2型糖尿病應(yīng)用格列美脲治療的效果及藥理分析

李云超

·臨床分析·

2型糖尿病應(yīng)用格列美脲治療的效果及藥理分析

李云超

目的分析2型糖尿病應(yīng)用格列美脲治療的療效及藥理作用。方法隨機抽取我院收治的2型糖尿病患者90例，將其分為A組（n=45）和B組（n=45）。A組采用格列美脲治療，B組采用格列喹酮治療。對比兩組患者治療后的血糖指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果A組的血糖指標(biāo)優(yōu)于B組，不良反應(yīng)發(fā)生率（4.4%）低于B組（22.2%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論2型糖尿病應(yīng)用格列美脲治療取得的臨床效果顯著，且患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少。

2型糖尿?。桓窳忻离?；療效；藥理作用

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣的不斷變化，2型糖尿病患者的數(shù)量不斷增加。2型糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，具有遺傳性，好發(fā)于老年人[1]。據(jù)調(diào)查顯示：將格列美脲應(yīng)用于2型糖尿病患者的治療中，取得的效果顯著，且患者無明顯的不適[2]。為此隨機抽取我院2015年4月—2016年4月收治的2型糖尿病患者90例進行研究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2015年4月—2016年4月收治的2型糖尿病患者90例，將其分為A組（n=45）組和B組（n=45）。A組男性26例，女性19例，年齡22～78歲，平均年齡為（50±27.6）歲，病程1～23年，平均病程為（12±10.6）年；B組男性25例，女性20例，年齡23～79歲，平均年齡為（51±27.3）歲，病程1～22年，平均病程為（11.5±10.1）年。對比兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

B組采用格列喹酮治療。具體如下：給予患者格列喹酮片（國藥準(zhǔn)字：H109940258；生產(chǎn)企業(yè)：北京萬輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司；規(guī)格：30 mg×24片）口服，每次1片，早餐前服用。連續(xù)用藥3個月。

A組采用格列美脲治療。具體如下：給予患者格列美脲片（國藥準(zhǔn)字H20057672；生產(chǎn)企業(yè)：塞菲諾制藥有限公司；規(guī)格：2 mg：15 s）口服，每次1片，早餐前服用[3]。連續(xù)用藥3個月。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療后的血糖指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率。統(tǒng)計并分析兩組患者治療后的血糖指標(biāo)（FPG、2 hPG、HbA1c）與兩組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，不良反應(yīng)發(fā)生率=（不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料為兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率，采用n，%表示，組間對比采用χ2檢驗，計量資料為兩組患者治療后的血糖指標(biāo)，采用t檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的血糖指標(biāo)對比

A、B兩組患者經(jīng)治療，發(fā)現(xiàn)A組患者的FPG為（6.19±0.79）mmol/L、2 hPG為（7.75±2.14）mmol/L、HbA1c為（6.86±0.82）%；B組患者的FPG為（8.08±1.01）mmol/L、2 hPG為（9.68±2.21）mmol/L、HbA1c為（8.96±0.85）%。A組患者的血糖指標(biāo)優(yōu)于B組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

A、B兩組患者采用了不同的治療方法后，發(fā)現(xiàn)A組中有2例患者發(fā)生低血壓，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%；B組中有10例患者發(fā)生低血壓，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.2%。A組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于B組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.153 8，P=0.013 1，P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，糖尿病的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢。據(jù)調(diào)查顯示：在我國，20歲以上的成年人的糖尿病患病率在10%左右，其中2型糖尿病占90%以上[4]。糖尿病的致殘率與死亡率是繼腫瘤和心腦血管疾病排名在第3位的一種疾病，給患者的生命健康造成了巨大的威脅，并給患者的家屬帶來了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)[5]。糖尿病的致病因素主要有：遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染、精神因素等，糖尿病如果不及時控制，還會引發(fā)心、腦、腎、足、眼底等多種慢性并發(fā)癥，并且無法治愈，這些都是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的重要原因。

格列美脲的藥理作用分析：格列美脲是第3代酰脲類抗糖尿病藥物，主要是通過阻斷肝葡萄糖的合成。使肌肉組織可以有效的吸收外周葡萄糖，增強機體分泌出來的胰島素的敏感性[6]。據(jù)研究表明：格列美脲對KATP的親和力明顯比氯磺丙脲、苯磺丁脲的高，對于心血管的作用低于格列齊特以及格列波脲，誘發(fā)的心血管不良反應(yīng)較少，安全性更高[7]。其次，格列美脲可以有效提高胰島素β細胞對于高血糖的識別能力，改善患者的胰島素水平[8-9]。

上述研究數(shù)據(jù)表明：A、B兩組患者采用了不同的治療方法后，A組患者的FPG、2 hPG、HbA1c指標(biāo)優(yōu)于B組患者，且A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%，B組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為22.2%。說明格列美脲在治療2型糖尿病時，降糖效果顯著，且患者服用后無明顯的不適，安全性和可行性更好，是一種積極有效的治療方法，對患者的生命健康提供了一定的保障。

綜上所述：2型糖尿病患者采用格列美脲治療取得的臨床療效更為顯著，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，血糖趨于穩(wěn)定，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

[1]王莉. 格列美脲治療2型糖尿病的效果及藥理分析[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（12）：1317-1318.

[2]陳筱琴，徐萬蓮. 格列美脲治療2型糖尿病的療效與藥理分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（10）：87-89.

[3]黃一聆. 格列美脲治療2型糖尿病的有效性和藥理分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（67）：68.

[4]劉潔，朱立勤，陳凡，等. 2型糖尿病患者不同給藥間隔服用格列美脲療效的Meta分析[J]. 實用藥物與臨床，2013，16（10）：926-928.

[5]李英，朱紅霞，王敏哲. 沙格列汀聯(lián)合門冬胰島素30注射液治療老年2型糖尿病的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志，2014，30（7）：568-570.

[6]鄭火平，曹紅斌，曾鳳，等. 沙格列汀聯(lián)合門冬胰島素30注射液治療老年2型糖尿病的效果及安全性分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（32）：133-135.

[7]許娜. 沙格列汀聯(lián)合門冬胰島素30注射液治療老年2型糖尿病的療效分析[J]. 中國老年保健醫(yī)學(xué)，2015，13（3）：49-50.

[8]李偉，陳海翎，鄧麗麗. 2型糖尿病患者甲狀腺激素水平的變化及分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（25）：2875-2877.

[9]邱麗芳，陳國洪. 胰島素聯(lián)合格列美脲治療糖尿病的護理效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（1）：139-140.

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The Effect and Pharmacological Analysis of Type 2 Diabetes With Glimepiride Treatment

LI Yunchao Pharmacy, Affiliated Hospital of Chifeng College, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo analyze application of type 2 diabetes Glenn beauty urea treatment efficacy and pharmacological effects.Methods90 patients with type 2 diabetes mellitus were randomly divided into A group (n=45) and B group (n=45). Group A was treated with glimepiride in the treatment group B with gliquidone. After the treatment of two groups of patients with blood glucose and the incidence of adverse reactions.ResultsThe blood glucose index of A group was better than that of B group, the incidence of adverse reactions (4.4%) was lower than that of B group (22.2%), the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe clinical effect of glimepiride in the treatment of type 2 diabetes significantly fewer adverse reactions and patients appear.

type 2 diabetes mellitus; glimepiride; curative effect; pharmacological action

R587.1

A

1674-9308（2017）01-0146-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.086

內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院藥房，內(nèi)蒙古 赤峰 024000