前瞻性教學法在手術(shù)室護理教學中的應(yīng)用

陳奕璇

前瞻性教學法在手術(shù)室護理教學中的應(yīng)用

陳奕璇

目的分析探討前瞻性教學法對手術(shù)室護理教學的影響以及應(yīng)用方法。方法 以我院以手術(shù)室作為研究科室，以2016級護生作為研究，共有80名，根據(jù)帶教方法的不同分為觀察組和對照組，對比兩組的臨床實踐能力。結(jié)果 與對照組相比，觀察組的臨床實踐能力程度、評分更高，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結(jié)論 采用前瞻性教學法能夠取得明顯的教學效果，便于全面、快速的提升學生的綜合實踐能力。

前瞻性教學法；手術(shù)室護理；教學

在護理實踐教學中，主要目的是培養(yǎng)護生的臨床實踐能力，以及創(chuàng)新能力。當前，由于各種因素的影響，導致護生理論學習與實踐相互脫節(jié)，降低了護理實踐的質(zhì)量[1]。因此，采取有效的帶教模式，加強對護生的指導，幫助他們積極參與到實踐當中，以此來提高綜合能力素養(yǎng)相當重要，特別是在手術(shù)室的護理教學中，更要采取先進的教學模式，使護生能夠?qū)W有所成，學以致用。本文探討前瞻性教學法對手術(shù)室護理教學的影響以及應(yīng)用方法，對我院2016級的80名護生進行探討。其中，觀察組采取前瞻性教學法后，取得了良好的實習效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院的2016級護生進行研究，共有80名。護生的平均年齡為（20.15±2.03）歲。其中，男生23名，女生57名。將其分為觀察組與對照組，每組40名。對比兩組護生的帶教醫(yī)院等級、導師學歷等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的帶教模式，以臨床教師為主。包括講授法、演示法。教師以實際案例為依托，給學生講解臨床護理知識，操作技術(shù)。然后，護生給患者實施護理評價的基礎(chǔ)上，制定出合理的護理措施。同時，觀察帶教老師的操作。

觀察組采用前瞻性教學法。具體表現(xiàn)為：（1）導師在綜合考慮臨床護理需求的基礎(chǔ)上，對實習大綱進行調(diào)整。在實習的過程中，采用的教學方法為以問題為切入點＋臨床真實病例＋討論＋反思[2]。（2）導師要與實習科室提前聯(lián)系，根據(jù)護生的特點，制定帶教計劃。（3）選擇適當?shù)慕虒W病例，加強學生的配合。同時，選取組織能力較強的護生，擔任組長，配合導師的工作。（4）實習開始后，導師首先為學生介紹疾病護理方面的知識，并進行示范[3]。護生認真觀察導師示范，并按照導師的指導來進行護理診斷，做出護理方案，并進行有效評價[4]。（5）在護理評價中，如果涉及到醫(yī)學基礎(chǔ)知識，導師要及時給予指導，引導護生的評判性思維，制定合理的護理計劃[5]。

1.3 評價指標

實習結(jié)束后，采用問卷調(diào)查辦法，對護生的臨床實踐能力進行評價。得分高的，表示臨床實踐能力強。其中，低分31～72分；中等分73～114分；高分115～155分。本組共發(fā)放80份問卷，有效收回80份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中，其中計數(shù)資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，觀察組的臨床實踐能力程度、評分更高。觀察組平均得分為（88.40±9.65）分，而對照組為（80.42±5.66）分，兩組患者對比，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。另一方面觀察組低分5人（12.5%），中等分35人（87.51%），而對照組低分9人（22.5%），中等分31人（77.5%）。兩組患者對比，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

本組研究顯示，兩組的臨床實踐能力均為低分與中等程度，這是與實際情況相吻合的?？梢钥闯觯ㄟ^短期的實習，學生要達到高等程度，存在很大的難度。與對照組相比，觀察組的實踐能力程度更高。另外，對比兩組的科研能力，沒有明顯差異外，觀察組在臨床護理能力、溝通交流、專業(yè)與自我發(fā)展、評判性思維方面的評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。由于科研能力需要長期的培養(yǎng)，所以在后期要采用多種途徑，加強學生在這方面的能力。

前瞻性教學法運用了實際的案例，給護生提供了具體的臨床情境，能夠激發(fā)他們在學習中的興趣。當學生在感受社會情境的過程中，就會拉近教學與臨床實踐的距離。具體來講，表現(xiàn)在以下方面[6]。第一，臨床護理方面：引導護理生準確把握護理操作，掌握相關(guān)的標準。然后，按照規(guī)定的護理程度，給患者提供標準化的護理服務(wù)。另外，學習護理基礎(chǔ)理論、護理工作制度，正確處理醫(yī)患關(guān)系的辦法[7]。第二，溝通交流能力方面。大部分醫(yī)療糾紛的源頭就是護理人員缺乏與患者的有效溝通造成的，可見護理人員必須加強與患者的交流和溝通，并提高自己在交流溝通方面的能力[8]。第三，帶教模式方面，帶教老師要注重言傳身教，起到為人師表的作用，這是十分重要的，所謂“師者，傳道授業(yè)解惑也”。第四，專業(yè)知識學習方面：隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的改變，由過去的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)化為生物—心理—社會醫(yī)學模式，人們的法制觀念日益增強，護理人員應(yīng)掌握相關(guān)的法律知識，防止或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在此可組織護生學習《醫(yī)療差錯事故的處理條例》和相關(guān)法律知識，強化法制觀念和自我防范意識。并將掌握的法律知識應(yīng)用于工作中，用法律手段維護雙方的合法權(quán)益。任何護理操作都要在帶教老師監(jiān)督指導下進行，明確護理文書記錄具有原始性、科學性、完整性、法律性、準確性等特點，做好各項護理記錄，減少或杜絕差錯事故的發(fā)生。

綜上所述，采用前瞻性教學法，合理利用了教學資源，拉近了教學與臨床實踐的距離，促進了老師與學生的共同進步。同時，能夠取得明顯的教學效果，便于全面、快速的提升學生的綜合實踐能力。

[1] 楊麗琴，劉萍． 前瞻性教學法在手術(shù)室教學中的應(yīng)用[J]． 齊魯護理雜志，2012，18（36）：132-133．

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[3] 陳曉蓉． 情景教學法在傳染病護理教學中的應(yīng)用體會[J]． 中國藥物經(jīng)濟學，2012，7（2）：340-341．

[4] 李顏沁，張彩云． 目標教學法在輪轉(zhuǎn)護士臨床帶教中的應(yīng)用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（2）：69-70．

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[6] 王棟． 醫(yī)學分子生物學教學中PBL教學法的應(yīng)用[J]． 現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，31（8）：215．

[7] 于艷芳，耿愛香． 前瞻性教學結(jié)合多媒體技術(shù)在手術(shù)室護生帶教中的應(yīng)用[J]． 當代護士，2015，22（9）：158-159．

[8] 朱宏晉． 護士在職培訓中實施TBL教學法的設(shè)計與思考[J]． 中國醫(yī)學倫理學，2016，29（3）：541-543．

The Application of the Prospective Teaching Method in the Operating Room Nursing Teaching

CHEN Yixuan Department of Anaesthesia The First Afliated Hospital of Guangzhou University of TCM, Guangzhou Guangdong 510405, China

ObjectiveTo analyze prospective teaching method for the infuence of the operating room nursing teaching and applications.MethodsIn our hospital in the operating room as the research department, with a level 2016 nursing students as the research, a total of 80 cases, and the control group used the traditional teaching mode, give priority to with clinical teachers. Observation group use prospective teaching method. Comparison of two groups of clinical practice ability.ResultsCompared with control group and observation group in the clinical practice ability, scoring higher degree, there was statistically signifcant diference,P＜0.05.ConclusionUsing prospective teaching method, reasonable use of teaching resources, pull close the distance teaching and clinical practice, promote the common progress of the teacher and student. At the same time, can obtain obvious teaching efect, facilitate comprehensive, fast, promoting the comprehensive practical ability of students.

prospective teaching method; operating room nursing; teaching

G642

A

1674-9308（2017）04-0029-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．015

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院麻醉科，廣東 廣州 510405