社區(qū)65歲以上老年居民健康體檢結(jié)果與慢性病的管理

李玉玲 劉小琴

社區(qū)65歲以上老年居民健康體檢結(jié)果與慢性病的管理

李玉玲 劉小琴

目的對(duì)社區(qū)65歲以上老年社區(qū)居民健康體檢情況進(jìn)行分析，并對(duì)常見(jiàn)慢性病管理措施進(jìn)行分析。方法結(jié)合衛(wèi)生部健康管理規(guī)定隨機(jī)在我市選取4個(gè)社區(qū)，共盲選65歲以上老年居民200例，行常規(guī)體檢檢測(cè)。對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行分析，并對(duì)慢性病管理對(duì)策進(jìn)行分析。結(jié)果結(jié)合分析可以發(fā)現(xiàn)，本組老年居民中78例有高血壓，45例空腹血糖在正常值以上，11例居民存在有住院史，45例居民確診為高血脂，僅12例患者不存在高血脂、高血壓以及糖尿病史。結(jié)論65歲以上老年居民多存在有以高血壓為代表的各類(lèi)慢性病癥，為確保老年居民健康，在其日常生活中必須對(duì)慢性病防治工作加以重視。

老年居民；健康體檢；慢性病

隨著我國(guó)老年人口數(shù)量的持續(xù)增加，怎樣保障該類(lèi)群體健康已成為臨床、社會(huì)所關(guān)注的重點(diǎn)。結(jié)合臨床實(shí)際可以發(fā)現(xiàn)，老年患者出現(xiàn)高血壓、糖尿病等慢性疾病的幾率在持續(xù)上升，在很大程度上影響著老年人健康[1]。為有效保障老年人健康，我院就結(jié)合65歲以上老年人健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析，并對(duì)該類(lèi)患者常見(jiàn)慢性疾病管理對(duì)策進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

結(jié)合衛(wèi)生部健康管理規(guī)定隨機(jī)在我市選取4個(gè)社區(qū)，共盲選65歲以上老年居民200例，行常規(guī)體檢檢測(cè)。本組老年居民共涉及男110例，女90例，其平均年齡為（71.28±1.75）歲，所有居民均為我市常住人口。

1.2 方法

隨機(jī)選取的200例65歲以上老年居民進(jìn)行全面體檢，體檢醫(yī)師均為本院具備多年臨床經(jīng)驗(yàn)人員，結(jié)合各項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行分析。側(cè)重對(duì)患者血壓、心率、甘油三脂等進(jìn)行檢測(cè)。在進(jìn)行體檢前，首先通過(guò)詢(xún)問(wèn)的方式對(duì)老年居民病史情況進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 各類(lèi)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

借助常規(guī)臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)對(duì)居民血壓情況進(jìn)行檢測(cè)，若收縮壓在140 mmHg以上，其舒張壓在90 mmHg以上，則診斷為高血壓。結(jié)合《中國(guó)成人血脂異常防治指南》對(duì)老年居民血脂情況進(jìn)行檢測(cè)，健康人體血清總膽固醇含量在5.18～6.19 mmHg，若高于6.22 mmHg，則診斷為高脂血癥。結(jié)合WHO所制定對(duì)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本組居民血糖情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，若空腹血糖量在7.0 mmol/L以上，或者其餐后2 h左右血糖值在11.1 mmol/L以上，則視為糖尿病。針對(duì)心電圖檢測(cè)情況，若體檢表明S-T段發(fā)生改變，且傳導(dǎo)明顯受阻，T波顯著低于正常水平，則視為心電圖異常。同時(shí)，結(jié)合《中國(guó)成年人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》對(duì)本組患者肥胖情況進(jìn)行評(píng)定。如果體重指數(shù)在24 kg/m2以上則為超重，在28 kg/m2以上則為肥胖，在24 kg/m2，則為正常。

2 結(jié)果

本組老年居民中，78例有高血壓，45例空腹血糖在正常值以上，11例居民存在有住院史，45例居民確診為高血脂，僅12例患者不存在高血脂、高血壓以及糖尿病史。超重居民為56例，肥胖居民64例；在檢測(cè)中，45例表現(xiàn)為心電圖異常。

3 討論

在國(guó)內(nèi)老年人口數(shù)量持續(xù)增加的情況下，以高血壓、糖尿病為主的各類(lèi)慢性疾病在老年群體中的發(fā)生率也在持續(xù)提升，在直接對(duì)老年居民健康造成嚴(yán)重影響的同時(shí)，更對(duì)臨床醫(yī)療造成巨大挑戰(zhàn)。因此，為有效保障老年居民身體健康，在日常治療中做好常見(jiàn)慢性病癥管理工作同樣極為重要。通過(guò)體檢的方式，可對(duì)老年居民身體健康狀況進(jìn)行全面理解，使得各項(xiàng)管理工作更具有針對(duì)性[3-5]。結(jié)合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，高血壓、糖尿病、高血脂等在65歲以上老年居民中均存在著極高的并發(fā)率，充分證明老年群體為常見(jiàn)慢性病癥的主要病發(fā)對(duì)象。結(jié)合臨床研究可以發(fā)現(xiàn)，各類(lèi)慢性疾病與居民日常生活方式、生理等存在著密切聯(lián)系。首先，隨著年齡的增加，老年居民身體各器官功能均存在一定程度下降，使得機(jī)體對(duì)于疾病的抵抗能力存在有一定程度下降，這也是各類(lèi)慢性疾病高發(fā)的主要原因。同時(shí)，出于對(duì)健康知識(shí)缺乏了解，生活環(huán)境質(zhì)量減低，飲食不合理等因素，同樣將使得慢性疾病發(fā)生率增加。

3.1 高血壓危險(xiǎn)因素分析與管理對(duì)策

結(jié)合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，高血壓在65歲以上老年居民中存在著極高病發(fā)率。受該疾病長(zhǎng)時(shí)間的影響，該類(lèi)患者出現(xiàn)心、腦等器官功能下降的幾率將增加，且并發(fā)腦卒中、冠心病的幾率也將大大上升。綜合體檢資料可知，高血壓除與遺傳因素存在一定關(guān)系，更與患者心理狀態(tài)、飲食等存在一定聯(lián)系。為實(shí)現(xiàn)對(duì)該癥的有效預(yù)防，必須對(duì)社區(qū)護(hù)理工作加以重視，準(zhǔn)確指導(dǎo)患者用藥，并對(duì)其飲食方式進(jìn)行調(diào)整，指導(dǎo)患者多參與運(yùn)動(dòng)鍛煉多與家人、朋友等進(jìn)行交流，保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)。同時(shí)，指導(dǎo)患者掌握血壓監(jiān)測(cè)方法，自行對(duì)血壓變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)[6-7]。

3.2 糖尿病

血糖代謝異常為糖尿病主要臨床表征，該癥治療周期長(zhǎng)，在長(zhǎng)期用藥中不僅易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各類(lèi)不良反應(yīng)，更使得患者出現(xiàn)冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生率。針對(duì)該類(lèi)患者，在日常管理中，需指導(dǎo)其選用正確飲食方式，增加水果、蔬菜的攝入量，并對(duì)高脂肪、高蛋白、含糖量高食物的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制[8-9]。

3.3 肥胖、超重分析

肥胖為糖尿病、高血壓等慢性病癥的主要誘發(fā)因素。結(jié)合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，65歲以上老年居民超重、肥胖率較高。為實(shí)現(xiàn)對(duì)該危險(xiǎn)因素的有效控制，需定期開(kāi)展健康知識(shí)講解工作，使患者意識(shí)到控制體重的重要性，從改良飲食方式、積極運(yùn)動(dòng)等方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)體重的控制[10]。

3.4 高血脂、心電圖異常分析

高血脂是誘發(fā)冠心病的主要危險(xiǎn)因素，同時(shí)將增加患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。為達(dá)到保障老年群體健康的目的，更需要從生活方式指導(dǎo)、飲食干預(yù)等角度進(jìn)行護(hù)理。同時(shí)針對(duì)存在有心電圖異?；颊?，需進(jìn)一步對(duì)患者心臟情況進(jìn)行檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)心臟類(lèi)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。

綜上所述，結(jié)合本次分析可以發(fā)現(xiàn)，慢性病癥在老年居民中極為常見(jiàn)，為有效保障老年人群健康，必須對(duì)慢性病管理工作加以重視。

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Health Examination Results and Management of Chronic Diseases Among Residents Aged Over 65 Years Old

LI Yuling LIU Xiaoqin
Department of Public Health, Construction Worker Kaziwan Hospital, Urumqi Xinjiang 830021, China

ObjectiveTo analyze the health examination of community residents aged over 65 years old, and to analyze the management measures of common chronic diseases.MethodsA total of 4 community residents were randomly selected from the community of our hospital and were randomly selected from the health department of the Ministry of public health of China. A total of 200 cases of elderly patients who were over 65 years old were randomly selected and examined by routine physical examination.ResultsPhysical examination were analyzed, and the countermeasures were analyzed. According to the results of the analysis can be found, this group of elderly residents in 78 cases with hypertension, 45 cases of fasting blood glucose in the normal, 11 cases of residents have history of hospitalization, 45 cases of residents diagnosed with high blood lipids, only 12 patients without hyperlipidemia, hypertension and diabetes mellitus.ConclusionThere are many kinds of chronic diseases in the elderly population over 65 years old. In order to ensure the health of the elderly residents, we must pay attention to the prevention and treatment of chronic diseases in their daily life.

elderly residents; health examination; chronic disease

R473.2

A

1674-9308（2017）06-0128-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.072

建工師卡子灣醫(yī)院公共衛(wèi)生科，新疆 烏魯木齊 830021通信作者：劉小琴