小兒骨折患者的臨床心理護理總結(jié)

姜小艷

小兒骨折患者的臨床心理護理總結(jié)

姜小艷

目的分析總結(jié)骨折患兒的心理護理方法，提高骨折患兒的臨床護理效果。方法選取68例2015年3月—2017年3月收治的骨折患兒，給予有針對性的心理護理，觀察患兒的護理效果及滿意度。結(jié)果經(jīng)護理后，本組患兒中67例痊愈，1例傷側(cè)存在輕微殘疾，患兒及家屬滿意度為98.53%。結(jié)論骨折患兒大多存在不同程度的心理問題，合理心理護理干預(yù)能夠有效改善患兒心理狀態(tài)，提高療效，加速患兒恢復(fù)。

小兒骨折；心理護理；滿意度；護理效果

小兒骨折在臨床較為常見，尤其是隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，交通事業(yè)發(fā)展迅速，交通事故也急劇增加，骨折患兒數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升趨勢。對于小兒骨折臨床通常采用外固定技術(shù)治療，會給患兒的成長發(fā)育和心理健康造成較大影響，據(jù)研究報道，骨折患兒都存在不同程度的心理問題，會對治療效果造成一定影響[1]。因此，臨床應(yīng)高度注重骨折患兒的心理護理，針對骨折患兒的心理特征和存在的心理問題進行有針對性的護理干預(yù)，促進患兒的健康成長。研究選取2015年3月—2017年3月收治的68例骨折患兒，對其心理護理方法及效果等進行了分析總結(jié)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年3月—2017年3月我院收治的骨折患兒中任意選取68例，均為外來暴力所致新鮮骨折。其中男性患兒38例，女性患兒30例；年齡為3～12歲，平均年齡（6.8±2.1）歲。從患兒的骨折類型來看，股骨骨折7例，肱骨外科骨折30例，脛腓骨骨折25例，足部車禍損傷6例。所有患兒均在受傷后4～72小時內(nèi)完成手術(shù)，均存在不同程度的緊張、焦慮、悲觀、失落及恐懼心理。

1.2 治療方法

患兒入院后，護理人員應(yīng)及時了解患兒存在的心理問題，從而采取有針對性的措施進行護理干預(yù)：（1）患兒在進入一個陌生的環(huán)境后，很容易出現(xiàn)緊張、恐懼等情況，所以護理人員應(yīng)帶領(lǐng)患兒熟悉醫(yī)院環(huán)境，使其盡快進入患者角色，給患兒營造良好的病房環(huán)境，保持病房環(huán)境的安靜和整潔，使患兒能夠保持良好的心理狀態(tài)。（2）加強與患兒的溝通，消除患兒的負(fù)性情緒，增強其自信心。護理人員應(yīng)平等對待每位患兒，給予精心護理，任何偏見都有可能給患兒幼小的心靈造成傷害，護理人員可通過查房、治療等機會，加強與患兒的溝通，對于嬰幼兒應(yīng)以逗引為主，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，使其能夠產(chǎn)生親切感，實現(xiàn)患兒與護士的情感融合。對于學(xué)齡前兒童，可通過詢問兒童在幼兒園的學(xué)習(xí)情況、會背哪些詩詞、會唱哪些歌等，還可以通過講故事、做游戲等方式，拉近與患兒的距離，增強其配合度。（3）骨折患兒的心理和行為受家長影響較大，護理人員除做好各項護理工作外，還應(yīng)加強與患兒家屬的溝通，做好患兒家屬的思想工作，及時將患兒的病情告知家屬，緩解家屬的緊張、焦慮情緒，給患兒家屬講解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，穩(wěn)定家長情緒，及時與患兒家屬溝通，共同對患兒進行照顧和護理，提高臨床護理效果。（4）患兒由于年齡較小，通常會對吃藥和打針等懷有恐懼心理，護理人員在操作時動作應(yīng)盡量輕柔，多給予患兒鼓勵性語言，并適當(dāng)給予患兒獎勵，獎勵患兒一個小貼畫兒、小氣球等，穩(wěn)定患兒情緒，激勵患兒做勇敢的孩子，消除其畏懼心理，增強患兒的配合度。（5）護理人員應(yīng)加強對患兒的巡視，及時了解患兒的心理狀態(tài)，有針對性的給予心理疏導(dǎo)。護理人員應(yīng)不斷提高自身專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)，增強預(yù)知和及時發(fā)現(xiàn)患兒心理問題的能力，提高心理護理質(zhì)量和效果。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計患兒及家屬對臨床心理護理工作的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級，以滿意和基本滿意之和為總滿意度。

2 結(jié)果

本組68例患兒經(jīng)護理后，67例痊愈，只有1例存在輕微殘疾。通過對患兒及家屬的滿意度進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，有43例滿意，24例基本滿意，1例不滿意，其總滿意度達到了98.53%（67/68）。

3 討論

由于小兒活潑好動，容易發(fā)生骨折現(xiàn)象，加之交通事業(yè)的不斷發(fā)展，交通事故也在不斷增加，使得骨折患兒數(shù)量逐年增加，給患兒的身心健康造成極大影響[2]。骨折患兒由于對突發(fā)外傷缺乏心理準(zhǔn)備，所以在出現(xiàn)骨折時難以有效調(diào)節(jié)自身情緒，很容易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，從而在治療和護理過程中出現(xiàn)拒絕配合的情況。有研究學(xué)者通過對骨折患兒進行跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，骨折患兒在治療和護理過程中如果處理不當(dāng)，很容易導(dǎo)致患兒的性格發(fā)生改變[3]，患兒由于突然喪失活動能力，會表現(xiàn)出不同程度的抑郁等負(fù)面情緒，從而對外界事物產(chǎn)生抗拒心理，變得焦躁不安和不配合臨床工作等，所以在對骨折患兒進行治療和護理時，有效控制患兒情緒極為重要，護理人員和家長應(yīng)對患兒的情緒變化給予足夠重視[4]。

心理護理主要是通過對骨折患兒常見心理問題進行分析總結(jié)，從而制定有針對性的心理護理方案，對骨折患兒實施心理護理干預(yù)，溝通是建立友好關(guān)系的橋梁，所以護理人員應(yīng)注意多與患兒溝通，獲得患兒的信任，與患兒建立良好關(guān)系，從而及時發(fā)現(xiàn)患兒存在的心理問題，通過選擇患兒感興趣的話題，采用啟發(fā)式或鼓勵性語言，緩解患兒的不良情緒，增強其自信心[5]。在護理過程中，家屬對患兒的心理支持非常重要，家屬應(yīng)避免對患兒進行責(zé)罵，盡可能多地給予患兒關(guān)愛，使其能夠積極配合臨床治療和護理，通過交流和陪伴等分散患兒注意力，穩(wěn)定患兒情緒[6]。另外，護理人員應(yīng)給患兒營造舒適的病房環(huán)境，護理操作應(yīng)盡量輕柔，減輕患兒的恐懼感，促進患兒的早日康復(fù)[7]。

研究中，通過對68例骨折患兒實施心理護理發(fā)現(xiàn)，患兒護理后只有1例有輕微殘疾，其他67例均痊愈，且患兒及家屬的護理總滿意度達到了98.53%，說明心理護理干預(yù)的應(yīng)用有助于緩解患兒臨床癥狀，減輕患兒痛苦，促進患兒恢復(fù)，同時還可以極大地提升患兒及家屬對護理工作的滿意度，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，與杜紅萍[8]等學(xué)者的研究結(jié)果相符。

總而言之，對骨折患兒實施有效護理干預(yù)，有助于消除患兒的恐懼、焦慮等不良情緒，改善患兒心理狀態(tài)，提高臨床療效，促進患兒快速恢復(fù)。

[1]汪曉云.淺談小兒骨折患者的心理護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（7）：1221-1222.

[2]楊銘.開展互動健康教育模式在小兒骨折患者護理中的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（21）：237.

[3]秦英.小兒股骨干骨折患者的心理護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（48）：9，14.

[4]李南.互動健康教育模式在小兒骨折患者護理中的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（17）：219-220.

[5]黃滿華.小兒骨折患者的心理護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（9）：145.

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Summary of Clinical Psychological Nursing for Children With Fracture

JIANG Xiaoyan Department of Orthopedics, Yantai Mountain Hospital,Yantai Shandong 264001, China

ObjectiveTo analyze and summarize the nursing methods of children with fracture, to improve the clinical nursing effect of fracture in children.Methods68 cases of children with fracture from March 2015 to March 2017 were given targeted psychological care, nursing effect and satisfaction were observed.ResultsAfter nursing, 67 children were cured,there was a slight disability in 1 case of the injured side.The satisfaction rate of children and their relatives was 98.53%.ConclusionMost of the children with fracture have different degree of psychological problems.Rational psychological nursing intervention can effectively improve the psychological status of children, improve the curative effect, and accelerate the recovery of children.

fracture in children; psychological nursing; satisfaction;nursing effect

R473

A

1674-9308（2017）14-0254-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.138

煙臺山醫(yī)院小兒骨科，山東 煙臺 264001