86例動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床治療效果探究

陳萍

86例動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床治療效果探究

陳萍

目的研究分析動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床治療效果。方法選取86例動(dòng)脈粥樣硬化患者，平均分為觀察組與對(duì)照組，每組43例。觀察組患者服用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療后，觀察組患者的臨床治療效果明顯高于對(duì)照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用阿托伐他汀治療動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果顯著，能夠降低患者的血脂指數(shù)。

動(dòng)脈粥樣硬化；阿托伐他汀；治療效果

動(dòng)脈粥樣硬化是心血管內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種疾病，主要是指受累的動(dòng)脈從內(nèi)膜開(kāi)始產(chǎn)生一種病變，病變的過(guò)程經(jīng)常會(huì)累及肌性動(dòng)脈，若將動(dòng)脈腔阻塞，由該動(dòng)脈進(jìn)行供應(yīng)的器官或是組織將會(huì)產(chǎn)生缺血、壞死的情況[1]。常見(jiàn)治療手段為藥物治療，他汀類(lèi)的藥物具有抑制血管內(nèi)皮炎性反應(yīng)以及調(diào)脂等作用[2]，對(duì)治療動(dòng)脈粥樣硬化有顯著的治療效果。本文使用阿托伐他汀藥物，研究分析治療動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月—2016年3月的動(dòng)脈粥樣硬化患者86例，其中，男性患者65例，女性患者21例，年齡在45～75歲，平均（60.1±5.2）歲；病程1～4年，平均（2.53±0.51）年；病因：短暫性腦缺血23例，腦梗死49例，神經(jīng)衰弱綜合征14例；頸動(dòng)脈彩超結(jié)果：?jiǎn)蝹?cè)（CAA）52例，雙側(cè)34例；伴有并發(fā)癥：糖尿病42例，高血壓28例。將患者平均分為觀察組與對(duì)照組，每組43例，兩組患者在性別、年齡、病程以及發(fā)病原因等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均根據(jù)《動(dòng)脈粥樣硬化患者診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》[3]進(jìn)行動(dòng)脈粥樣硬化確診；（2）所有患者均簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重臟器受損患者；（2）精神異常疾病的患者；（3）冠心病患者。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行原發(fā)疾病和伴發(fā)疾病的對(duì)癥治療方法，治療前，均將進(jìn)行常規(guī)血脂水平均檢查、頸動(dòng)脈彩超檢查。

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)藥物治療，讓患者定時(shí)服用腸溶性阿司匹林（德國(guó)拜耳醫(yī)藥保健有限公司啟東分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078），睡前服用100 mg，1次/d，持續(xù)服用6個(gè)月。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用阿托伐他汀鈣（京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258）治療，可在任一時(shí)間服用，每次20 mg，1次/d，連續(xù)服用6個(gè)月，觀察兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后6個(gè)月，兩組患者在三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）以及低密度脂蛋白（LDL）指數(shù)[4]，并對(duì)患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜的厚度（IMT）進(jìn)行檢查，對(duì)斑塊的面積以及厚度進(jìn)行測(cè)量，IMT≥1.1 mm[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血脂水平比較

觀察兩組患者治療前后的臨床效果，其中，觀察組患者治療前的三酰甘油（TG）水平為（1.98±0.46）mmol/L，膽固醇（TC）水平為（6.75±0.88）mmol/L，高密度脂蛋白（HDL）水平為（1.32±0.54）mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）為（3.15±0.56）mmol/L。治療后的三酰甘油水平為（1.31±0.13）mmol/L，膽固醇水平為（3.65±0.44）mmol/L，高密度脂蛋白水平為（1.64±0.83）mmol/L，低密度脂蛋白為（1.79±0.34）mmol/L；對(duì)照組患者治療前的三酰甘油水平為（1.75±0.81）mmol/L，膽固醇水平為（6.64±0.61）mmol/L，高密度脂蛋白水平為（1.35±0.61）mmol/L，低密度脂蛋白為（3.16±0.39）mmol/L。治療后的三酰甘油水平為（1.64±0.86）mmol/L，膽固醇水平為（5.75±0.73）mmol/L，高密度脂蛋白水平為（1.34±0.62）mmol/L，低密度脂蛋白為（3.18±0.51）mmol/L。兩組患者治療后的血脂水平均優(yōu)于治療前，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，觀察組患者的血脂水平明顯優(yōu)于治療前，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度與斑塊面積比較

觀察兩組患者治療前后的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層的厚度以及斑塊面積，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者治療前的IMT為（1.38±0.47）mm，斑塊面積為（26.89±10.11）mm2，治療后IMT為（1.37±0.51）mm，斑塊面積為（26.81±9.87）mm2；觀察組患者治療前IMT為（1.49±0.46）mm，斑塊面積為（27.31±9.71）mm2，治療后的IMT為（1.26±0.35）mm，斑塊面積為（19.11±7.12）mm2。觀察組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度與斑塊面積小于對(duì)照組，兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

動(dòng)脈粥硬化疾病的主要發(fā)病人群約為40歲左右的中年人，主要的發(fā)病因素為患者的脂肪、碳酸鈣、血栓以及血管內(nèi)形成了積淀，從而使得血管壁增厚，管腔空間縮小，最終失去彈性，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懟颊唧w內(nèi)血管的正常流通[6]，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生威脅，嚴(yán)重影響患者的生活治療。目前，對(duì)動(dòng)脈粥硬化的主要治療方式是藥物治療，阿司匹林屬于常見(jiàn)的治療藥物，但其治療效果并不十分明顯。

阿托伐他汀對(duì)調(diào)節(jié)血脂具有良好的臨床效果，主要功能是對(duì)血管內(nèi)皮功能的改善、降低血脂等，屬于他汀類(lèi)的藥物，能夠?qū)?nèi)源性的膽固醇合成限速酶、甲基戊二酰輔酶A還原酶進(jìn)行限制，從而阻斷細(xì)胞中的羥甲戊酸的代謝，內(nèi)源性的TC合成減少、以及減少TG的含量[7]。阿托伐他汀鈣在改善內(nèi)皮細(xì)胞功能和抑制炎癥反應(yīng)方面，臨床效果顯著，能夠很好的抑制患者體內(nèi)平滑肌細(xì)胞的增殖[8-9]，能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)細(xì)胞產(chǎn)生一定的保護(hù)作用。

本文結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的三酰甘油水平、膽固醇水平以及低密度脂蛋白水平低于對(duì)照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的高密度脂蛋白水平明顯高于對(duì)照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度與斑塊面積小于對(duì)照組，兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，阿托伐他汀鈣對(duì)治療動(dòng)脈粥硬化的臨床效果更加的顯著。

[1]董育卿.阿托伐他汀鈣對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床治療效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（3）：322-323.

[2]趙建.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的臨床效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（2）：45-47.

[3]王文靖，耿萍，廖輝雄.化瘀通脈法治療老年頸動(dòng)脈粥樣硬化患者臨床療效研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（7）：180-182.

[4]朱長(zhǎng)東，劉南海，呂志邁.腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)腦梗死頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的治療效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（35）：8-10.

[5]貝雪艷，孟杰，樊子爽，等.諾和龍治療2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化患者臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（12）：1864-1866.

[6]陳文平.氣虛血瘀型頸動(dòng)脈粥樣硬化患者行補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療的臨床分析[J].大家健康（下旬版），2014，8（2）：53-54.

[7]劉俊伏.依折麥布在治療糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中的臨床探究[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（24）：4558-4560.

[8]楊順智.益氣化瘀法治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（1）：56-58.

[9]李春燕.急性ST段抬高型心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后應(yīng)用瑞舒伐他汀對(duì)存活心肌及動(dòng)脈粥樣硬化的影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：120-121.

Clinical Effect of 86 Patients With Atherosclerosis

CHEN Ping Department of Internal Medicine, Xuecheng District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zaozhuang Shandong 277000, China

ObjectiveTo study and analyze the clinical effect of atherosclerotic patients.Methods86 cases of atherosclerosis patients were divided into observation group and control group, 43 cases in each group.The observation group patients taking atorvastatin calcium tablets for treatment, the control group was treated with routine drug treatment, clinical effects of the two groups were observed.ResultsAfter treatment, the clinical treatment effect of the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionAtorvastatin treatment of atherosclerosis clinical effect is significant, can reduce the patient's blood lipid index.

atherosclerosis; atorvastatin; treatment effect

R972

A

1674-9308（2017）14-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.070

薛城區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科，山東 棗莊277000