異甘草酸鎂與復(fù)方甘草酸苷治療慢性肝炎的療效對(duì)比研究

姜帆

異甘草酸鎂與復(fù)方甘草酸苷治療慢性肝炎的療效對(duì)比研究

姜帆

目的研究分析慢性肝炎使用異甘草酸鎂和復(fù)方甘草酸苷治療的效果。方法選取來(lái)我院接收治療的慢性肝炎患者共103例，均是2014年9月—2015年12月收治的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組51例使用復(fù)方甘草酸苷治療，研究組52例使用異甘草酸鎂治療，對(duì)兩組的臨床治療情況和患者肝功能情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果研究組患者的治療有效率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床中慢性肝炎患者接受異甘草酸鎂及復(fù)方甘草酸苷治療的效果突出，異甘草酸鎂比復(fù)方甘草酸苷更加優(yōu)秀。

肝炎；異甘草酸鎂；復(fù)方甘草酸苷；病毒性肝炎；酒精性脂肪性肝炎

慢性肝炎在我國(guó)發(fā)病率高，該疾病的病因復(fù)雜，主要病因是酗酒、病毒感染、藥物等，患者發(fā)病后有惡心、腹脹、黃疸等癥狀，慢性肝炎按照患者病情程度有輕、中、重三個(gè)程度，病情程度越重，則治療預(yù)后效果越差，慢性肝炎對(duì)患者帶來(lái)的損害較大，患者的生活質(zhì)量因此急劇下降[1]。現(xiàn)代人們的生活水平都有了很大的提升，但是慢性肝炎疾病的發(fā)病率卻并沒(méi)有降低，每年全球約有100萬(wàn)人因HBV感染相關(guān)疾病而死亡[2]。肝功能異常的慢性乙肝是臨床常見(jiàn)疾病之一，近年來(lái)，隨著慢性乙肝患者的數(shù)量逐漸增多，研究者急于尋求最佳的治療方案。慢性乙肝的治療主要體現(xiàn)在預(yù)防肝癌、防止肝硬化、保護(hù)肝功能、阻止病毒擴(kuò)散等方面。異甘草酸鎂作為一種新型的保護(hù)肝功能的藥物，在治療肝功能異常的乙肝患者得到了一定的成效。此次對(duì)異甘草酸鎂和復(fù)方甘草酸苷治療慢性肝炎的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)我院接收治療的慢性肝炎患者共103例，均是2014年9月—2015年12月收治，隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行了分組，將患者分成對(duì)照組51例，研究組52例。研究組有男性患者31例，女性患者21例，年齡19～59歲，平均（41.6±7.3）歲。對(duì)照組有男性29例，女性22例，年齡20～59歲，平均（40.9±7.8）歲。兩組的資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)的保肝治療，在此基礎(chǔ)上研究組采用異甘草酸鎂（國(guó)藥準(zhǔn)字H20140092，江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司）治療，異甘草酸鎂150 mg+5%葡萄糖液250 ml，靜脈滴注1次/d；對(duì)照組采用復(fù)方甘草酸苷（國(guó)藥準(zhǔn)字H20060571，哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司）治療，復(fù)方甘草酸苷160 mg+5%葡萄糖液250 ml，靜脈滴注1次/d。連續(xù)治療4周為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 臨床療效 治愈：患者的肝功能恢復(fù)，病毒性肝炎轉(zhuǎn)陰；顯效：患者癥狀緩解，肝功能正常，病毒性肝炎1項(xiàng)轉(zhuǎn)陰；有效：患者肝功能改善；無(wú)效：癥狀無(wú)改善，肝功能無(wú)變化。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

1.3.2 肝功能指標(biāo)檢測(cè) 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、前白蛋白（PA）、血清總膽紅素（TBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），兩組患者均分別于治療前及治療后各測(cè)定一次。兩組患者禁食12 h后采集空腹肘靜脈血3 ml，離心取上層血清備用，用羅氏cobas c501全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者顯效37例，有效11例，無(wú)效4例，臨床治療的有效率為92.3%，對(duì)照組患者顯效29例，有效11例，無(wú)效11例，臨床治療的有效率為78.4%。研究組患者的治療有效率比對(duì)照組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

甘草制劑一般含有兩種立體異構(gòu)體，18-α和18-β[4]。異甘草酸鎂屬于第四代制劑，主要發(fā)揮功效的成分是18-α異構(gòu)體甘草酸，該物質(zhì)屬于甘草酸的一種反式旋光異構(gòu)體，其在異甘草酸鎂中含量超過(guò)了98%，18-β異構(gòu)體僅有非常低的含量，因此具有非常明顯的藥物代謝動(dòng)力學(xué)優(yōu)勢(shì)[5]，異甘草酸鎂是從甘草提取出來(lái)的，親脂性、抗炎性、抗氧化等效果突出，其靶向性高，抗炎緩解肝組織損傷[6]。慢性肝炎患者每天使用該藥物一次就能夠起到療效，其具有24小時(shí)的半衰期，患者體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間維持較高藥物濃度[7]。異甘草酸鎂是堿催化、異構(gòu)化之后鹽化精制而來(lái)，能夠降酶護(hù)肝，快速生效，安全可靠，用藥后患者不容易出現(xiàn)低血鉀、浮腫和血壓上升等副作用。能夠通過(guò)抵御病毒、預(yù)防肝細(xì)胞炎性病變、保護(hù)肝功能來(lái)發(fā)揮作用。是現(xiàn)代新型保肝護(hù)肝藥物，異甘草酸鎂是從甘草中提取而來(lái)，經(jīng)堿催和異構(gòu)化處理形成的。異甘草酸鎂已經(jīng)在慢性乙肝患者的治療中獲得了一定的成效，而且沒(méi)有副作用，并發(fā)癥也很少，值得在慢性乙肝患者中推廣使用[8]。

有很多的其他研究顯示，異甘草酸鎂的功能較多，能夠穩(wěn)定細(xì)胞膜、改善患者免疫力、防止纖維化、抗炎等[9]。所以慢性乙肝患者可以選擇異甘草酸鎂治療，既能夠發(fā)揮效果，還能夠保肝護(hù)肝，減輕肝臟損傷，臨床中也得到了廣泛的認(rèn)可和使用[10-11]。

此次研究中研究組患者的治療有效率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；總而言之，慢性肝炎抗炎使用異甘草酸鎂及復(fù)方甘草酸苷治療，兩者效果均較為突出，對(duì)患者的臨床癥狀具有較快的緩解作用，能夠保護(hù)患者的肝功能，異甘草酸鎂的效果更加優(yōu)秀。

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[3]尹述平.柴胡桂枝干姜湯加減治療慢性肝炎臨床觀察[J].四川中醫(yī)，2015，33（9）：47-48.

[4]張耀武.恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療代償期活動(dòng)性乙型肝炎肝硬化患者的臨床研究[J].中國(guó)肝臟病雜志：電子版，2013，5（4）：37-41.

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[6]陶運(yùn)生，祝峻峰.異甘草酸鎂治療各種慢性肝炎高轉(zhuǎn)氨酶血癥的療效觀察[J].臨床肝膽病雜志，2009，25（6）：442-443.

[7]楊江平，張嬌艷，吳安蘭.異甘草酸鎂與多烯磷脂酰膽堿治療脂肪肝的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（2）：48-49.

[8]閻納新，杜婧，劉洋，等.異甘草酸鎂治療慢性病毒性肝炎的療效觀察[J].中國(guó)藥業(yè)，2015，24（B11）：79-80.

[9]張春梅，辛艷春，秦小潔，等.異甘草酸鎂治療慢性乙型肝炎54例[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2009，26（6）：28-29.

[10]王宏偉，侯麗娟，李偉偉，等.分析對(duì)比異甘草酸鎂與甘草酸二胺治療慢性乙型重型肝炎的臨床療效[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（14）：166-167.

[11]劉建平，觀曉輝.異甘草酸鎂治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（5）：81-82.

醫(yī)學(xué)論文表格的構(gòu)成（二）

表序和表題：表序即表格的序號(hào)，一篇論文中如只有1個(gè)表格，則表序編為表1，有2個(gè)及以上的表格，應(yīng)按先后順序標(biāo)出表的序號(hào)。序號(hào)用阿拉伯?dāng)?shù)字表示，一般不用羅馬數(shù)字和中文數(shù)字；表的序號(hào)和標(biāo)題多置于表的上方。表題即表格的名稱，應(yīng)準(zhǔn)確得體（能確切反映表格的特定內(nèi)容）、簡(jiǎn)短精練，中間不用標(biāo)點(diǎn)，末尾不加句號(hào)。

表頭（項(xiàng)目欄）：指表格頂線與欄目線之間的部分，欄目是該欄的名稱，反映了表身中該欄信息的特征或?qū)傩浴?/p>

The Efficacy of Magnesium Isoglycyrrhizinate and Compound Glycyrrhizin in the Treatment of Chronic Hepatitis

JIANG Fan Department of Gastroenterology, Harbin Red Cross Central Hospital, Harbin Heilongjiang 150076, China

ObjectiveTo study the effect of magnesium isoglycyrrhizinate and compound glycyrrhizin in the treatment of chronic hepatitis.Methods103 cases of chronic hepatitis B patients from September 2014 to December 2015 were selected in our hospital.The patients were divided into control group and study group, 51 cases in the control group were given compound glycyrrhizin treatment, 52 patients in study group using magnesium isoglycyrrhizinate treatment, the clinical situation and liver function of patients in two groups were analyzed.ResultsThe treatment efficiency of the patients in the study group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe treatment of magnesium isoglycyrrhizinate and compound glycyrrhizin in patients with chronic hepatitis is prominent, and magnesium isoglycyrrhizinate is better than compound glycyrrhizin.

hepatitis; magnesium isoglycyrrhizinate; compound glycyrrhizin; viral hepatitis; alcoholic steatohepatitis

R575

A

1674-9308（2017）14-0201-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.110

哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150076