角色模擬教學模式在臨床藥學立體化實踐教學的應用研究

王祎

臨床藥學教學的傳統(tǒng)模式主要是以教師授課為主，關(guān)于臨床藥學的實踐教學仍較為薄弱，導致學生的學習積極性較差，較難把握住臨床藥學的重點，影響了學生學習的效果[1]。因此，提高學生學習的積極性，激發(fā)學生學習的興趣，讓學生熟悉臨床藥師的工作重點已經(jīng)成為當前臨床藥學教學的重點工作。角色模擬教學模式是指學生通過扮演某種工作場景的角色，按照要求完成一系列指定任務(wù)，從中鍛煉學生某方面的能力的新型教學模式[2]。角色模擬教學模式具有生動、形象和直觀的特點，采用該模式進行教學可讓學生提前了解在臨床治療團隊中臨床藥師的任務(wù)和角色[3]。筆者旨在探討角色模擬教學模式在臨床藥學立體化實踐教學的效果，以期為提高臨床藥學的教學效果提供指導依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2015年1月—2017年6月錦州醫(yī)科大學2014級72名臨床藥學專業(yè)學生作為研究對象。根據(jù)隨機原則，將學生分為A組、B組，每組各36名學生。A組中，男16名，女20名；年齡為20～23歲，平均（21.23±3.16）歲；2015年第二學期平均成績?yōu)椋?8.84±3.36）分。B組中，男15名，女21名；年齡為20～23歲，平均（21.21±3.14）歲；2015年第二學期平均成績（68.82±3.35）分。A組、B組的性別、年齡、2015年第二學期成績平均分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

教學內(nèi)容以第2版《臨床藥物治療學》中第13章、第2節(jié)肺炎的藥物治療內(nèi)容為例。A組采用傳統(tǒng)教學模式教學，主要是根據(jù)教學大綱備課、課后答疑等。

B組采用角色模擬教學模式教學，具體如下：根據(jù)教學大綱備課，并由富有臨床藥學經(jīng)驗的教師根據(jù)藥師、醫(yī)師和患者在臨床診療中的角色特點，設(shè)計相對應的卡片及問卷并發(fā)放給學生。將參加角色模擬教學的B組36名學生隨機分為B1、B2、B3、B4共4組，每組9名學生。其中，2名學生扮演臨床醫(yī)師，2名學生扮演肺炎患者，2名學生扮演臨床藥師。首先由授課教師向?qū)W生介紹肺炎的流行狀況，然后由角色模擬小組進行互動：“臨床醫(yī)師”根據(jù)卡片內(nèi)容向“患者”提問；“藥師”根據(jù)卡片內(nèi)容向“醫(yī)師”提問；“患者”根據(jù)卡片內(nèi)容向“藥師”提問；每位角色扮演的學生均應需如實記錄提問的內(nèi)容及回答的要點。小組互動討論結(jié)束后隨機抽取臨床醫(yī)師、患者、臨床藥師各4名進行情景模擬，教師組織同學現(xiàn)場互動并進行點評。最后，由授課教師進行總結(jié)。首先復習本次課的知識點，并著重講解其中的難點與重點，以加深學生的記憶。同時對學生的角色模擬情況進行解說和評論，指出在角色模擬過程中學生的創(chuàng)新點和閃光點，并予以肯定和鼓勵；同時糾正學生存在的不足，并解釋原因，同時演示正確的做法。

1.3 觀察指標

比較不同教學模式下兩組學生理論知識測試卷得分情況，閱卷時采用雙盲法進行閱卷。同時比較兩組學生對不同教學模式的滿意度，滿意度調(diào)查主要采用自制《關(guān)于臨床藥學角色模擬教學的調(diào)查問卷》進行調(diào)查，主要包括角色模擬教學對學生能力、學習興趣等方面的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)雙盲法閱卷，A組學生成績?yōu)椋?4.96±3.37）分，B組學生成績?yōu)椋?8.46±3.45）分，經(jīng)t檢驗，B組學生成績高于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（t=5.83，P=0.018）。A組中，23名學生對教學模式滿意，滿意率為71.88%（23/32）；B組中，29名學生對教學模式滿意，滿意率為90.63%（29/32）；經(jīng)χ2檢驗，B組學生對教學模式的滿意度高于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=3.94，P=0.034）。

3 討論

臨床藥學是一門應用性較強的學科。當前我國的臨床藥學教學模式仍不夠成熟，教學手段仍比較單一，傳統(tǒng)的臨床藥學教學主要停留在“教”上，學生僅僅得到灌輸式的被動教育，學習的積極性與主動性比較缺乏，只會一味的背誦知識點，缺乏獨立的分析和思考，不能靈活應用所學知識，導致大部分學生進入到臨床后感覺課堂所學的知識與臨床實踐脫軌[4-5]。而臨床藥學教育的最終目標是教會學生如何根據(jù)患者的就診資料，進行仔細的推理、分析，最后為患者制定合理的治療方案，培養(yǎng)的是學生的臨床思維能力。角色模擬教學模式在臨床、護理及其他醫(yī)學學科均有著比較廣泛、成熟的運用，且均獲得了教師、學生的高度評價[6]。因此本研究，筆者將角色模擬教學模式應用于臨床藥學的教學中，將傳統(tǒng)教學模式中的灌輸式“教師講、學生聽”的教學方法靈活化，讓每一個學生均參與到教學過程中。本研究結(jié)果顯示，角色模擬教學模式組學生成績明顯高于傳統(tǒng)教學模式組，且角色模擬教學模式組學生對教學模式的滿意度高于傳統(tǒng)教學模式組。分析原因可能是由于角色模擬教學可調(diào)動學生的學習能動性，提高學生的學習積極性，因此學生的理論成績得以有效提高。通過參與角色模擬，提高了學生的團隊合作意識。此外，由于在角色模擬教學中有情景和案例的支撐，學生對相關(guān)知識的記憶更為深刻，也更容易理解和掌握相關(guān)的知識點，為以后的工作奠定了堅實的基礎(chǔ)[7]。需要提出的是，在角色模擬教學中，存在耗時長、不夠真實等缺陷[8]。因此在臨床藥學教學中應用角色模擬教學仍需進一步的實踐與探索，以充分發(fā)揮其作用，進一步提高臨床藥學的教學效果。

綜上所述，在臨床藥學教學中應用角色模擬教學模式，可有效提高學生的成績及綜合能力水平，可單獨或與傳統(tǒng)教學模式聯(lián)合用于臨床藥學的教學工作中。

[1]刁云鵬，舒曉宏，張寶璟． 多元教學模式在醫(yī)科大學生藥學教學中的應用研究[J]． 吉林醫(yī)藥學院學報，2015，36（1）：70-71．

[2]于慧斌，劉艷紅，吳紅菱，等． 團隊情景模擬教學模式在臨床藥學教學中的應用與評估[J]． 中國臨床藥學雜志，2015，24（1）：49-52．

[3]蔡亞軍，馬歡杰，周黎琴． 多元化教學模式在藥學專業(yè)帶教中的教學研究[J]． 全科醫(yī)學臨床與教育，2017，15（6）：652-653．

[4]馬慧，邱東鷹，胡予． 標準化患者教學模式在臨床藥學教學中的應用 [J]． 中國臨床藥學雜志，2014，23（2）：122-125．

[5]艾鳳偉，杜丹，湯道權(quán)，等． 臨床藥學專業(yè)藥物分析實驗教學改革與探索 [J]． 基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2014，16（2）：114-116．

[6]朱玲，賈欣，阿有梅，等． “多元化”教學模式在臨床藥學教學中的應用與探索 [J]． 中國醫(yī)藥導報，2012，9（22）：153-154，161．

[7]梁海珊，茹正開，朱小云，等． 在臨床藥學專業(yè)教學中引入服務(wù)性學習的探索 [J]． 中國藥學雜志，2011，46（9）：713-715．

[8]蔡映云，何煒． 在臨床藥學教學中采用互動式教學法的嘗試[J]． 藥學服務(wù)與研究，2004，4（1）：41-43．