探索以《內經(jīng)》為啟蒙的中小學中醫(yī)文化教育

劉亞雄 黃峻杰 羅陽東 周 宜*

（1成都中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，成都610075；2成都市樹德中學高三年級，成都610031；3成都中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學院，成都610075）

探索以《內經(jīng)》為啟蒙的中小學中醫(yī)文化教育

劉亞雄1黃峻杰2羅陽東3周 宜1*

（1成都中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，成都610075；2成都市樹德中學高三年級，成都610031；3成都中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學院，成都610075）

中醫(yī)文化屬于中華文化內核密不可分的一部分，而《黃帝內經(jīng)》作為“醫(yī)之始祖”，被中醫(yī)奉為圭臬，是最能體現(xiàn)中醫(yī)文化的內涵的一部經(jīng)典著作。如能將《內經(jīng)》思想作為啟蒙課本運用于中小學的中醫(yī)文化教育之中，則不僅僅是從教育普及方面繼承中醫(yī)文化，更是弘揚與傳承中華傳統(tǒng)文化。

內經(jīng)；基礎教育；中醫(yī)文化；啟蒙教育；

中醫(yī)承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導下，通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學理論體系。簡而言之，中醫(yī)文化屬于中華文化精神內核密不可分的一部分?！饵S帝內經(jīng)》作為“醫(yī)之始祖”，被中醫(yī)奉為圭臬，是最能體現(xiàn)中醫(yī)文化的內涵的一部經(jīng)典著作。如能將《內經(jīng)》思想作為啟蒙課本運用于中小學的中醫(yī)文化教育，則不僅是從教育普及方面繼承中醫(yī)文化，更是弘揚與傳承中華傳統(tǒng)文化。

1 中小學青少年的中醫(yī)文化教育

作為中小學生的青少年正處于觀念、理念的形成時期，吸收新事物較快，是文化、素質啟蒙教育的最優(yōu)時期。在中小學普及中醫(yī)藥知識，既可以使學生了解中醫(yī)藥的博大精深，又可以使學生掌握基本保健知識，有利于培養(yǎng)良好的生活習慣。

1.1 青少年中醫(yī)文化教育的必要性由于各種文化的飛速融合，國民文化素養(yǎng)自身有所欠缺，故對于中醫(yī)文化的盲目與不解逐步擴大，加之民眾對于中醫(yī)的認識度也不是很理想[1]，普及青少年的中醫(yī)文化就顯得尤為重要。中醫(yī)文化承載著中華傳統(tǒng)文化的精神內核，中醫(yī)則是中華文明寶庫當中尤為重要的一部分，也是中華傳統(tǒng)思維方式能夠切實得以延續(xù)與應用的一門學科。加強青少年的中醫(yī)文化教育，對于培養(yǎng)身心健康的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的繼承者和弘揚者，推動中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新，建設社會主義先進文化，具有很好的基礎教育作用。再者，大部分中小學的基礎醫(yī)學教育并不完善，通過中醫(yī)文化與知識的學習也可進一步完善中小學的醫(yī)療衛(wèi)生基礎教育，對于中小學生的健康行為與生活方式、疾病預防、心理健康、生長發(fā)育與青春保健等都有良好的普及教育作用。

1.2 青少年中醫(yī)文化教育的現(xiàn)狀目前對青少年中醫(yī)文化普及教育的現(xiàn)狀來看，前后在全國各地都有所開展，譬如山東、安徽、浙江、北京、內蒙古、上海、石家莊、廣州[2]等，但局限于小范圍短時間的投入試點。隨后中醫(yī)文化在基礎教育中的重要作用，己經(jīng)引起了政府機構、有關部門以及教育工作者的高度重視，多次探討講中醫(yī)基礎知識（中醫(yī)文化教育）帶入中小學課堂之中，現(xiàn)已明確指出“將中醫(yī)藥基礎知識納入中小學課程”[3]。從國家層面肯定了中醫(yī)文化對青少年成長的積極作用，將對中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化在青少年中的普及推廣產(chǎn)生重要的推動作用。

2 以《內經(jīng)》為啟蒙的教育模式探索

《黃帝內經(jīng)》作為中國傳統(tǒng)文化的經(jīng)典之作，不僅僅是一部經(jīng)典的中醫(yī)名著，更是一部博大精深的文化巨著，以生命為中心，從宏觀角度論述了天、地、人之間的相互聯(lián)系，討論和分析了醫(yī)學科學最基本的命題——生命規(guī)律，并創(chuàng)建了相應的理論體系和防治疾病的原則和技術，包含著哲學、政治、天文等多個方面學科的豐富知識，是一部圍繞生命問題而展開的百科全書。故可用其作為啟蒙教育的方面不勝枚舉。

2.1 以《內經(jīng)》為啟蒙的優(yōu)勢與特色關于中醫(yī)的啟蒙教育自古已有，在《三字經(jīng)》當中：如七情：“曰喜怒，曰哀懼，愛惡欲，七情具”、五行：“曰水火，木金土，此五行，本乎數(shù)”、五色：“青赤黃，及黑白，此五色，目所識”、五臭：“腥焦香，及腥朽，此五臭，鼻所嗅”、五味：“酸苦甘，及辛咸，此五味，口所含”。在《千字文》當中：如六氣：“寒來暑往，秋收冬藏”、養(yǎng)性：“性靜情逸、也動神疲”、“守真志滿，逐物意移”、飲食：“具膳餐飯，適口充腸”。所載具不離乎《黃帝內經(jīng)》，可見將《內經(jīng)》作為啟蒙教育自古有之。

在中國歷史上的科舉時代，儒家十三經(jīng)是學子們的必讀之書，而《黃帝內經(jīng)》即是其中之一，這也給很多棄官從醫(yī)的人創(chuàng)造了有利的條件，正如北宋范仲淹所言：“不為良相，便為良醫(yī)”。宋代還設立了特有的醫(yī)學教育機構，使醫(yī)學納入儒學教育體系，構建了中醫(yī)文化的素質教育。這些歷史事實也給現(xiàn)代中醫(yī)文化的教育與發(fā)展帶來啟示，如果有條件“從娃娃抓起”，中醫(yī)藥在社會的認同度以及中醫(yī)藥學科的發(fā)展都會有更好的提升。

2.2 以《內經(jīng)》為啟蒙的中醫(yī)文化教育中醫(yī)文化內涵，即以“氣-陰陽-五行”為核心的哲學思維方式。這是來自于春秋戰(zhàn)國時代萌發(fā)的關于自然和社會現(xiàn)象規(guī)律的總結，這是自然哲學。但這種總結在當時諸子百家中都只是零散的記述，先哲們的論述不少是用自然界的氣-陰陽-五行規(guī)律來解釋社會問題，唯有《黃帝內經(jīng)》將其綜合起來，系統(tǒng)地用以解釋身體、健康、疾病和治療的規(guī)律和方法，這是《內經(jīng)》高明的地方。《內經(jīng)》提升了古代氣陰陽五行學說的哲學層次，為中國古代哲學的發(fā)展做出了貢獻[4]。

2.2.1 中醫(yī)文化知識教育的探索筆者針對高小學生進行中醫(yī)文化興趣學習班課程設計，首先通過自身直觀的感覺，可通過體驗式教學方式，手觸、口嘗、鼻嗅、眼觀即可引入寒熱溫涼之四氣、酸苦甘辛咸之五味、臊焦香腥腐之五嗅、青赤黃白黑之五色。

四氣寒熱溫涼的相對性質，又可引出陰陽的概念，舉出太陽陽光與陰陽的關系，把陰陽從溫度的屬性擴展至空間、時間、季節(jié)、濕度、重量、亮度、運動狀態(tài)等等。參考《素問·陰陽應象大論》的屬性歸類“比類取象”的思維方式，其源自于《易經(jīng)》“近取諸身，遠取諸物”，可用盤古開辟天地的神話故事詮釋這一思想。日月、江河、風云、草木等等是盤古死后身軀分化而成的：“氣作風云、聲為雷霆、左眼為目、右眼為月、四肢五體為四極五獄，血液為江河，筋脈為地里，肌肉為田土，發(fā)髭為星辰，皮毛為草木，齒骨為金石，精髓為珠玉，汗流為雨澤，身之諸蟲，因風所感，化為黎虻。”最終揭示中華文化總體的認識觀——“天人相應”。以此結合《素問·四氣調神大論》講述的一年四季春夏秋冬的自然規(guī)律，指導“順時而生”的生活規(guī)律。同時《素問·經(jīng)脈別論》中提出:“故春秋冬夏，四時陰陽，生病起于過用，此為常也”，強調“過猶不及”防病養(yǎng)生的準則[5]，可引出挑食與偏食的弊端。針對了解地理知識的同學，還可以講述《素問·陰陽應象大論》中“天不足西北，地不滿東南”的地理陰陽的概念，可通過《淮南子·天文訓》中共工的神話故事來講述：“昔者共工與顓頊爭為帝，怒而觸不周之山，天柱折，地維絕。天傾西北，故日月星辰移焉；地不滿東南，故水潦塵埃歸焉?！?/p>

五味、五嗅、五色則可引入五行的概念。五志則可用文學作品的描寫：“雅量高致”的周瑜在《三國演義》中被諸葛亮氣得吐血而亡，是為“怒傷”；《儒林外史》中范進中舉之后，“一跤跌倒，牙關咬緊，不省人事”，是為“喜傷”；《紅樓夢》中的黛玉寄人籬下，總覺“一年三百六十日，風刀霜劍嚴相逼”，以致時?？┭?，是為“憂傷”；諸葛亮為蜀漢江山“夙夜憂嘆”，以致“事煩食少”，是為“思傷”；至于“杯弓蛇影”，大約可算是“恐傷”[6]。通過這些故事來了解《內經(jīng)》的“五志所傷”，并且范進喜傷之后，被其岳父胡屠戶掌摑，驚恐而愈，即《內經(jīng)》所言“恐勝喜”，以此為例得出“以情勝情”的“五行生克”關系。

筆者經(jīng)過多次授課，循序漸進，寓教于樂，建立同學們中醫(yī)文化當中最基本的陰陽五行觀念，效果良好。

2.2.2 中醫(yī)文化素質教育的探索醫(yī)家與儒家密不可分，醫(yī)者仁心，儒醫(yī)同道。故學習中醫(yī)文化，不僅僅只限于文化知識方面，更有利于提高中小學生的文化素養(yǎng)。譬如黃帝名高位極，卻能屈尊下問：“不知其解，愿聞其故?！保ā端貑枴嵴摗罚┎恢筒恢?，求知的態(tài)度真切可見。這與孔子所言“知之為知之，不知為不知”有著異曲同工之妙。而岐伯學問淵博，卻也恭敬回答道:“昭乎哉問也，請遂言之?！保ā端貑枴ち?jié)臟象論》），充分體現(xiàn)了態(tài)度謙恭而誠懇[7]?！端貑枴毭握摗诽岢觯骸澳钇渫?，心為之亂惑反甚，其病不可更代”，則是仁愛醫(yī)心的最好體現(xiàn)，這種“仁愛救人”的理想追求和融自然、社會、醫(yī)術為一體的治病態(tài)度和方法，蘊育著良好的道德風范[8]，這與儒家思想中的推己及人，換位思考又不謀而合?？梢酝ㄟ^人物故事來加以體現(xiàn)，如醫(yī)圣張仲景發(fā)奮從醫(yī)之路，在他所傳《傷寒雜病論》中明確指出“余宗族素多，向余二百。建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方”。又如藥王孫思邈的《大醫(yī)精誠》說：“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，均可見其“博愛濟眾”的醫(yī)者仁心。而且在《內經(jīng)》中也強調客觀事實，不要迷信鬼神，如《素問·寶命全形論》中明確指出:“道無鬼神，獨來獨往”以及《素問·五臟別論》提出“拘其鬼神者，不可與言至德”?？梢姀摹秲冉?jīng)》中不僅能夠學習積極主動、謙虛嚴謹、不斷探索的求學態(tài)度，同時也能夠學到患者至上、仁心仁術、忠于職守、堅信科學的服務態(tài)度[9]。

2.3 以《內經(jīng)》為啟蒙的普及教育難點首先是中醫(yī)的傳播過程中總存在“雜音”，屢屢出現(xiàn)“偽化”，借機宣傳不實的中醫(yī)知識，并且使得老百姓對中醫(yī)產(chǎn)生懷疑。再者由于文化內涵的缺失，加之中醫(yī)本身的內容晦澀難懂，對于中小學生而言，需要有一定的古文功底，還要循序漸進，從最基本的概念理解深入。對于不同年齡階段，不同古文功底的同學可以采取針對式的普及教育。與此同步應當進行的還有課本的編寫與課程的設計，以及相應師資培養(yǎng)等等問題。并且目前針對基礎教育階段，涉及到中醫(yī)方面的內容畢竟尚在少數(shù)，開設醫(yī)藥相關的基礎課程也多以西醫(yī)學為主，這對繼續(xù)開展中醫(yī)文化教育存在一定認識上的差異[10]。

3 討論與展望

健康是人類由工業(yè)文明轉向生態(tài)文明的時代呼喚，是現(xiàn)代人越來越重視的一個問題。中醫(yī)文化有著“未病先防”、“已病防變”、“圣人不治已病治未病”（《素問·四氣調神大論》）等養(yǎng)生智慧，中醫(yī)文化中“治未病”的預防觀、“已病防變”的治療觀，既可使人提高生活的質量、免受疾病的折磨，也可以使人們減少醫(yī)療支出，從而在一定程度上解決“看病難、看病貴”的問題[2]。中醫(yī)在當今社會也處在岌岌可危的境地，從中小學青少年當中普及中醫(yī)文化也能夠使得中醫(yī)今后取得良好的發(fā)展土壤，更夠永恒不息的傳承下去。

《黃帝內經(jīng)》思想作為啟蒙課本運用于中小學的中醫(yī)文化教育，不僅注重知識技能的培養(yǎng)，還重視思想道德素質、個性發(fā)展、身體健康和心理健康教育。與此同時也不僅從教育普及層次繼承了中醫(yī)文化，更是弘揚與傳承中華傳統(tǒng)文化。并且掃除醫(yī)盲是一個國家、民族走向生態(tài)文明的戰(zhàn)略，而掃除醫(yī)盲應從娃娃抓起。因此，本論在發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)文化的人文精神內涵上有著一定的深遠的意義。

[1]閆雪，劉艷驕，付桂玲.中醫(yī)藥知識認知度的現(xiàn)狀調查[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2008，14（7）:553-558.

[2]徐穎洲.基于中藥文化資源開展中小學中醫(yī)藥生命健康教育模式的設計研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學，2016.

[3]國務院關于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)的通知[J].中華人民共和國國務院公報，2016（8）:21-29.

[4]馬伯英.人類學方法:探索中醫(yī)文化的深層次結構[J].科學，2014，66（2）: 28-31.

[5]趙力.淺談“生病起于過用”與養(yǎng)生[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014（24）:21-22.

[6]焦振廉.關于養(yǎng)心與養(yǎng)生[J].中醫(yī)藥文化，2010（3）:44-47.

[7]溫長路.《黃帝內經(jīng)》中的醫(yī)德學思想[J].河南中醫(yī)學院學報，2009，24（4）: 1-4.

[8]周杰，范曄，張瑞新，等.《內經(jīng)》中的傳統(tǒng)醫(yī)學道德思想[J].北京中醫(yī)藥，2009，28（2）:113-115.

[9]陳玉龍.《內經(jīng)》中的素質教育[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（17）: 2-3.

[10]李贛，平立，黃景山，等.青少年中醫(yī)藥科普教育模式實踐探索[J].上海中醫(yī)藥大學學報，2014（1）:83-86.

Exploration on the Ways of TCM Culture Education for Junior School and Middle School Enlightened byHuangdi Neijing

LIU Yaxiong1,HUANG Junjie2,LUO Yangdong3,ZHOU Yi1
(1.Basic Medical College,Chengdu University of TCM,Chengdu 610075,China; 2.Grade Three of Chengdu Shude Middle School,Chengdu 610031,China; 3.Clinical Medical College,Chengdu University of TCM,Chengdu 610075,China)

TCM culture is the core part of traditional Chinese culture.As the initial classical book of TCM,Huangdi Neijing is considered as standard which representing TCM culture extremely.If we can apply the ideas of Huangdi Neijing to the junior school and middle school TCM culture education as enlighten book,it can not only popularize TCM culture in junior education,but inherit and promote traditional Chinese medicine culture.

Neijing;primary education;traditional Chinese medicine culture;enlightenment education

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.01.015

1672-2779（2017）-01-0034-03

李海燕 本文校對：李 帆

2016-10-31）

*通訊作者：6524118@qq.com