阿維A治療銀屑病的臨床效果研究

武斌

阿維A治療銀屑病的臨床效果研究

武斌

目的對(duì)銀屑病患者接受阿維A治療的臨床效果進(jìn)行探討分析，為臨床治療提供可靠的依據(jù)信息。方法以2015年4月—2016年4月我院的銀屑病患者75例來(lái)進(jìn)行探討分析，將這些患者進(jìn)行分組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組35例使用中藥復(fù)方治療方式，實(shí)驗(yàn)組40例接受阿維A治療。對(duì)兩組的治療有效率進(jìn)行比較分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療，對(duì)照組有15例治療顯效，2例治療有效，8例痊愈，3例好轉(zhuǎn)，臨床治療有效率是80．00%，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)治療，共有17例痊愈，12例顯效，6例有效，4例好轉(zhuǎn)，治療有效率是97．50%。兩組的治療有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05，實(shí)驗(yàn)組的治療效果比較優(yōu)秀。結(jié)論阿維A治療銀屑病的臨床效果比較優(yōu)秀，有效率比較高，患者的生活質(zhì)量改善明顯。

阿維A；銀屑??；療效

銀屑病（牛皮蘚）是慢性皮膚炎癥疾病，臨床中可以將該疾病分為四型：尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型。根據(jù)患者的發(fā)病周期又分為發(fā)展期、靜止期、消退期。銀屑病的發(fā)病以頭皮和四肢為主，患者發(fā)病后，皮膚有丘疹、斑疹出現(xiàn)，上有銀白色鱗屑，鱗屑清除后，皮膚光滑如蠟，存在點(diǎn)狀出血癥狀，皮膚損傷界限明顯[1]。我院此次探討分析了銀屑病患者接受阿維A治療的效果，根據(jù)研究有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年4月—2016年4月我院選取了75例銀屑病患者來(lái)進(jìn)行研究分析，將患者分組為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組有患者40例，對(duì)照組有35例，實(shí)驗(yàn)組患者男性共有22例，女性18例，最小22歲，最大68歲，平均（44.73±19.83）歲，病程1個(gè)月～30年，平均病程（8.89±17.63）年。對(duì)照組有男性18例，女性17例，最小20歲，最大65歲，平均（42.39±17.43）歲，病程6個(gè)月～31年，平均病程（9.65±18.21）年。兩組的一般性資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

符合以下要求，均可納入病例研究。（1）患者年齡在16～17歲，性別無(wú)要求；（2）患者皮膚損傷面積超過(guò)體表面積的30%；（3）患者知情同意并自愿簽署協(xié)議書(shū)參與該項(xiàng)試驗(yàn)。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者采取中藥復(fù)方治療銀屑病，中藥復(fù)方的主要成分由當(dāng)歸、生地、玄參、紫草、赤芍、丹皮、桃仁、丹參、大青葉、黃柏、蟬蛻、防風(fēng)、苦參、甘草構(gòu)成，服用方法：水煎2次，分2次服用，1劑/d。實(shí)驗(yàn)組患者采取阿維A治療銀屑病，患者口服阿維A，0.5 mg/（kg·d）。兩組患者均持續(xù)服用6周，共1個(gè)療程，所有患者隨訪1次/周，完成后對(duì)兩組患者進(jìn)行療效評(píng)估。

1.4 觀察指標(biāo)

按臨床效果分為4種，痊愈、顯效、有效、好轉(zhuǎn)以及無(wú)效。分別在治療前和治療6周后實(shí)施療效評(píng)估，且詳細(xì)記錄患者病情變化狀況?？傆行?（痊愈+顯效+有效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。痊愈、顯效、有效、好轉(zhuǎn)和無(wú)效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈：患者的皮膚表面無(wú)鱗屑，受損皮膚和正常皮膚平整，無(wú)紅斑；顯效：患者的皮損部位有鱗屑，受損皮膚高于正常皮膚，皮膚淡紅；有效：受損部位有鱗屑，皮膚比正常皮膚高，顏色紅色；好轉(zhuǎn)：皮損部位有較多鱗屑，皮膚嚴(yán)重突起，顏色深紅；無(wú)效：患者的表皮存在鱗屑，比較厚，皮損部位隆起，顏色極度深紅[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究結(jié)束后，所有數(shù)據(jù)均準(zhǔn)確無(wú)誤的輸入至SPSS17.0軟件中，其中結(jié)果用（%）來(lái)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，對(duì)照組有15例治療顯效，2例治療有效，8例痊愈，3例好轉(zhuǎn)，臨床治療有效率是80.00%，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)治療，共有17例痊愈，12例顯效，6例有效，4例好轉(zhuǎn)，治療有效率是97.50%。兩組的治療有效率對(duì)比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

銀屑病是最常見(jiàn)的皮膚疾病，該疾病受到遺傳基因的影響，銀屑病不屬于傳染疾病，因此其不具有傳染性。該疾病的發(fā)病群體主要是青年，冬季和春季時(shí)，患者的病情會(huì)加重，夏季和秋季患者的病情會(huì)相對(duì)有所緩解[3]。目前，該疾病的臨床發(fā)病率在不斷增加，患者的生理和心理均受到了比較大的影響，對(duì)患者也是不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。阿維A是第二代芳香維A酸類(lèi)藥物，阿維A酸是其主要成分[5]，其可以阻止上皮細(xì)胞分化和繁殖，讓上皮細(xì)胞角化正常，發(fā)揮抗菌消炎的作用，臨床中除了治療銀屑病，還能治療其他皮膚病，針對(duì)膿皰型和紅皮型銀屑病的效果比較突出[6]。在此次研究中，對(duì)照組有15例治療顯效，2例治療有效，8例痊愈，3例好轉(zhuǎn)，臨床治療有效率是80.00%，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)治療，共有17例痊愈，12例顯效，6例有效，4例好轉(zhuǎn)，治療有效率是97.50%，阿維A的治療效果比中藥復(fù)方治療要優(yōu)秀。

總之，阿維A治療銀屑病的效果比較好[7-9]，能夠讓患者盡快的恢復(fù)健康，改善患者的生活質(zhì)量，節(jié)約患者的治療費(fèi)用。

[1]李鑫，劉麗娟，于亮．阿維A對(duì)尋常型銀屑病樹(shù)突狀細(xì)胞活性的影響[J]．中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2015，31（2）：74-76．

[2]朱蓓蓓，曹春艷．重癥Von Zumbusch型膿皰型銀屑病患兒一例的循證護(hù)理[J]．解放軍護(hù)理雜志，2011，28（14）：56-58．

[3]楊春生，周武軍，袁荔，等．百癬夏塔熱聯(lián)合阿維A、復(fù)方氟米松治療斑塊狀銀屑病療效觀察[J]．安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，33（4）：24-26．

[4]唐志銘，荊夢(mèng)晴，翟曉翔，等．阿維A聯(lián)合血必凈治療泛發(fā)性膿皰型銀屑病療效評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2014，30（11）：674-676．

[5]吳曉金，于小兵，沈惠良，等．阿維A膠囊聯(lián)合銀屑膠囊治療尋常性銀屑病療效觀察[J]．中華皮膚科雜志，2014，47（3）：210-211．

[6]閆鐵夫．黃芪注射液聯(lián)合阿維A治療銀屑病的療效[J]．中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（12）：2518-2520．

[7]程龍，劉炳林，韓玲．中藥新藥治療銀屑病臨床評(píng)價(jià)關(guān)注點(diǎn)探討[J]．中國(guó)藥物評(píng)價(jià)，2012，29（1）：93-94．

[8]王金校．阿維A治療68例兒童重癥銀屑病的療效及安全性分析[J]．中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2011，25（11）：861-862．

[9]張金芝．阿維A治療銀屑病臨床療效觀察[J]．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（4）：179-180．

Study on Clinical Effect of Avermectin A in the Treatment of Psoriasis

WU Bin
Department of Dermatology, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveThe clinical effect of psoriasis patients treated by acitretin: A analysis to explore, to provide a reliable basis for clinical treatment of information.MethodsFrom April 2015 to April 2016 in our hospital 75 cases of patients with psoriasis were discussed in analysis, these patients were divided into two groups, the control group and the experimental group, the control group of 35 patients with compound Chinese medicine treatment, 40 cases in the experimental group accepted the treatment of avermectin A. The efficacy of the two groups were compared and analyzed.ResultsAfter treatment, the control group had 15 cases markedly effective, 2 cases effective, 8 cases were cured, 3 cases improved, the clinical effective rate of treatment was 80.00%, patients in the experimental group after treatment, a total of 17 cases were cured, 12 cases were cured, 6 cases effective, 4 cases improved, the effective rate of treatment was 97.50%. There was statistical difference between the two groups in the effective rate of treatment, P＜0.05, the treatment effect of the experimental group was excellent.ConclusionThe clinical effect of avermectin A in the treatment of psoriasis is relatively excellent, we recommend to patients using A acitretin treatment, has a relatively high efficiency, the quality of life of the patients improved significantly, drug therapy is a very good way.

avermectin A; psoriasis; curative effect

R758．63

A

1674-9308（2017）08-0147-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．082

吉林省人民醫(yī)院皮膚科，吉林 長(zhǎng)春 130021