職業(yè)規(guī)劃管理在國(guó)內(nèi)新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的現(xiàn)狀分析

古啟啟 楊路穎 夏美燕 程雪嬌

職業(yè)規(guī)劃管理在國(guó)內(nèi)新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的現(xiàn)狀分析

古啟啟 楊路穎 夏美燕 程雪嬌

分析我國(guó)新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中職業(yè)規(guī)劃管理培訓(xùn)的開(kāi)展現(xiàn)狀，為構(gòu)建更能適應(yīng)新護(hù)士職業(yè)發(fā)展、更為健全完善的規(guī)范化培訓(xùn)體系提供新的思路和研究方向。采用文獻(xiàn)回顧的方法總結(jié)我國(guó)新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中職業(yè)規(guī)劃管理的現(xiàn)狀、存在問(wèn)題與影響因素。目前我國(guó)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)已普遍開(kāi)展，但針對(duì)職業(yè)規(guī)劃部分的培訓(xùn)還未形成規(guī)范，培訓(xùn)內(nèi)容仍然存在局限，需要進(jìn)一步探索實(shí)踐。新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和護(hù)士職業(yè)規(guī)劃都是護(hù)士入職的必經(jīng)之路，若能將二者有效結(jié)合，使新護(hù)士明確自己的職業(yè)生涯發(fā)展方向，將能夠更好地把醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)與護(hù)士個(gè)人發(fā)展目標(biāo)相互聯(lián)系并協(xié)調(diào)一致，提升護(hù)士的組織歸屬感，更好地調(diào)動(dòng)新護(hù)士的積極性。

新護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)；職業(yè)規(guī)劃

自國(guó)家頒布《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》來(lái)，新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)在全國(guó)各地不斷開(kāi)展，但在培訓(xùn)中涉及護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃管理的研究較少。護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃管理是指護(hù)士根據(jù)專業(yè)發(fā)展和需要，為實(shí)現(xiàn)職業(yè)自我，擬定目標(biāo)與達(dá)到目標(biāo)的過(guò)程。雖然現(xiàn)在護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃被越來(lái)越多的護(hù)理管理者、教育者重視，但研究范圍多圍繞資深護(hù)理人才[1]，而新護(hù)士處于職業(yè)探索階段，是決定職業(yè)偏好、建立良好職業(yè)認(rèn)同感的關(guān)鍵時(shí)期[2]，如何在規(guī)范化培訓(xùn)中建立職業(yè)規(guī)劃管理，樹(shù)立職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)，促進(jìn)培訓(xùn)效果提升是目前需要探索的問(wèn)題。因此，本文通過(guò)文獻(xiàn)回顧法，分析我國(guó)新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中職業(yè)規(guī)劃管理的現(xiàn)狀與影響因素，希望能夠從其是否對(duì)培訓(xùn)發(fā)生作用及發(fā)生作用的角度，為提高新護(hù)士培訓(xùn)效果提供新的思路和研究方向。

1 職業(yè)規(guī)劃管理在國(guó)內(nèi)新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的實(shí)施現(xiàn)狀

在中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)中，使用高級(jí)檢索中的主題模糊檢索“護(hù)士”及“職業(yè)規(guī)劃”，檢索出相關(guān)文獻(xiàn)約556篇，合并“培訓(xùn)”檢索結(jié)果約160篇，而經(jīng)分析切實(shí)與主題直接相關(guān)的文獻(xiàn)數(shù)量不足50篇?？梢?jiàn)目前國(guó)內(nèi)職業(yè)規(guī)劃管理與新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)尚未緊密連接，也未形成規(guī)范可行的內(nèi)容體系，具體情況如下。

1.1 職業(yè)規(guī)劃與規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合

陸琦、劉自娜等人[3-4]將職業(yè)生涯規(guī)劃作為護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的組成部分，培訓(xùn)內(nèi)容分為通用技能、理論知識(shí)、實(shí)踐技能，職業(yè)規(guī)劃屬于通用技能范疇。但培訓(xùn)后研究者未對(duì)職業(yè)規(guī)劃管理進(jìn)行仔細(xì)的評(píng)價(jià)或報(bào)道，因此此類研究成果不得而知。

1.2 職業(yè)生涯與晉級(jí)、獲得更好的薪酬相關(guān)

王丁花[5]等的研究提示目前影響國(guó)內(nèi)護(hù)士職業(yè)生涯的因素主要為職務(wù)變化、晉升晉級(jí)機(jī)會(huì)、公平的體制等。因此，在新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)中體現(xiàn)為在一定的時(shí)限內(nèi)完成職稱或?qū)蛹?jí)晉升，這種方式在短期內(nèi)可提升新護(hù)士的學(xué)習(xí)動(dòng)力，引導(dǎo)其盡快盡早地追求高學(xué)歷和職業(yè)能力，為既定目標(biāo)設(shè)計(jì)職業(yè)生涯。

1.3 職業(yè)生涯與職業(yè)信心、工作滿意度相關(guān)

歐盡南[6]等的研究顯示職業(yè)生涯規(guī)劃是影響護(hù)理人員離職率、滿意度的主要原因之一，在新護(hù)士的培訓(xùn)中應(yīng)加入相關(guān)的心理疏導(dǎo)，增加職業(yè)信心和工作滿意度，但該法較易受到個(gè)體內(nèi)因和環(huán)境等的影響。把從事的護(hù)理工作視為一種謀生的職業(yè)還是終身發(fā)展的事業(yè)對(duì)其在職業(yè)規(guī)劃中的發(fā)展和設(shè)計(jì)至關(guān)重要。

1.4 職業(yè)生涯與人格契合度、崗位要求相關(guān)

曹國(guó)貞、靳永萍[7-8]等人的研究提出職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)依據(jù)個(gè)人性格特征與崗位的契合度進(jìn)行調(diào)整，因此，在初入職的各類培訓(xùn)中應(yīng)分析自身性格特征，明確職業(yè)定位，從人格與崗位匹配的角度考察職業(yè)要求的適應(yīng)情況，給予充足的發(fā)展空間。

1.5 職業(yè)生涯與導(dǎo)師的相互關(guān)系

國(guó)內(nèi)少部分醫(yī)院借鑒Davis N及Nedd等開(kāi)發(fā)的“導(dǎo)師制”計(jì)劃，導(dǎo)師直接幫助護(hù)士解決職業(yè)發(fā)展和有關(guān)其工作、同事、管理者之間的問(wèn)題，為其提供護(hù)理職業(yè)生涯指導(dǎo)，這有利于減輕新護(hù)士的壓力，促進(jìn)其自身發(fā)展。此種方式目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用不多，因此缺乏對(duì)其職業(yè)生涯長(zhǎng)遠(yuǎn)的追蹤報(bào)道。

2 存在問(wèn)題及對(duì)策思考

2.1 職業(yè)規(guī)劃管理缺乏針對(duì)性且內(nèi)容單一

目前，國(guó)內(nèi)新護(hù)士多跟隨醫(yī)院大環(huán)境，對(duì)自我評(píng)估與自我職業(yè)生涯規(guī)劃的能力差，同時(shí)職業(yè)生涯規(guī)劃培訓(xùn)內(nèi)容簡(jiǎn)單，多為入院崗前培訓(xùn)時(shí)涉及，未貫穿整個(gè)規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程[9]，這使得職業(yè)規(guī)劃管理在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系里缺乏系統(tǒng)性和有效性。因此，管理者應(yīng)對(duì)護(hù)士個(gè)體進(jìn)行正確評(píng)估，有差異地制定職業(yè)規(guī)劃路徑，實(shí)施個(gè)性化職業(yè)規(guī)劃管理，要在規(guī)范化培訓(xùn)中建立更為長(zhǎng)效的職業(yè)生涯規(guī)劃管理構(gòu)架，將其與?？茖I(yè)發(fā)展結(jié)合，保證職業(yè)規(guī)劃管理的實(shí)用性和可行性。

2.2 職業(yè)規(guī)劃培訓(xùn)缺乏有效路徑

國(guó)內(nèi)健全合理的職業(yè)規(guī)劃培訓(xùn)體系的缺乏，限制了職業(yè)規(guī)劃管理在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的內(nèi)容設(shè)置[10]。因此，探尋適合本土科學(xué)有效的培訓(xùn)路徑，才能使職業(yè)規(guī)劃的相關(guān)培訓(xùn)有路可循，效果更為科學(xué)有效。

2.3 職業(yè)規(guī)劃管理缺乏評(píng)價(jià)機(jī)制

職業(yè)規(guī)劃的有效性僅憑培訓(xùn)參加情況是無(wú)法說(shuō)明的，一定要落實(shí)到新護(hù)士實(shí)際職業(yè)行為上。這一行為包括積極探索自身和外部的環(huán)境，努力實(shí)踐己經(jīng)確定好的職業(yè)目標(biāo)[11-12]，而新護(hù)士是否完成職業(yè)規(guī)劃的既定目標(biāo)不是短期內(nèi)可以立即給予評(píng)價(jià)的。因此，制定完善的評(píng)價(jià)機(jī)制并加以長(zhǎng)期的追蹤報(bào)道，是有效對(duì)職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行評(píng)價(jià)的必經(jīng)之路。

2.4 職業(yè)規(guī)劃培訓(xùn)主體缺乏清晰的自我定位

雖然，新護(hù)士在實(shí)習(xí)期間已對(duì)職業(yè)發(fā)展有所了解，但進(jìn)入工作后往往存在感知上的落差，沒(méi)有準(zhǔn)確的自我定位和清晰的職業(yè)規(guī)劃，這將導(dǎo)致離職率提升[13-14]。因此新護(hù)士初入職階段是其體驗(yàn)護(hù)理專業(yè)、職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的關(guān)鍵期，做好這個(gè)過(guò)程的規(guī)劃至關(guān)重要。

3 展望

新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃都是護(hù)士入職的必經(jīng)之路，若能將二者有效結(jié)合，使新護(hù)士明確自己的職業(yè)生涯發(fā)展方向，將能夠更好地把醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)與護(hù)士個(gè)人發(fā)展目標(biāo)相互聯(lián)系并協(xié)調(diào)一致，提升護(hù)士的組織歸屬感，最大限度地調(diào)動(dòng)新護(hù)士的積極性，提高工作滿意度，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。

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如何撰寫論文的“討論”

討論是論文中很重要的部分，其主要任務(wù)是探討“結(jié)果”的意義。討論的主要內(nèi)容包括：⑴主要的原理和概念；⑵實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)缺點(diǎn)；⑶本人結(jié)果與他人結(jié)果的異同，突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明；⑷解釋因果關(guān)系，說(shuō)明偶然性與必然性；⑸尚未定論之處，相反的理論；⑹急需研究的方向和存在的主要問(wèn)題?！坝懻摗钡膬?nèi)容也以精簡(jiǎn)為原則，要能講清楚主要的論點(diǎn)，已經(jīng)談過(guò)的不宜在這一節(jié)里予以重復(fù)，不要僅羅列國(guó)外文獻(xiàn)資料，或僅羅列與本文無(wú)關(guān)的綜述材料。在結(jié)論的問(wèn)題中避免以假設(shè)來(lái)“證明”假設(shè)，以未知來(lái)說(shuō)明未知，并依次循環(huán)推論。

Analysis of Career Planning Management in Current Status of Standardized Training for New Nurses in China

GU Qiqi YANG Luying XIA Meiyan CHENG Xuejiao Department of Hematology, The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Kunming Yunnan 650101, China

To analyze the current situation of career planning management training in standardized training of new nurses in China, it will provide new ideas and research directions for the construction of new nurses' professional development and more perfect and standardized training system.The status,existing problems and influencing factors of career planning management in standardized training of new nurses in China were reviewed with the method of literature review.At present, standardized training of nurses has been widely carried out in our country, but some training has not been formed in terms of the training of vocational programs, and the content of training still has limitations.Further exploration and practice is needed.The standardized training of the new nurses and the career planning of nurses are the only way for the nurses to enter the profession.If the two can be effectively combined, the new nurses will be able to make clear the direction of their career development, will be able to better link and coordinate the goals of the hospital development with the personal development goals of the nurses, promote the nurse's sense of organizational belonging and better mobilize the enthusiasm of the new nurses.

new nurses; standardized training; career planning

G726< class="emphasis_bold">【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

A

1674-9308（2017）14-0001-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.001

昆明醫(yī)科大學(xué)教研教改項(xiàng)目《職業(yè)規(guī)劃管理在新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用研究》（2014JY-Y-48）

昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院血液科，云南 昆明 650101