高職院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)教育實(shí)踐與思考

王小兵，黃 為，陶 萍

(金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 金華 321017)

高職院校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)教育實(shí)踐與思考

王小兵，黃 為，陶 萍

(金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 金華 321017)

高職院校培養(yǎng)的康復(fù)治療師不僅要具備相當(dāng)?shù)膶I(yè)基礎(chǔ)、職業(yè)能力，還必須具備優(yōu)良的職業(yè)素養(yǎng)。我院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)一直非常重視職業(yè)素養(yǎng)教育，分別在學(xué)院、專業(yè)、課程層面摸索出了一條基于高職教育特點(diǎn)的實(shí)施方案。學(xué)院管理部門進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)，并建立了一系列制度，如醫(yī)學(xué)生行為規(guī)范、“仿真醫(yī)院”勞作課程、“7S”管理制度等。在專業(yè)層面，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)推行“工學(xué)交替”教學(xué)模式，與醫(yī)院合作，搭建真實(shí)臨床學(xué)習(xí)平臺(tái)。在課程上，我們從教學(xué)方式、考核方式等方面進(jìn)行改革，將職業(yè)素養(yǎng)滲透到課程教學(xué)中。為進(jìn)一步推進(jìn)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，還需思考職業(yè)素養(yǎng)教育與校園文化建設(shè)、專業(yè)知識(shí)教育之間的關(guān)系等問題。

職業(yè)素養(yǎng)；康復(fù)治療技術(shù)；實(shí)踐

0 引言

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一門消除或減輕病人身心和社會(huì)功能障礙、增強(qiáng)獨(dú)立生活能力的治療技術(shù)專業(yè)。其通過各種康復(fù)治療方法解決病人功能障礙，幫助病人恢復(fù)生活、學(xué)習(xí)、工作能力，使病人增強(qiáng)獨(dú)立能力、提高生存質(zhì)量、回歸家庭和社會(huì)[1]。隨著慢性病人群的增多、人口老齡化的加快以及亞健康人群的增長(zhǎng)，人們對(duì)于康復(fù)的需求已形成井噴態(tài)勢(shì)[2]。針對(duì)康復(fù)需求的擴(kuò)大，推進(jìn)康復(fù)治療技術(shù)人才培養(yǎng)質(zhì)量和規(guī)模的提升，為康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供人才保障，是目前康復(fù)教育的任務(wù)和責(zé)任。高職院校以培養(yǎng)面向行業(yè)一線的高素質(zhì)應(yīng)用型人才為主要任務(wù)，因此，其培養(yǎng)的康復(fù)治療師不僅要具備相當(dāng)?shù)膶I(yè)基礎(chǔ)、職業(yè)能力，還必須具備優(yōu)良的職業(yè)素養(yǎng)。如何提升職業(yè)素養(yǎng)教育，本文以金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)近幾年開展的職業(yè)素養(yǎng)教育為例進(jìn)行探討。

1 康復(fù)治療師職業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)涵要求

對(duì)職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)涵的理解,目前有不同觀點(diǎn)[3]。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，職業(yè)素養(yǎng)是通過后天的教育培養(yǎng)、長(zhǎng)期練習(xí)所習(xí)得，是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展過程[4]。從已有的研究文獻(xiàn)看，多數(shù)人認(rèn)為職業(yè)素養(yǎng)包括職業(yè)意識(shí)、職業(yè)道德、職業(yè)習(xí)慣和職業(yè)技能。

現(xiàn)如今，康復(fù)治療師的職業(yè)素養(yǎng)則被限定為一系列具體要求[5]。康復(fù)治療師的職業(yè)素養(yǎng)是康復(fù)治療師從事醫(yī)療過程中表現(xiàn)出的綜合素質(zhì)，是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)水平、人道主義三個(gè)方面的總和，是態(tài)度、能力和行為的反映。其中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是指康復(fù)治療師的職業(yè)道德、倫理修養(yǎng)和職業(yè)規(guī)范，專業(yè)水平是指康復(fù)治療師的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能、法律知識(shí)和溝通能力，人道主義則包括尊重他人以及同理心、同情心。為全面理解康復(fù)治療的職業(yè)素養(yǎng)，還應(yīng)考慮三個(gè)方面:一是康復(fù)治療師的特質(zhì)，包含人道主義、關(guān)愛他人、正直誠(chéng)實(shí)的精神。二是引導(dǎo)康復(fù)治療師行為的原則，包括病人利益至上、病人知情同意、保密病人信息、與病人保持恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)關(guān)系等。三是康復(fù)治療師的社會(huì)責(zé)任，包括社會(huì)公平、提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)健康水平、資源公平配置。其中，前兩個(gè)方面是個(gè)體的水平表現(xiàn)，第三個(gè)方面是群體的社會(huì)期望。

2 職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)途徑

高職教育培養(yǎng)的是面向生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線的高素質(zhì)應(yīng)用性人才，它實(shí)行的是以能力為中心，以滿足職業(yè)崗位需要或就業(yè)能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的素質(zhì)教育。我院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)一直非常重視職業(yè)素養(yǎng)教育，一直將職業(yè)素養(yǎng)教育作為專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)的重要抓手，近幾年通過努力實(shí)踐，分別在學(xué)院、專業(yè)和課程層面摸索出了一系列具體可行的操作途徑。

2.1 學(xué)院層面

為推進(jìn)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)形成，學(xué)院相關(guān)管理部門進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)，并建立了一系列制度，如醫(yī)學(xué)生行為規(guī)范、“仿真醫(yī)院”勞作課程[6]、“7S”管理制度[7]等。其中，“7S”管理制度是我院“工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式在學(xué)生管理方面的具體體現(xiàn)。

2.2 專業(yè)層面

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一門操作性較強(qiáng)的學(xué)科，為促進(jìn)理論與實(shí)踐無縫對(duì)接、增加臨床感性與認(rèn)知、強(qiáng)化學(xué)生操作技能、提升職業(yè)素養(yǎng)。進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，近五年來康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)一直推行“工學(xué)交替”教學(xué)模式，與學(xué)校附屬醫(yī)院、金華市中心醫(yī)院、金華市中醫(yī)醫(yī)院、金華市第二醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，搭建真實(shí)臨床學(xué)習(xí)平臺(tái)。該模式是高職教育的特色，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力為目標(biāo)。

與學(xué)生在原有第三、第四學(xué)期末連續(xù)兩周集中見習(xí)基礎(chǔ)上，增加了每個(gè)周五前往合作醫(yī)院全天見習(xí)的實(shí)踐課程，即“4天校內(nèi)教室學(xué)習(xí)、1天醫(yī)院床邊學(xué)習(xí)”的工學(xué)交替模式。通過零距離接觸病人，補(bǔ)充校內(nèi)模擬操作不足，從“仿真”走向“全真”，推動(dòng)人才培養(yǎng)效率與質(zhì)量的提升。

專業(yè)依托仁心康復(fù)協(xié)會(huì)，由專業(yè)教師帶隊(duì)，以學(xué)生組成義務(wù)醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，建立校內(nèi)外“流動(dòng)的愛心驛站”，為社區(qū)群眾和校內(nèi)師生緩解病痛、傳遞健康生活觀念。校內(nèi)每周四中午對(duì)外開放服務(wù)，雙休日則到社區(qū)開展義診。醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)主要圍繞現(xiàn)代常見疾病，如頸肩腰腿痛、肩周炎、高血壓以及一些老年性疾病。服務(wù)形式包括康復(fù)治療、健康咨詢等服務(wù)?！傲鲃?dòng)的愛心驛站”的建立，為學(xué)生打開了認(rèn)識(shí)社會(huì)的窗口，也促進(jìn)了學(xué)生操作興趣和信心的提升，潛移默化中，愛心、耐心、責(zé)任心得到升華，推動(dòng)了個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)的提升。

2.3 課程層面

康復(fù)治療技術(shù)課程體系包括專業(yè)平臺(tái)課和專業(yè)課，其中專業(yè)課包括物理治療基礎(chǔ)、作業(yè)療法、傳統(tǒng)康復(fù)療法、肌肉骨骼康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)等。針對(duì)這些專業(yè)課程，從教學(xué)方式、考核方式等方面進(jìn)行改革，將職業(yè)素養(yǎng)滲透到課程教學(xué)中。

2.3.1 課堂紀(jì)律

課堂紀(jì)律是對(duì)學(xué)生行為所施加的外部準(zhǔn)則與控制，當(dāng)他們逐漸被學(xué)生接受或內(nèi)化時(shí)，就可以稱之為紀(jì)律。對(duì)于康復(fù)專業(yè)學(xué)生，除了按時(shí)到課、不遲到、不早退，還要儀表大方整潔，實(shí)訓(xùn)時(shí)必須穿治療服，不可戴耳環(huán)、首飾，不可穿高跟鞋等。課堂上，尤其實(shí)訓(xùn)時(shí)不可喧嘩。

2.3.2 課堂教學(xué)

在傳統(tǒng)教學(xué)中，理論與實(shí)踐教學(xué)一般分開進(jìn)行，沒有形成一體化的教學(xué)體系。這樣的教學(xué)模式中，學(xué)生單項(xiàng)技能得到強(qiáng)化，但綜合的職業(yè)素質(zhì)并沒有很好提升[8]。因此，為了促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的提高，做到理論知識(shí)與實(shí)踐技能的融合，我們采取“教學(xué)做一體化”的教學(xué)方法，讓學(xué)生在工作過程中實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目的，體會(huì)職業(yè)素養(yǎng)要求，提高崗位適應(yīng)性。另外，我們還采用案例討論、角色扮演、專題匯報(bào)等教學(xué)法讓職業(yè)要求滲透其中。比如案例討論中，分別組建四人左右的學(xué)習(xí)小組，團(tuán)隊(duì)內(nèi)成員發(fā)散思維、共同討論，最后選一名代表以團(tuán)隊(duì)為單位發(fā)表意見。角色扮演時(shí)，兩人一組，一人擔(dān)任治療師，另一人模擬病人；治療師對(duì)病例進(jìn)行分析、評(píng)估并實(shí)施治療。在專題匯報(bào)中，需要預(yù)先組建五人左右小組，一般是成績(jī)較好同學(xué)搭配相對(duì)落后的同學(xué)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互學(xué)習(xí)。實(shí)施時(shí)，根據(jù)課程內(nèi)容進(jìn)行延伸拓展，設(shè)置若干主題模塊，并分配給各學(xué)習(xí)小組；各小組由組長(zhǎng)協(xié)調(diào)分配任務(wù)，完成相關(guān)主題資料的收集、整理、制作課件等，并在課堂上進(jìn)行集中匯報(bào)；由教師與學(xué)生代表組成的考評(píng)小組對(duì)團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。這種學(xué)習(xí)模式，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，推動(dòng)了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的形成，促進(jìn)了職業(yè)素養(yǎng)的發(fā)展。

2.3.3 課程考核

課程考核主要采用形成性考核方式，它是指對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行全面測(cè)評(píng)，是對(duì)課程學(xué)習(xí)成果和學(xué)習(xí)目標(biāo)的階段性考核。形成性考核主要包括理論考試和操作考試，其中操作考試甚為重要。操作考試一般兩人一組，相互充當(dāng)治療師、病人。進(jìn)入實(shí)訓(xùn)考場(chǎng)后，抽取案例問題。操作時(shí)，要求按照教師上課示范的標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行。尤其針對(duì)醫(yī)患溝通環(huán)節(jié)，應(yīng)包括操作前的自我介紹、說明操作內(nèi)容和目的、注意事項(xiàng)等；操作中詢問病人感受并及時(shí)調(diào)整手法；操作后了解病人的反應(yīng)等。

3 體會(huì)與思考

近年來，學(xué)院大力提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，努力探索職業(yè)素養(yǎng)教育實(shí)現(xiàn)的新路徑。但是，針對(duì)社會(huì)發(fā)展及職業(yè)教育發(fā)展過程中的新形勢(shì)和新任務(wù)，仍有一些問題需要進(jìn)一步思考與理順。

3.1 如何通過校園文化建設(shè)培育學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)

校園文化是以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的育人環(huán)境，其以促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)成才為目標(biāo)，對(duì)學(xué)生素質(zhì)提升有著非常深刻的影響[8]。因此，校園文化建設(shè)是學(xué)校實(shí)施職業(yè)素養(yǎng)教育的重要手段和載體。目前，不少高職院校的硬件設(shè)施建設(shè)優(yōu)良、環(huán)境優(yōu)美，但校園中缺乏深厚的人文氛圍；校園活動(dòng)項(xiàng)目不少，但缺乏思想教育意義；校園精神字面宣傳多，但入心入腦少。針對(duì)這些問題，如何立足高職院校實(shí)際情況，將學(xué)生的成才要求與校園文化建設(shè)有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育的外部環(huán)境，是高職院校面臨的重要問題。

3.2 如何實(shí)現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)教育與專業(yè)教育的有機(jī)融合

目前，多數(shù)高職院校的教學(xué)中存在著重技術(shù)、輕素養(yǎng)的現(xiàn)象。然而，職業(yè)素養(yǎng)教育作為高職教育中的基本目標(biāo)要素，不能脫離專業(yè)教育。由于高職教育學(xué)制短、教學(xué)任務(wù)重，因此塑造學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，就必須將素養(yǎng)教育融于專業(yè)教育中，如此才能提升教育效果和教學(xué)效能。而要做到兩者的協(xié)調(diào)發(fā)展與有機(jī)融合，必須改變理論與實(shí)踐分離的教學(xué)模式，建立以學(xué)生綜合職業(yè)能力為核心的課程教學(xué)體系與考評(píng)體系，提高人才培養(yǎng)效率與質(zhì)量。同時(shí)，在具體課堂教學(xué)中，教師要滲透職業(yè)素養(yǎng)教育，引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作意識(shí)、主動(dòng)思考意識(shí)、安全與質(zhì)量意識(shí)等等。

4 結(jié)語

總之，職業(yè)素養(yǎng)教育是現(xiàn)代教育發(fā)展的基本方向，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程。我們不光要在學(xué)校、部門、專業(yè)等多維度管理層面設(shè)計(jì)方案，還要在學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、實(shí)踐等環(huán)節(jié)中，精心設(shè)計(jì)、科學(xué)構(gòu)建、全面普及，捕捉每一個(gè)教育契機(jī)，實(shí)現(xiàn)外在行為規(guī)范內(nèi)化為內(nèi)在職業(yè)素養(yǎng)的目的，確保為學(xué)生終身發(fā)展服務(wù)、為社會(huì)和諧發(fā)展服務(wù)。只要思路清晰、目標(biāo)明確、穩(wěn)步推進(jìn)，將會(huì)最終實(shí)現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)教育與專業(yè)技術(shù)教育有機(jī)地融合，進(jìn)而達(dá)到人才培養(yǎng)目標(biāo)。

[1]黃曉琳.康復(fù)醫(yī)學(xué)(第五版)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013,3:1.

[2]李雯.我國(guó)康復(fù)事業(yè)發(fā)展與人才培養(yǎng)訪中國(guó)康復(fù)研究中心主任李建軍[J].中國(guó)衛(wèi)生人才,2016,18(5):22-25.

[3]耿榮，張斌.職業(yè)素養(yǎng)融入職業(yè)教育全過程的對(duì)策研究[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育,2017,25(10):94-96.

[4]劉嘉，孫占東，趙慶年.衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育的探索——以J學(xué)院為例[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分冊(cè)，2017，34(1):39-41.

[5]徐琳峰，石君杰，沈晴.在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)中滲透職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)初探[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2013，19(3):294-295.

[6]胡愛招，王嵐.護(hù)理勞作課程的實(shí)踐和探索[J].金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，13(3):86-88.

[7]金祝年，汪妍，池海標(biāo).高職學(xué)生工作推行“7S”管理探索[J].廣西教育，2015(7):79-80，113.

[8]劉愛春，許曉靜，沈佳.高職院校學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)調(diào)查分析[J].寧波教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，19(1):47-51.

(編輯 文新梅)

PracticeandThinkingonProfessionalismEducationofRehabilitationSpecialtyinHigherVocationalColleges

WANG Xiaobing, HUANG Wei, TAO Ping

(Jinhua Polytechnic, Jinhua 321017, China)

The rehabilitation therapists trained in higher vocational colleges should not only have some professional foundation, vocational ability, but also have good professional quality. Rehabilitation specialty in our college has attached great importance to professional quality education, and explored an implementation plan based on the characteristics of higher vocational education in the level of college, major and courses. The management department in the college carries on top-level design, and establishes a series of rules, such as behavior regulations of medical student, “simulation hospital” work course, “7S” management system, and so on. The specialty of rehabilitation carries out the “working and learning alternation” teaching pattern and cooperates with hospitals to build a real clinical training platform. In the courses, the reform was implemented on instructional modes, evaluation methods, etc. At the same time, the professional quality education was infiltrated into the curriculum teaching. In order to promote the professional quality of students, the relationships between professional quality education and campus cultural construction and academic education should be considered.

professional quality; rehabilitation; practice

G718.5

B

1672-0601(2017)11-0018-04

2017-06-21

王小兵(1978-)。碩士，講師。主要研究方向：康復(fù)教育及康復(fù)治療技術(shù)。