手術(shù)治療顱內(nèi)腫瘤患者的體會

王文章

顱內(nèi)腫瘤也被稱之為腦腫瘤，屬于神經(jīng)系統(tǒng)中比較多見的疾病，倘若顱內(nèi)腫瘤沒有得到及時和有效的治療會引發(fā)嚴重的后果，由于現(xiàn)在顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率不斷升高，關(guān)于此疾病的治療方法也受到了臨床各界的關(guān)注[1]。近年來，通過鎖孔手術(shù)治療顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)獲得了醫(yī)學界的認可，鎖孔手術(shù)指的是通過顱內(nèi)自然解剖縫隙，利用較小切口和骨孔開顱實施顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)，和常規(guī)骨瓣開顱手術(shù)對比，此種手術(shù)方式對患者造成的創(chuàng)傷比較小，開顱面積小，對于正常腦組織和周圍血管神經(jīng)產(chǎn)生的影響小，屬于現(xiàn)在治療顱內(nèi)腫瘤的常見方式[2-4]。本文選取我院2016年1月—2017年1月所接診的顱內(nèi)腫瘤患者資料進行研究，根據(jù)治療方案的差異將所選患者進行分組，對照組接受常規(guī)顯微手術(shù)骨瓣開顱治療，研究組接受神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)治療，比較研究組和對照組患者手術(shù)期間的出血量、手術(shù)時間以及治療效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月—2017年1月所接診的顱內(nèi)腫瘤患者60例作為研究對象。所選患者中，男性40例，女性20例，患者年齡為18～77歲，平均為（44.54±5.57）歲，患者全部通過數(shù)字減影血管造影以及CT血管造影得到明確的診斷，60例患者全部排除免疫系統(tǒng)功能障礙、嚴重肝腎疾病以及重度心力衰竭患者。根據(jù)治療方案的差異，將所選患者進行分組，每組各30例。研究組和對照組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者接受治療之前全部開展CT、血液以及DSA等檢查，依照患者的病史情況為其制定手術(shù)入路方式，對照組接受常規(guī)顯微手術(shù)骨瓣開顱手術(shù)；研究組接受神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)治療：患者保持仰臥位，接受全身麻醉，頭顱微微抬高，保持轉(zhuǎn)向?qū)?cè)略微向后仰，切口選取在患者的眉弓外部大概2/3部位，切口避開眶上神經(jīng)，采取骨鉆進行鉆孔，磨除骨質(zhì)，提高器械操作空間，聯(lián)合內(nèi)鏡以及顯微鏡開展高效微創(chuàng)手術(shù)，入路選取為顳下鎖眼入路，大腦半球間鎖眼入路以及眶上鎖眼入路[5-7]。

1.3 觀察指標

記錄研究組和對照組患者手術(shù)期間出血量、手術(shù)時間和手術(shù)效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者手術(shù)期間出血量為（201.36±8.38）ml，手術(shù)時間為（54.22±4.08）min，病死1例，致殘2例；對照組患者手術(shù)期間出血量為（319.13±9.52）ml，手術(shù)時間為（68.55±4.77）min，病死8例，致殘10例。研究組患者手術(shù)期間出血量低于對照組，手術(shù)時間短于對照組，治療效果優(yōu)于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

顱內(nèi)腫瘤的誘發(fā)因素包括動脈粥樣硬化、糖尿病以及先天性肌層發(fā)育薄弱等，可以將腫瘤分為原發(fā)性以及繼發(fā)性兩類，指的是患者顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變，目前顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率不斷升高，大概30%以上身體其他部位惡性腫瘤會浸潤性生長成為顱內(nèi)腫瘤，不管屬于良性腫瘤或是惡性腫瘤，倘若在顱內(nèi)占據(jù)空間會損傷到患者的中樞神經(jīng)，嚴重威脅到患者的生命安全，傳統(tǒng)骨瓣開顱手術(shù)治療顱內(nèi)腫瘤效果不理想，開顱時會暴露患者正常腦組織和周圍血管較多，手術(shù)之后產(chǎn)生并發(fā)癥幾率高，對于患者的生活質(zhì)量造成影響[8-10]。根據(jù)本文的研究顯示，選取我院在2016年1月—2017年1月接診的顱內(nèi)腫瘤患者資料進行回顧性分析，根據(jù)治療方案的差異將所選患者進行分組，對照組接受常規(guī)顯微手術(shù)骨瓣開顱治療，研究組接受神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)治療，比較研究組和對照組患者手術(shù)期間的出血量、手術(shù)時間以及治療效果，結(jié)果表明，研究組患者手術(shù)期間出血量低于對照組，手術(shù)時間短于對照組，治療效果優(yōu)于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床中采取神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)治療顱內(nèi)腫瘤存在理想的治療效果，能夠顯著減少患者手術(shù)期間出血量，降低手術(shù)時間，提高患者的治愈率，對患者造成的創(chuàng)傷比較小。

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