刺、惹人發(fā)笑的目的，因而要謹(jǐn)慎看待醫(yī)生笑話中所反映庸醫(yī)現(xiàn)象的普遍性和嚴(yán)重性。

笑話因文體所限，往往篇幅短小，用語(yǔ)簡(jiǎn)練，基本通過(guò)對(duì)話方式，直接表達(dá)人物想法，提供的信息比較有限。而且，庸醫(yī)笑話僅反映出明清時(shí)期有關(guān)醫(yī)生情形的一個(gè)單向方面，雖會(huì)包含創(chuàng)作者的態(tài)度，但無(wú)法評(píng)估其對(duì)于醫(yī)生行業(yè)的影響，所以對(duì)于笑話文本可以利用但不可單一化。彼得·伯克(Peter Burke)指出赫伊津哈在《中世紀(jì)之秋》一書中一再地使用少量文學(xué)作品作為他的史料,如果使用其他作者的作品的話，或許可以描繪出一個(gè)完全不同的時(shí)代圖景*[英]彼得·伯克著、蔡玉輝譯：《什么是文化史》，北京大學(xué)出版社2009年版，第22頁(yè)。。某一類資料只是提供了補(bǔ)充一個(gè)面向的可能，所以還需與其他史料互為補(bǔ)充，堅(jiān)持論從史出，努力進(jìn)入到當(dāng)時(shí)的歷史語(yǔ)境之中來(lái)理解，有盡量避免“過(guò)度詮釋”的意識(shí)。在笑話文本的進(jìn)一步利用與解讀的基礎(chǔ)上，用其來(lái)輔助認(rèn)識(shí)歷史上 “瘋狂”的醫(yī)生或可存在拓展研究的空間吧。

責(zé)任編輯：郝紅暖

Unqualified Doctors of Traditional Chinese Medicine：Research on Quack Images from Jokes of the Ming and Qing Dynasties

YANG Xiao-yue YU Xin-zhong

(School of History,Nankai University,Tianjin 300350,China)

By reading and analyzing the jokes on doctors in the representative jokes collections of the Ming and Qing Dynasties,we could recognize that doctor as a kind of professional and a means of living have been a relatively general part of people’s daily life.In order to cure diseases,it was common for patients to see doctors.However,numerous jokes on doctors described briefly the various picture of quacks,which show the complexity in the composition of doctors in the Ming and Qing Dynasties.In addition,because jokes have the exaggerated and ironic goal and amusing function,we should be cautious about the quacks’ universality and severity which jokes of doctors reflected.

joke;Ming and Qing Dynasties;quack images

K248;K249

A

1005-605X(2017)01-0061-07

楊曉越(1992- )，女，山東青島人，南開(kāi)大學(xué)歷史學(xué)院暨中國(guó)社會(huì)史研究中心碩士研究生；余新忠(1969- )，男，浙江臨安人，南開(kāi)大學(xué)歷史學(xué)院暨中國(guó)社會(huì)史研究中心教授、博士生導(dǎo)師，歷史學(xué)博士。