臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

易妳

臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

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目的研究分析臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法選取2015年1月—2016年12月我院收治的白內(nèi)障患者96例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組開展臨床護(hù)理路徑。觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于白內(nèi)障患者治療過程中給予臨床護(hù)理路徑有助于提高患者恢復(fù)速度以及護(hù)理滿意度。

臨床護(hù)理路徑；白內(nèi)障；眼科；滿意度

白內(nèi)障是眼科臨床上發(fā)生率相對(duì)比較高的疾病類型之一，主要是由于眼球球內(nèi)晶體混濁引起的。白內(nèi)障發(fā)生后，會(huì)嚴(yán)重影響患者視力，若不及時(shí)給予相關(guān)治療還可能會(huì)導(dǎo)致失明[1-2]。白內(nèi)障患者在治療過程中有很多因素都會(huì)影響其治療效果，所以臨床護(hù)理工作也十分重要。為探討分析對(duì)于白內(nèi)障患者的有效護(hù)理方法，本研究對(duì)我院近期收治的96例白內(nèi)障患者進(jìn)行了臨床研究，現(xiàn)將其具體研究結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2016年12月我院收治的白內(nèi)障患者96例作為研究對(duì)象。其中包括男性患者54例，女性患者42例；患者年齡為33～71歲，平均年齡為（51.42±8.97）歲。所有患者均符合白內(nèi)障相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并給予確診。96例患者及其家屬均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各48例患者，兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者單純采用常規(guī)的護(hù)理方法。

觀察組患者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加入應(yīng)用臨床護(hù)理路徑。首先在我院眼科成立臨床護(hù)理路徑發(fā)展小組，由護(hù)士長擔(dān)任小組組長，小組成員為眼科骨干護(hù)理人員。然后通過小組會(huì)議制定關(guān)于對(duì)白內(nèi)障護(hù)理的臨床路徑實(shí)施規(guī)劃。該規(guī)劃由臨床護(hù)理路徑發(fā)展小組組長起草，小組成員表決通過。規(guī)劃主要針對(duì)白內(nèi)障患者的相關(guān)特點(diǎn)來進(jìn)行，通過護(hù)理規(guī)劃讓白內(nèi)障護(hù)理工作按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行。規(guī)劃表決完成后，組長安排小組成員根據(jù)規(guī)劃內(nèi)容對(duì)白內(nèi)障患者實(shí)施相關(guān)臨床護(hù)理工作?；颊咴谌朐汉?，即對(duì)患者的病史、病情、一般資料等情況進(jìn)行收集和總結(jié)，對(duì)患者基本情況進(jìn)行簡單評(píng)估。然后積極準(zhǔn)備手術(shù)，指導(dǎo)患者服用相關(guān)藥物、正確應(yīng)用滴眼液，同時(shí)采集血液標(biāo)本送檢驗(yàn)科進(jìn)行生化檢查。同時(shí)注重術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)與健康教育，指導(dǎo)患者放松身心、調(diào)節(jié)情緒，手術(shù)時(shí)盡量按照醫(yī)生叮囑配合即可，無需過度擔(dān)心。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)院、病房以及手術(shù)室的環(huán)境介紹，告知患者不可擅自離開醫(yī)院，同時(shí)自行保管好相關(guān)財(cái)物。指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，按照規(guī)定修剪指甲、胡須，更換干凈衣服等。手術(shù)開始前，護(hù)送患者到手術(shù)室，并指導(dǎo)陪同家屬做好相關(guān)準(zhǔn)備，在手術(shù)室門口等待。術(shù)后護(hù)送患者回病房，并將患者妥善安置到病床上，擺放好患者體位。然后仔細(xì)檢查患者手術(shù)患眼包扎情況，確認(rèn)術(shù)后包扎良好后，升高床邊護(hù)欄，囑咐患者不宜過度動(dòng)作，需要如廁、進(jìn)食等生理需求時(shí)，及時(shí)通知家屬或護(hù)理人員，在家屬或護(hù)理人員的幫助下完成相關(guān)操作。同時(shí)清除病房內(nèi)雜物，按照規(guī)范擺放好相關(guān)必要的醫(yī)療器材或病房用品，避免患者下床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)跌倒等情況[3]。術(shù)后定時(shí)檢查患者傷口愈合情況，并定時(shí)對(duì)傷口部位進(jìn)行消毒、換藥。并指導(dǎo)患者及其家屬如何正確應(yīng)用相關(guān)滴眼藥物。指導(dǎo)患者術(shù)后多休息，勤翻身，盡量避免觸及患眼。術(shù)后疼痛患者可通過聽音樂、聽廣播等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解痛疼感，嚴(yán)重疼痛時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者平均住院時(shí)間以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間比較

觀察組患者平均住院時(shí)間為（3.42±1.19）d，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（5.07±2.56）d。觀察組患者平均住院時(shí)間低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.049 3，P=0.000 1＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較

觀察組48例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意的有27例（56.25%），比較滿意19例（39.58%），不滿意2例（4.17%），總滿意度為95.83%；對(duì)照組48例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意的有14例（29.17%），比較滿意27例（56.25%），不滿意7例（14.58%），總滿意度為85.42%。兩組患者總滿意度比較，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.377 5，P=0.011 6＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活環(huán)境的變化，白內(nèi)障的發(fā)病率有明顯升高趨勢，成為嚴(yán)重影響我國人民眼部健康的重要疾病。白內(nèi)障在臨床上治療方式較多，但手術(shù)治療是最為有效的一種治療方式[3-5]。但手術(shù)治療白內(nèi)障前后，科學(xué)高效的臨床護(hù)理措施也是保障白內(nèi)障治療效果的關(guān)鍵措施。白內(nèi)障患者由于病變部位位于眼睛，對(duì)患者的日常生活會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重影響。所以在對(duì)白內(nèi)障患者的日常護(hù)理中應(yīng)該仔細(xì)謹(jǐn)慎進(jìn)行[6-8]。臨床護(hù)理路徑是一種常見的臨床護(hù)理模式，該護(hù)理模式主要是通過制定一些列的標(biāo)準(zhǔn)化措施，讓相關(guān)臨床護(hù)理項(xiàng)目按照標(biāo)準(zhǔn)流程規(guī)范化進(jìn)行[9]。本研究中將該臨床護(hù)理路徑模式應(yīng)用到對(duì)白內(nèi)障患者的臨床護(hù)理中，其結(jié)果顯示，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到白內(nèi)障患者的臨床護(hù)理工作中可有效提高治療效果，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，同時(shí)也能有效提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

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Application of the E ff ect of Clinical Nursing Pathway in Nursing of Patients With Cataract

YI Ni
Department of Otorhinolaryngology, Wuchang Hospital of Wuhan City, Wuhan Hubei 430063, China

ObjectiveTo study the analysis of clinical nursing path in ophthalmology clinical application e ff ect of cataract patient care.Methods96 cases of patients with cataract in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected as the subjects and were randomly divided into observation group and control group. The control group was given routine nursing care, the observation group was given by clinical nursing path. The nursing effect of two groups were observed and compared.ResultsThe observation group was better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical nursing pathway in the treatment of cataract patients is helpful to improve the recovery rate and nursing satisfaction.

clinical nursing path; cataract; ophthalmology; satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）06-0158-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.090

武漢市武昌醫(yī)院五官科，湖北 武漢 430063