氯吡格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療進(jìn)展性缺血性腦卒中臨床效果分析

趙靜

氯吡格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療進(jìn)展性缺血性腦卒中臨床效果分析

趙靜

目的觀察與探究氯吡格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療進(jìn)展性缺血性腦卒中患者的臨床效果。方法選取2013年11月—2016年11月于本院就診及治療的72例進(jìn)展性缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各有36例患者，對(duì)對(duì)照組患者給予低分子肝素鈣治療，對(duì)觀察組患者給予氯吡格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療，對(duì)比并分析兩組患者的效果。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率（94.44%）與對(duì)照組患者（72.22%）相對(duì)比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的治療之后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NDS評(píng)分）為（9.87±1.65）分，與對(duì)照組患者的（14.28±2.50）分相對(duì)比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)進(jìn)展性缺血性腦卒中患者給予氯吡格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療的效果較好。

氯吡格雷；低分子肝素鈣；進(jìn)展性缺血性腦卒中；臨床效果

進(jìn)展性缺血性腦卒中患者的病情進(jìn)展比較迅速，嚴(yán)重危害患者的機(jī)體健康和生命安全[1-2]。本文針對(duì)氯吡格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療進(jìn)展性缺血性腦卒中患者的臨床效果給予一定的研究與探討。

1 基本資料與方法

1.1 臨床基本資料

選擇2013年11月—2016年11月在本院接受治療的72例進(jìn)展性缺血性腦卒中患者進(jìn)行本研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有36例患者。對(duì)照組中，男性患者有24例，女性患者有12例，患者的年齡為37～76歲，平均年齡為（64.30±1.55）歲；觀察組中，男性患者有23例，女性患者有13例，患者的年齡為39～78歲，平均年齡為（64.31±1.53）歲。觀察組和對(duì)照組進(jìn)展性缺血性腦卒中患者的性別比例、平均年齡、疾病情況等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)兩組進(jìn)展性缺血性腦卒中患者均實(shí)施降低顱內(nèi)壓、緩解腦水腫、營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療。并對(duì)對(duì)照組進(jìn)展性缺血性腦卒中患者使用低分子肝素鈣進(jìn)行治療，每天對(duì)患者皮下注射2次5 000 U低分子肝素鈣，共進(jìn)行10天的治療。對(duì)觀察組進(jìn)展性缺血性腦卒中患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加氯吡格雷進(jìn)行治療，每天給藥1次氯吡格雷，共進(jìn)行10天的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組進(jìn)展性缺血性腦卒中患者的臨床治療效果，以及兩組進(jìn)展性缺血性腦卒中患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NDS評(píng)分）。治療效果的評(píng)定方法為，痊愈：治療之后患者的NDS評(píng)分降低幅度高于90%；顯效：治療之后患者的NDS評(píng)分降低幅度為51%～90%，有效：治療之后患者的NDS評(píng)分降低幅度為20%～50%，無(wú)效：治療之后患者的NDS評(píng)分降低幅度低于20%或者未降低而上升。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對(duì)本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NDS評(píng)分）等計(jì)量資料應(yīng)用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，本研究中的治療總有效率等計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

對(duì)照組36例患者中，無(wú)效有10例，有效有8例，顯效有8例，痊愈有10例，本組患者的治療總有效率為72.22%，觀察組36例患者中，無(wú)效有2例，有效有7例，顯效有7例，痊愈有20例，本組患者的治療總有效率為94.44%，與對(duì)照組相比較，觀察組進(jìn)展性缺血性腦卒中患者的治療總有效率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.400 0，P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NDS評(píng)分）比較

治療之前，對(duì)照組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NDS評(píng)分）為（22.33±4.62）分，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NDS評(píng)分）為（22.35±4.60）分，兩組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.018 4，P＞0.05）；治療之后，對(duì)照組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NDS評(píng)分）為（14.28±2.50）分，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NDS評(píng)分）為（9.87±1.65）分，與對(duì)照組相比較，觀察組進(jìn)展性缺血性腦卒中患者治療之后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NDS評(píng)分）更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（t=8.833 5，P＜0.05）。

3 討論

進(jìn)展性缺血性腦卒中患者的死亡率比較高[3]，嚴(yán)重危害患者的生命安全[4]。氯吡格雷屬于抗血小板的新型治療藥物[5]，可有效抑制進(jìn)展性缺血性腦卒中患者的血小板聚集，有效防止血栓的形成[6]。而低分子肝素則具有選擇性的抗凝血因子Xa活性，對(duì)于凝血酶以及其他的凝血因子的影響也比較小，對(duì)進(jìn)展性缺血性腦卒中患者發(fā)揮抗血栓效果的同時(shí)可有效避免出血情況[7-9]。

本研究表明，觀察組進(jìn)展性缺血性腦卒中患者的治療總有效率為94.44%，比對(duì)照組的72.22%高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），另外，觀察組進(jìn)展性缺血性腦卒中患者的治療之后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NDS評(píng)分）為（9.87±1.65）分，與對(duì)照組進(jìn)展性缺血性腦卒中患者的（14.28±2.50）分相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，對(duì)進(jìn)展性缺血性腦卒中患者使用氯吡格雷聯(lián)合低分子肝素鈣進(jìn)行治療的效果比較好，可明顯改善患者的神經(jīng)功能，提高患者的治療有效率。

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醫(yī)學(xué)論文表格的構(gòu)成（一）

醫(yī)學(xué)論文中的表格是論文內(nèi)容的重要表達(dá)形式，借助它可以將大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)簡(jiǎn)潔明了地表達(dá)出來(lái)，使論文論述清晰準(zhǔn)確，層次分明，篇幅緊湊，從而避免冗長(zhǎng)繁復(fù)的文字?jǐn)⑹觥?/p>

在科技論文中目前普遍倡導(dǎo)和推薦使用“三線表”，它保留了傳統(tǒng)卡線表的全部功能，使表格以其形式簡(jiǎn)潔、功能分明、閱讀方便而被大多數(shù)期刊采用?！?三線表”通常只有三條線，即頂線、底線和欄目線，必要時(shí)可加輔助線?！?三線表”由表序（表號(hào)）、表題（表名）、表頭（項(xiàng)目欄）、表身及表注等項(xiàng)目組成。

Clinical Analysis of Clopidogrel Combined With Low Molecular Weight Heparin Calcium in the Treatment of Progressive Ischemic Stroke

ZHAO Jing Department of Geriatrics, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo observe and explore the clinical effect of clopidogrel combined with low molecular weight heparin calcium in the treatment of patients with progressive ischemic stroke.MethodsIn our hospital, 72 cases of progressive ischemic stroke were selected from November 2013 to November 2016 as the research object, randomly divided into two groups, 36 patients in each group.The control group were treated with low molecular weight heparin treatment, observation group were treated with clopidogrel and low molecular weight heparin, the effect of two groups of patients was compared and analyzed.ResultsThe total effective rate of the observation group (94.44%) was compared with that of the control group (72.22%), the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).The neurological impairment score (NDS score) of the observation group was (9.87±1.65) points, compared with that of the control group (14.28±2.50), the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionClopidogrel combined with low molecular weight heparin calcium is effective in the treatment of progressive ischemic stroke.

clopidogrel; low molecular weight heparin calcium;progressive ischemic stroke; clinical effect

R453

A

1674-9308（2017）14-0185-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.100

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000