檢驗(yàn)前質(zhì)量控制對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的影響研究

方大鵬 陳俊蓮

檢驗(yàn)前質(zhì)量控制對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的影響研究

方大鵬1陳俊蓮2

目的研究檢驗(yàn)前質(zhì)量控制對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的影響。方法選取在我院進(jìn)行生化檢測(cè)的患者162例，采取數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)空腹血糖及血清白蛋白檢測(cè)，觀察組則在檢驗(yàn)前進(jìn)行質(zhì)量控制，比較兩組患者入院時(shí)及住院7 d后的空腹血糖及血清白蛋白檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果觀察組患者住院7 d后空腹血糖、白蛋白的水平優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論生化檢測(cè)前也存在各種對(duì)結(jié)果有影響的因素，在檢驗(yàn)前進(jìn)行質(zhì)量控制對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性有所幫助，對(duì)患者有利。

檢驗(yàn)前；質(zhì)量控制；生化檢測(cè)；影響

生化檢驗(yàn)是醫(yī)院常用的檢驗(yàn)方法，也是診斷疾病的重要工具，但生化檢驗(yàn)結(jié)果可能受到多種因素的影響，從而影響醫(yī)師對(duì)患者真實(shí)病情的判斷，采用適當(dāng)?shù)馁|(zhì)量控制手段，保證高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)疾病診斷有利[1]。但生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素在檢驗(yàn)前和檢驗(yàn)中均存在，因此僅在檢驗(yàn)中采用質(zhì)量控制并不能確保生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]。本文探討檢驗(yàn)前質(zhì)量控制對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年3—7月進(jìn)行生化檢測(cè)的患者162例，采取數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組，觀察組81例，其中男41例，女40例，年齡43～70歲，平均年齡（56.1±4.4）歲；對(duì)照組81例，其中男43例，女38例，年齡42～68歲，平均年齡（55.7±4.5）歲；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)空腹血糖及血清白蛋白檢測(cè)，觀察組則在檢驗(yàn)前進(jìn)行質(zhì)量控制，囑咐待檢患者的休息時(shí)間和飲食，保證身體情況，同時(shí)保證心態(tài)，注意根據(jù)不同的采集方法，選擇適合的體位，在采集標(biāo)本過(guò)程中，對(duì)照患者的基本資料，避免出現(xiàn)差錯(cuò)，對(duì)儀器進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)以及每天保證室內(nèi)質(zhì)控在控。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者入院時(shí)、住院7 d后的血清白蛋白及空腹血糖檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料用（±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組入院時(shí)空腹血糖、白蛋白分別為（4.41±0.31）mmol/L、（34.54±1.54）g/L，住院7 d后分別為（4.53±0.36）mmol/L、（34.87±1.62）g/L，對(duì)照組入院時(shí)分別為（4.51±0.25）mmol/L、（36.34±1.51）g/L，住院7 d后分別為（3.35±0.30）mmol/L、（26.20±1.59）g/L，兩組患者入院時(shí)空腹血糖、白蛋白的水平比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者住院7 d后空腹血糖、白蛋白的水平優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

生化檢測(cè)是重要的臨床檢查手段，也是診斷的重要輔助工具，通過(guò)檢驗(yàn)患者各項(xiàng)指標(biāo)，為醫(yī)師診斷疾病提供參考[3-4]。生化檢驗(yàn)的質(zhì)量控制工作十分重要，是確保生化檢驗(yàn)質(zhì)量，提供更準(zhǔn)確數(shù)據(jù)的有效保障。但目前的質(zhì)量控制手段多集中在檢驗(yàn)過(guò)程中，容易忽略檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制[5-6]。在實(shí)際臨床工作中發(fā)現(xiàn)，檢驗(yàn)前患者的身體狀況，采集手段，儀器準(zhǔn)備等均可能對(duì)檢查結(jié)果造成較大的影響，因此探討檢驗(yàn)前質(zhì)量控制具有較高的臨床價(jià)值。

首先，患者的狀態(tài)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果可能造成明顯的影響，一般檢驗(yàn)僅要求空腹，但實(shí)際上，檢驗(yàn)前一段時(shí)間不規(guī)律的生活，不當(dāng)?shù)娘嬍骋部赡軐?duì)結(jié)果造成影響，因此應(yīng)囑咐患者檢驗(yàn)前注意飲食以及生活，并且進(jìn)行放松休息，以最適宜的身體狀態(tài)進(jìn)行檢查[7]。采樣工作是重要環(huán)節(jié)，也是影響較大的環(huán)節(jié)，規(guī)范采樣人員的行為，提高采樣人員的知識(shí)技術(shù)，避免出現(xiàn)差錯(cuò)影響標(biāo)本質(zhì)量也是檢驗(yàn)前質(zhì)量控制的重點(diǎn)工作。最后，檢驗(yàn)所使用的儀器應(yīng)準(zhǔn)備完善，儀器污染，儀器工作狀態(tài)不佳都可能造成檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，因此規(guī)定儀器清潔時(shí)間，方法，以適當(dāng)?shù)姆椒ūｐB(yǎng)儀器，檢驗(yàn)前進(jìn)行例行檢查均是保證準(zhǔn)確生化檢驗(yàn)結(jié)果的重要方法[8]。本研究結(jié)果中顯示，在檢驗(yàn)前采取一系列的質(zhì)量控制手段后，觀察組檢驗(yàn)結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明了檢驗(yàn)前質(zhì)量控制的有效性。

綜上所述，生化檢測(cè)在當(dāng)代醫(yī)學(xué)中地位重要，準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果更具有參考價(jià)值，生化檢測(cè)的質(zhì)量控制工作是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的重要手段，但需要注意檢驗(yàn)前也應(yīng)采取一系列的質(zhì)量控制手段，避免檢驗(yàn)前一些因素對(duì)結(jié)果的影響，對(duì)患者更加有利。

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[7]葛亞娟，許群歡，章清. 室內(nèi)質(zhì)量控制失控后患者生化檢測(cè)結(jié)果有效性的評(píng)估[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2015，30（8）：844-846.

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醫(yī)學(xué)論著的寫作要求

論著是醫(yī)學(xué)論文體裁中常見(jiàn)的一種表現(xiàn)形式，具有特定的概念。它是作者將自己的科研、臨床、教學(xué)的成果、經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)，以嚴(yán)密的邏輯論證、規(guī)范形成的文字作品，是醫(yī)學(xué)論文中最具典型性和代表性的文體。醫(yī)學(xué)論著應(yīng)具有四大特點(diǎn)：

一、在寫作的形式上有比較規(guī)范的要求，包括文題、作者姓名、作者單位、屬地、郵編，符合問(wèn)題內(nèi)容要求的中文摘要、英文摘要、關(guān)鍵詞（3～8個(gè)）、前言（引言）、資料（材料）與方法、結(jié)果、討論（體會(huì)）和參考文獻(xiàn)等各項(xiàng)內(nèi)容（論著字?jǐn)?shù)應(yīng)在2500～3000字）。

二、醫(yī)學(xué)論著是作者從自己已占有的基本素材（第一性資料）出發(fā)，經(jīng)過(guò)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卣?、加工、分析、論證，得出論點(diǎn)并形成規(guī)范性的文字作品。

三、醫(yī)學(xué)論著所表達(dá)的結(jié)論比較明確、可信，論文質(zhì)量與學(xué)術(shù)價(jià)值較高。

四、醫(yī)學(xué)論著應(yīng)為一次性文獻(xiàn)（含循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)）。

Effect of Quality Control on Biochemical Test Results Before Inspection

FANG Dapeng1CHEN Junlian21 Clinical Laboratory, Chongqing Jiulongpo District People's Hospital, Chongqing 400050, China, 2 Radiology Department

ObjectiveTo study the effect of quality control on biochemical test results.MethodsA total of 162 cases of biochemical detection of patients in our hospital were chosen, taken randomly divided into observation group and control group, control group routine detection of fasting blood glucose and serum albumin, the observation group were in the quality control inspection, blood glucose and fasting serum albumin detection results of the two patients on admission and after 7 days of hospitalization.ResultsThe level of fasting blood glucose and albumin in observation group was better than that in control group after 7 days, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionBefore biochemical testing, there are various factors that influence the results. In the test, the quality control is helpful to the accuracy of biochemical test results, which is beneficial to the patients.

before the inspection; quality control; biochemical test; influence

R446.1

A

1674-9308（2017）01-0059-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.034

1 重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，重慶 400050；2 放射科

陳俊蓮，E-mail：282384014@qq.com