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    員工突發(fā)疾病,公司如何妥善處理?

    2017-01-28 06:38:28李孝保
    工友 2017年6期
    關(guān)鍵詞:工傷保險工傷養(yǎng)老保險

    文_李孝保

    員工突發(fā)疾病,公司如何妥善處理?

    文_李孝保

    當(dāng)今社會屬于典型的風(fēng)險社會,,員工毫無征兆地突發(fā)疾病的事例屢見不鮮,單位在毫無防控和應(yīng)急措施的情況下,遇到此類突發(fā)事件必然會手足無措,所采取的一系列行動可能會不利于事件的處理,甚至?xí)o單位帶來很大的法律風(fēng)險,因此應(yīng)掌握好應(yīng)對措施。

    一、突發(fā)疾病的預(yù)防

    1.把好入職前的體檢關(guān)。雖然常規(guī)的醫(yī)療體檢一般難以發(fā)現(xiàn)突發(fā)性疾病的病因,但結(jié)合單位自身生產(chǎn)和經(jīng)營特點,盡量對入職員工進行全面系統(tǒng)的醫(yī)療健康檢查,必然能最大限度地發(fā)現(xiàn)一些潛在的、隱形的病因。

    2.做好在職期間的定期體檢。從風(fēng)險預(yù)防的角度看,這一環(huán)節(jié)更為重要,很多非家族遺傳的疾病,患病的時間和環(huán)境等均是不確定的,定期為員工體檢不僅能預(yù)防風(fēng)險,還可以作為員工的一項福利,一舉兩得。

    二、突發(fā)疾病的應(yīng)急措施

    1.突發(fā)疾病時的預(yù)判和處理。員工突發(fā)疾病,單位應(yīng)有相應(yīng)的制度和流程的安排,以下事項尤其值得關(guān)注:(1)突發(fā)疾病的時間、地點及目擊者或參與者等信息的固定;(2)病因的預(yù)判,即要初步判斷是突發(fā)疾病還是因工受傷;(3)突發(fā)疾病死亡的應(yīng)立即報警和120急救,以警察的勘驗結(jié)論和醫(yī)院的診斷結(jié)果為依據(jù)進行相應(yīng)的處理;(4)不要左右當(dāng)事者、參與者及目擊者的意思表示,以免妨礙調(diào)查,甚至涉嫌偽證。

    2.送醫(yī)搶救治療時的注意事項。送醫(yī)搶救過程中,作為單位應(yīng)當(dāng)理性冷靜處理。(1)進醫(yī)院的時間、搶救起始時間以及相關(guān)結(jié)論等需要固定下來;(2)醫(yī)生的診斷結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時準(zhǔn)確領(lǐng)會。所謂領(lǐng)會醫(yī)生的結(jié)論,就是應(yīng)讀懂醫(yī)生的言外之意,關(guān)鍵是還要將這種意思非常巧妙地滲透給員工家屬,并確信家屬也能理解其中的厲害關(guān)系,進而作出相應(yīng)的決定。

    3.已判定為因病或非因工住院搶救治療且超過48小時的處理。如果已經(jīng)確定為因病或非因工受傷住院搶救治療的,法律層面上,單位只有積極搶救和救助的義務(wù),對于搶救后的醫(yī)療、護理及家屬的生活等費用,并無法定義務(wù)。此時,單位只需配合即可,將相應(yīng)的社保資料(主要是醫(yī)保卡)轉(zhuǎn)交家屬,同時做好該員工崗位的交接和相關(guān)勞動關(guān)系的處理(主要是病假和醫(yī)療期的管理)。

    三、單位是否應(yīng)主動申請工傷

    如果根據(jù)相關(guān)事實和法律規(guī)定,確定不屬于工傷的,可以不申請。如果單位認(rèn)為不屬于工傷或視同工傷,或者單位不確定是否屬于工傷,但受傷員工或其家屬認(rèn)為屬于工傷的,從法律風(fēng)險防控的角度看應(yīng)該申請,而不能主觀地認(rèn)為不需要申請工傷認(rèn)定。具體有兩點理由:定:“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。”對這一條款的理解目前尚存爭議,但其中的風(fēng)險顯而易見。

    四、工傷認(rèn)定申請與“騙?!?/h2>

    第一,相關(guān)工傷保險立法規(guī)定,單位應(yīng)自員工事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。故在導(dǎo)致事故發(fā)生原因不明的情況下,理應(yīng)申請,以求社保部門的權(quán)威結(jié)論。

    第二,單位沒有按時提出申請,職工或其家屬自行申請并最終被認(rèn)定為工傷或視同工傷的,單位即使繳納了工傷保險,也可能要承擔(dān)賠償責(zé)任?!豆kU條例》第17條第4款的規(guī)

    申請工傷認(rèn)定必須依法進行,除了其本身的實體條件和程序條件要按法定要求處理外,當(dāng)然包括不得弄虛作假,虛構(gòu)事實或偽造證據(jù)材料,騙取國家工傷保險基金,即所謂的“騙?!?。一般而言,“騙保”大致有兩種情形,一種是單位單獨進行;另一種是單位與員工或其家屬共謀進行。對守法意識較強,比較規(guī)范的單位來說,一般不會故意單獨或合謀“騙保”,但實踐中單位尤其需要注意避免“被動騙?!?,即在員工或其家屬的威逼利誘之下,作出與客觀事實不符的描述或判斷。

    五、因病與非因工死亡的應(yīng)對與處理

    《社會保險法》第17條規(guī)定:“參加基本養(yǎng)老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補助金和撫恤金;在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付?!憋@然,立法本意是由社?;饋沓袚?dān)。

    喪葬費和一次性撫恤金是法定的項目,繳納養(yǎng)老保險的由養(yǎng)老保險基金支付,沒有繳納的理應(yīng)由用人單位支付。

    但是否還要賠償其他項目?其他項目是否只能由單位承擔(dān)?各地規(guī)定均不統(tǒng)一,但其他項目主要就是死者家屬的生活困難補助問題。一般在處理這類事情時,職工家屬會要求單位一次性支付一筆款項以徹底了結(jié)此事。針對這一訴求,可以參考以下方法:第一,要求家屬統(tǒng)一意見,并指派代表參與處理;第二,告之家屬相關(guān)社保部門應(yīng)支付的項目和數(shù)額,單位可配合家屬領(lǐng)取;第三,明確要求家屬提供賠償?shù)南嚓P(guān)事實和法律依據(jù),這樣不會激化矛盾,而且會促使家屬咨詢專業(yè)意見,有利于問題的理性解決;第四,如家屬提供不了事實和法律依據(jù),可在立法規(guī)定的應(yīng)賠償?shù)姆懂牶蛿?shù)額之內(nèi),給予家屬人道主義幫助。不過此時需要注意的是,不能以家屬沒有事實和法律依據(jù)或不了解相關(guān)規(guī)定,就不賠或少賠,否則相關(guān)協(xié)議可能會被認(rèn)定為顯失公平,留下后患。

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